作者：邢若曦

在重慶海扶醫(yī)院的住院部和每周五王智彪教授的“子宮肌瘤專病門診”，我有幸遇見一些來自全國各地的特殊的子宮肌瘤或腺肌癥的患者。

她們遠(yuǎn)到而來的原因是拒絕輕易接受以失去子宮和生育能力為代價的治療，而尋求創(chuàng)傷更小、保子宮的微無創(chuàng)手術(shù)的治療，例如微創(chuàng)的剔瘤術(shù)或無創(chuàng)傷的超聲消融術(shù)。

她們中年輕的尚未婚未育，失去子宮意味著情感的破裂和婚姻無望；有的結(jié)婚數(shù)年因患子宮肌瘤不能受孕，失去子宮意味著婚姻的不穩(wěn)定和做母親夢想的破滅；還有的雖然已經(jīng)有了孩子，但是知曉失去子宮對生活質(zhì)量和身心健康的不良影響；還有的就是簡單地認(rèn)定一個人完整地來到這個世界，應(yīng)該盡可能完整地走到生命的終結(jié)。

她們對子宮苦苦的挽留錯了嗎？沒有！因為她們雖然生了病，但仍然是有血、有肉、有情感的“人”，而不是生了病的“器官”！

然而，她們有著及其相似的就醫(yī)經(jīng)歷：在來到重慶海扶醫(yī)院之前，她們拖著病身看了一家又一家醫(yī)院，卻被每家醫(yī)院告知病情已發(fā)展到切除子宮是根治的唯一選擇。在經(jīng)歷了被一次次地“判決”之后，她們的感受是：在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的眼里，她們不再是女人，而只是一個個“有病的子宮”。當(dāng)她們來到我的面前時，擔(dān)憂、焦慮和憂傷寫在她們的臉上，流淌在她們黯然失色的眼里。

手術(shù)治療可能造成的傷害包括身體功能結(jié)構(gòu)的傷害和心理傷害。因此，我們在為患者選擇治療手段時，要考慮治療本身的傷害與治療獲益的關(guān)系，從而決定什么樣的治療能保障治療獲益比治療本身的傷害要盡可能的大。例如有些患者是期望接受超聲消融無創(chuàng)治療來到海扶醫(yī)院，但在核磁共振探查后發(fā)現(xiàn)超聲消融治療不是最有效的治療方法時，我們要說服患者接受更安全、有效的但創(chuàng)傷較大的治療手段。

同時，我們需要權(quán)衡治療的“徹底性”以及治療本身的“傷害性”的關(guān)系，以決定治療的程度。如切除子宮可徹底解決肌瘤導(dǎo)致的月經(jīng)量過度而改善了生活質(zhì)量，但如果因為子宮的丟失而導(dǎo)致病人憂郁又會極大的降低生活質(zhì)量，子宮肌瘤剔除術(shù)或超聲消融就是更適合的選擇。在海扶醫(yī)院接受治療，對于每一位患者，沒有最好的治療手段，只有與她們的疾病性質(zhì)最契合與最匹配的個性化的治療。

醫(yī)學(xué)是人類彼此關(guān)愛的原始情感表達(dá)方式，蘊(yùn)含的是神圣的人文關(guān)懷，歷經(jīng)萬世仍當(dāng)留存的必然是醫(yī)學(xué)之初的那份純潔與悲憫。遠(yuǎn)在公元前4世紀(jì)，醫(yī)學(xué)之父Hippocrates就告誡醫(yī)生“不要做得過多”，“自然是疾病的康復(fù)者”，“醫(yī)生全部醫(yī)術(shù)的首要目標(biāo)就是治好有病的人。如果可以通過不同的方法達(dá)到這一目標(biāo)，那么應(yīng)該選擇最簡便易行的方法?！敝袊鴤鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)的“扶正祛邪”，也強(qiáng)調(diào)依靠扶植機(jī)體內(nèi)部的自然力以預(yù)防和戰(zhàn)勝疾病。因此，醫(yī)療的目的是要用最小的干預(yù)去最大限度地調(diào)動人體對疾病的自然抗病力量。

因此，如果我們醫(yī)護(hù)人員多一點解釋、多一點安慰，就會讓病人在心理上少一點糾結(jié)，從而能更理性地面對疾病、選擇最契合的治療方式、積極配合治療以及對治療效果和恢復(fù)健康更有信心。

我珍惜每一位來到我面前的患者。在我的眼里，她們是患了病的人，而不是生了病的器官。