太陰陽明論篇第二十九

????黃帝問道：太陰、陽明兩經(jīng)，互為表里，是脾胃所屬的經(jīng)脈，而所生的疾病不同，是什麼道理？岐伯回答說：太陰屬陰經(jīng)，陽明屬陽經(jīng)，兩經(jīng)循行的部位不同，四時的虛實順逆不同，病或從內(nèi)生，或從外入，發(fā)病原因也有差異，所以病名也就不同。黃帝道：我想知道它們不同的情況。岐伯說：人身的陽氣，猶如天氣，主衛(wèi)互于外；陰氣，猶如地氣，主營養(yǎng)于內(nèi)。所以陽氣性剛多實，陰氣性柔易虛。凡是賊風虛邪傷人，外表陽氣先受侵害；飲食起居失調(diào)，內(nèi)在陰氣先受損傷。陽分受邪，往往傳入六腑；陰氣受病，每多累及五臟。邪入六腑，可見發(fā)熱不得安臥，氣上逆而喘促；邪入五臟，則見脘腹脹滿，閉塞不通，在下為大便泄瀉，病久而產(chǎn)生痢疾。所以喉司呼吸而通天氣，咽吞飲食而連地氣。因此陽經(jīng)易受風邪，陰經(jīng)易感濕邪。手足三陰經(jīng)脈之氣，從足上行至頭，再向下沿臂膊到達指端；手足三陽靜脈之氣，從手上行至頭，再向下行到足。所以說，陽經(jīng)的病邪，先上行至極點，再向下行；陰經(jīng)的病邪，先下行至極點，再向上行。故風邪為病，上部首先感受；濕邪成疾，下部首先侵害。

????黃帝道：脾病會引起四肢功能喪失，這是什麼道理？岐伯說：四肢都要承受胃中水谷精氣以濡養(yǎng)，但胃中精氣不能直接到達四肢經(jīng)脈，必須依賴脾氣的傳輸，才能營養(yǎng)四肢。如今脾有病不能為胃輸送水谷精氣，四肢失去營養(yǎng)，則經(jīng)氣日漸衰減，經(jīng)脈不能暢通，筋骨肌肉都得不到濡養(yǎng)，因此四肢便喪失正常的功能了。

????黃帝道：脾臟不能主旺一個時季，是什麼道理？岐伯說：脾在五行中屬土，主管中央之位，分旺于四時以長養(yǎng)四臟，在四季之末各寄旺十八日，故脾不單獨主旺于一個時季。由于脾臟經(jīng)常為胃土傳輸水谷精氣，譬如天地養(yǎng)育萬物一樣無時或缺的。所以它能從上到下，從頭到足，輸送水谷之精于全身各部分，而不專主旺于一時季。

????黃帝道：脾與胃僅以一膜相連，而脾能為胃轉(zhuǎn)輸津液，這是什麼道理？岐伯說：足太陰脾經(jīng)，屬三陰，它的經(jīng)脈貫通到胃，連屬于脾，環(huán)繞咽喉，故脾能把胃中水谷之精氣輸送到手足三陰經(jīng)；足陽明胃經(jīng)，為脾經(jīng)之表，是供給五臟六腑營養(yǎng)之處，故胃也能將太陰之氣輸送到手足三陽經(jīng)。五臟六腑各通過脾經(jīng)以接受胃中的精氣，所以說脾能為胃運行津液。如四肢得不到水谷經(jīng)氣的滋養(yǎng)，經(jīng)氣便日趨衰減，脈道不通，筋骨肌肉都失卻營養(yǎng)，因而也就喪失正常的功用了。

陽明脈解篇第三十

????黃帝問道：足陽明的經(jīng)脈發(fā)生病變，惡見人與火，聽到木器響動的聲音就受驚，但聽到敲打鐘鼓的聲音卻不為驚動。為什麼聽到木音就驚惕？我希望聽聽其中道理。岐伯說：足陽明是胃的經(jīng)脈，屬土。所以聽到木音而驚惕，是因為土惡木克的緣故。黃帝道：好！那麼惡火是為什麼呢？岐伯說：足陽明經(jīng)主肌肉，其經(jīng)脈多血多氣，外邪侵襲則發(fā)熱，熱甚則所以惡火。黃帝道：其惡人是何道理？岐伯說：足陽明經(jīng)氣上逆，則呼吸喘促，心中郁悶，所以不喜歡見人。黃帝道：有的陽明厥逆喘促而死，有的雖喘促而不死，這是為什麼呢？岐伯說：經(jīng)氣厥逆若累及于內(nèi)臟，則病深重而死；若僅連及外在的經(jīng)脈，則病輕淺可生。黃帝道：好！有的陽明病重之時，病人把衣服脫掉亂跑亂跳，登上高處狂叫唱歌，或者數(shù)日不進飲食，并能夠越墻上屋，而所登上之處，都是其平素所不能的，有了病反能夠上去，這是什麼原因？岐伯說：四肢是陽氣的根本。陽氣盛則四肢充實，所以能夠登高。黃帝道：其不穿衣服而到處亂跑，是為什么？岐伯說：身熱過于亢盛，所以不要穿衣服而到處亂跑。黃帝道：其胡言亂語罵人，不避親疏而隨便唱歌，是什麼道理？岐伯說：陽熱亢盛而擾動心神，故使其神志失常，胡言亂語，斥罵別人，不避親疏，并且不知道吃飯，所以便到處亂跑。

熱論篇第三十一

????黃帝問道：現(xiàn)在所說的外感發(fā)熱的疾病，都屬于傷寒一類，其中有的痊愈，有的死亡，死亡的往往在六七日之間，痊愈的都在十日以上，這是什麼道理呢？我不知如何解釋，想聽聽其中的道理。岐伯回答說：太陽經(jīng)為六經(jīng)之長，統(tǒng)攝陽分，故諸陽皆隸屬于太陽。太陽的經(jīng)脈連于風府，與督脈、陽維相會，循行于巔背之表，所以太陽為諸陽主氣，主一身之表。人感受寒邪以后，就要發(fā)熱，發(fā)熱雖重，一般不會死亡；如果陰陽二經(jīng)表里同時感受寒邪而發(fā)病，就難免于死亡了。

????黃帝說：我想知道傷寒的癥狀。岐伯說：傷寒病一日，為太陽經(jīng)感受寒邪，足太陽經(jīng)脈從頭下項，俠脊抵腰中，所以頭項痛，腰脊強直不舒。二日陽明經(jīng)受病，陽明主肌肉，足陽明經(jīng)脈挾鼻絡于目，下行入腹，所以身熱目痛而鼻干，不能安臥。三日少陽經(jīng)受病，少陽主骨，足少陽經(jīng)脈，循脅肋而上絡于耳，所以胸肋痛而耳聾。若三陽經(jīng)絡皆受病，尚未入里入陰的，都可以發(fā)汗而愈。四日太陰經(jīng)受病，足太陰經(jīng)脈散布于胃中，上絡于咽，所以腹中脹滿而咽干。五日少陰經(jīng)受病，足少陰經(jīng)脈貫腎，絡肺，上系舌本，所以口燥舌干而渴。六日厥陰經(jīng)受病，足厥陰經(jīng)脈環(huán)陰器而絡于肝，所以煩悶而陰囊 收縮。如果三陰三陽經(jīng)脈和五臟六腑均受病，以致營衛(wèi)不能運行，五臟之氣不通，人就要死亡了。

????如果病不是陰陽表里兩感于寒邪的，則第七日太陽病衰，頭痛稍愈；八日陽明病衰，身熱稍退；九日少陽病衰，耳聾將逐漸能聽到聲音；十日太陰病衰，腹?jié)M已消，恢復正常，而欲飲食；十一日少陰病衰，口不渴，不脹滿，舌不干，能打噴嚏；十二日厥陰病衰，陰囊松弛，漸從少腹下垂。至此，大邪之氣已去，病也逐漸痊愈。黃帝說：怎麼治療呢？岐伯說：治療時，應根據(jù)病在何臟和經(jīng)，分別予以施治，病將日漸衰退而愈。對這類病的治療原則，一般病未滿三日，而邪猶在表的，可發(fā)汗而愈；病已滿三日，邪已入里的，可以瀉下而愈。

????黃帝說：熱病已經(jīng)痊愈，常有余邪不盡，是什麼原因呢？岐伯說：凡是余邪不盡的，都是因為在發(fā)熱較重的時候強進飲食，所以有余熱遺留。象這樣的病，都是病逝雖然已經(jīng)衰退，但尚有余熱蘊藏于內(nèi)，如勉強病人進食，則必因飲食不化而生熱，與殘存的余熱相薄，則兩熱相合，又重新發(fā)熱，所以有余熱不盡的情況出現(xiàn)。黃帝說：好。怎樣治療余熱不盡呢？岐伯說：應診察病的虛實，或補或瀉，予以適當?shù)闹委煟墒蛊洳∪?。黃帝說：發(fā)熱的病人在護理上有什麼禁忌呢？岐伯說：當病人熱勢稍衰的時候，吃了肉食，病即復發(fā)；如果飲食過多，則出現(xiàn)余熱不盡，這都是熱病所應當禁忌的。

????黃帝說：表里同傷于寒邪的兩感證，其脈和癥狀是怎樣的呢？岐伯說：陰陽兩表里同時感受寒邪的兩感證，第一日為太陽與少陰兩經(jīng)同時受病，其癥狀既有太陽的頭痛，又有少陰的口干和煩悶；二日為陽明與太陰兩經(jīng)同時受病，其癥狀既有陽明的身熱譫言妄語，又有太陽的腹?jié)M不欲食；三日為少陽與厥陰兩經(jīng)同時受病，其癥狀既有少陽之耳聾，又有厥陰的陰囊收縮和四肢發(fā)冷。如果病逝發(fā)張展至水漿不入，神昏不知人的程度，到第六天便死亡了。

????黃帝說：病已發(fā)展至五臟已傷，六腑不通，榮衛(wèi)不行，象這樣的病，要三天以后死亡，是什麼道理呢？岐伯說：陰陽為十二經(jīng)之長，此經(jīng)脈的氣血最盛，所以病人容易神識昏迷。三天以后，陽明的氣血已經(jīng)竭盡，所以就要死亡。

????大凡傷于寒邪而成為溫熱病的，病發(fā)于夏至日以前的就稱之為溫病，病發(fā)于夏至日以后的就稱之為暑病。暑病汗出，可使暑熱從汗散泄，所以暑病汗出，不要制止。

刺熱篇第三十二

????肝臟發(fā)生熱病，先出現(xiàn)小便黃，腹痛，多臥，身發(fā)熱。當氣邪入臟，與正氣相爭時，則狂言驚駭，脅部滿痛，手足躁擾不得安臥；逢到庚辛日，則因木受金克而病重，若逢甲已日木旺時，便大汗出而熱退若將在庚辛日死亡。治療時，應刺足厥陰肝和足少陽膽經(jīng)。若肝氣上逆，則見頭痛眩暈，這是因熱邪循肝脈上沖于頭所致。

????心臟發(fā)熱病，先覺得心中不愉快，數(shù)天以后始發(fā)熱，當熱邪入臟與正氣相爭時，則突然心痛，煩悶，時嘔，頭痛，面赤，無汗；逢到壬癸日，則因火受水克而病重，若逢丙丁日火旺時，便大汗出而熱退，若邪氣勝臟，病更嚴重將在壬癸日死亡。治療時，應刺手少陰心和手太陽小腸經(jīng)。

????脾臟發(fā)生熱病，先感覺頭重，面頰痛，心煩，額部發(fā)青，欲嘔，身熱。當熱邪入臟，與正氣相爭時，則腰痛不可以俯仰，，腹部脹滿而泄瀉，兩頜部疼痛，逢到甲已日木旺時，則因土受木克而病重，若逢戊日土旺時，便大汗出而熱退，若邪氣勝臟，病更嚴重，就會在甲已日死亡。治療時，刺足太陰脾和足陽明胃經(jīng)。

????肺臟發(fā)生熱病，先感到體表淅淅然寒冷，毫毛豎立，畏惡風寒，舌上發(fā)黃，全身發(fā)熱。當熱邪入臟，與正氣相爭時，則氣喘咳嗽，疼痛走竄于胸膺背部，不能太息，頭痛的很厲害，汗出而惡寒，逢丙丁日火旺時，則因金受火克而病重，若逢庚辛日金旺時，便大汗出而熱退，若邪氣勝臟，病更嚴重，就會在丙丁日死亡。治療時，刺手太陰肺和手陽明大腸經(jīng)，刺出其血如大豆樣大，則熱邪去而經(jīng)脈和，病可立愈。

????腎臟發(fā)生熱病，先覺腰痛和小腿發(fā)痠，口渴的很厲害，頻頻飲水，全身發(fā)熱。當邪熱入臟，與正氣相爭時，則項痛而強直，小腿寒冷痠痛，足心發(fā)熱，不欲言語。如果腎氣上逆，則項痛頭眩暈而搖動不定，逢利戊已日土旺時，則因水受土克而病重，若逢壬癸日水旺時，便大汗出而熱退，若邪氣勝臟，病更嚴重，就會在戊已日死亡。治療時，刺足少陰腎和足太陽膀胱經(jīng)。以上所說的諸臟之大汗出，都是到了各臟器旺之日，正勝邪卻，即大汗出而熱退病愈。

????肝臟發(fā)生熱病，左頰部先見赤色；心臟發(fā)生熱病，額部先見赤色；脾臟發(fā)生熱病，鼻部先見赤色；肺臟發(fā)生熱病，右頰部先見赤色，腎臟發(fā)生熱病，頤部先見赤色。病雖然還沒有發(fā)作，但面部已有赤色出現(xiàn)，就應予以刺治，這叫做“治未病”。熱病只在五臟色部所在出現(xiàn)赤色，并未見到其他癥狀的，為病尚輕淺，若予以及時治療，則至其當旺之，病即可愈；若治療不當，應瀉反補，應補反瀉，就會延長病程，虛通過三次當旺之日，始能病愈；若一再誤治，勢必使病情惡化而造成死亡。諸臟熱病應當汗出的，都是至其當旺之日，大汗出而病愈。

????凡治療熱病，應在喝些清涼的飲料，以解里熱之后，再進行針刺，并且要病人衣服穿的單薄些，居住于涼爽的地方，以解除表熱，如此使表里熱退身涼而病愈。

????熱病先出現(xiàn)胸脅痛，手足躁擾不安的，是邪在足少陽經(jīng)，應刺足少陽經(jīng)以瀉陽分之邪，補足太陰經(jīng)以培補脾土，病重的就用“五十九刺”的方法。熱病先手臂痛的，是病在上而發(fā)于陽，刺手陽明、太陰二經(jīng)之穴，汗出則熱止。熱病開始發(fā)于頭部的，是太陽為病，刺足太陽頸項部的穴位，汗出則熱止。熱病開始發(fā)于足脛部的，是病發(fā)于陽而始于下，刺足陽明經(jīng)穴，汗出則熱止。熱病先出現(xiàn)身體重，骨節(jié)痛，耳聾，昏倦嗜睡的，是發(fā)于少陰的熱病，刺足少陰經(jīng)之穴，病重的用“五十九刺”的方法。熱病先出現(xiàn)頭眩暈昏冒而后發(fā)熱，胸脅滿的，是病發(fā)于少陽，并將傳入少陰，使陰陽樞機失常，刺足少陰和足少陽二經(jīng)，使邪從樞轉(zhuǎn)而外出。

????太陽經(jīng)脈之病，赤色出現(xiàn)于顴骨部的，這是熱病，若色澤尚未暗晦，病尚輕淺，至其當旺之時，可以得汗出而病愈。若同時又見少陰經(jīng)的脈證，此為木盛水衰的死證，死期不過三日，這是因為熱病已連于腎。少陽經(jīng)脈之病，赤色出現(xiàn)于面頰的前方，這是少陽經(jīng)脈熱病，若色澤尚未暗晦，是病邪尚淺，至其當旺之時，可以得汗出而病愈。若同時又見少陰脈色現(xiàn)于頰部，是母勝其子的死證，其死期不過三日。

????治療熱病的氣穴：第三脊椎下方主治胸中的熱病，第四脊椎下方主治膈中的熱病，第五脊椎下方主治肝熱病，第六脊椎下方主治脾熱病，第七脊椎下方主治腎熱病。治療熱病，即取穴于上，以瀉陽邪，當再取穴于下，以補陰氣，在下取穴在尾骶骨處。項部第三椎以下凹陷處的中央部位是大椎穴，由此向下便是脊椎的開始。診察面部之色，可以推知腹部疾病，如頰部赤色由下向上到顴骨部，為有“大瘕泄”?。灰姵嗌灶a下行至頰車部，為腹部脹滿；赤色見于顴骨后側，為脅痛；赤色見于頰上，為病在膈上。

評熱病論篇第三十三

????黃帝問道：有的溫熱病患者，汗出以后，隨即又發(fā)熱，脈象急疾躁動，其病勢不僅沒有因汗出而衰減，反而出現(xiàn)言語狂亂，不進飲食等癥狀，這叫什麼?。酷卮鹫f：這種病叫陰陽交，陰陽交是死癥。黃帝說：我想聽聽其中的道理。岐伯說：人所以能夠出汗，是依賴于水谷所化生的精氣，水谷之精氣旺盛，便能勝過邪氣而出汗，現(xiàn)在邪氣與正氣交爭于骨肉之間，能夠得到汗出的是邪氣退而精氣勝，精氣勝的應當能進飲食而不在發(fā)熱。復發(fā)熱是邪氣尚留，汗出是精氣勝邪，現(xiàn)在汗出后又復發(fā)熱，是邪氣勝過精氣。不進飲食，則精氣得不到繼續(xù)補益，邪熱又逗留不去，這樣發(fā)展下去，病人的生命就會立即發(fā)生危險?！稛嵴摗分幸苍f：汗出而脈仍躁盛，是死證?，F(xiàn)在其脈象不與汗出相應，是精氣已經(jīng)不能勝過邪氣，死亡的征象已是很明顯的了。況且狂言亂語是神志失常，神志失常是死證。現(xiàn)在已出現(xiàn)了三種死證，卻沒有一點生機，病雖可能 因汗出而暫時減輕，但終究是要死亡的。

????黃帝說：有的病全身發(fā)熱，汗出，煩悶，其煩悶并不因汗出而緩解，這是什麼病呢？岐伯說：汗出而全身發(fā)熱，是因感受了風邪；煩悶不解，是由于下氣上逆所致，病名叫風厥。黃帝說：希望你能詳盡地講給我聽。岐伯說：太陽為諸陽主氣，主人一身之表，所以太陽首先感受風邪的侵襲。少陰與太陽相為表里，表病則里必應之，少陰手太陽發(fā)熱的影響，其氣亦從之而上逆，上逆便稱為厥。黃帝說：怎麼治療呢？岐伯說：治療時應并刺太陽、少陰表里兩經(jīng)，即刺太陽以瀉風熱之邪，刺少陰以降上逆之氣，并內(nèi)服湯藥。

????黃帝說：勞風的病情是怎樣的呢？岐伯說：勞風的受邪部位常在肺下，其發(fā)病的癥狀，使人頭項強直，頭昏眩而視物不清，唾出粘痰似涕，惡風而寒栗，這就是勞風病的發(fā)病情況。黃帝說：怎樣治療呢？岐伯說：首先應使其胸中通暢，俯仰自如。腎經(jīng)充盛的青年人，太陽之氣能引腎經(jīng)外布，則水能濟火，經(jīng)適當治療，可三日而愈；中年人精氣稍衰，須五日可愈；老年人精氣已衰，水不濟火，須七日始愈。這種病人，咳出青黃色粘痰，其狀似膿，凝結成塊，大小如彈丸，應使痰從口中或鼻中排出，如果不能咳出，就要傷其肺，肺傷則死。

????黃帝說：有患腎風的人，面部浮腫，目下壅起，妨害言語，這種病可以用針刺治療嗎？岐伯說：虛證不能用刺。如果不應當刺而誤刺，必傷其真氣，使其臟氣虛，五天以后，則病氣復至而病勢加重。黃帝說：病氣至時情況怎樣呢？岐伯說：病氣至時，病人必感到少氣，時發(fā)熱，時常覺得熱從胸背上至頭，汗出手熱，口中干渴，小便色黃，目下浮腫，腹中鳴響，身體沉重，行動困難。如患者是婦女則月經(jīng)閉止，心煩而不能飲食，不能仰臥，仰臥就咳嗽的很厲害，此病叫風水，在《刺法》中有所論述。

????黃帝說：我想聽聽其中的道理。岐伯說：邪氣之所以能夠侵犯人體，是由于其正氣先虛。腎臟屬陰，風邪屬陽。腎陰不足，風陽便乘虛侵入，所以呼吸少氣，時時發(fā)熱而汗出。小便色黃，是因為腹中有熱。不能仰臥，是以內(nèi)水氣上乘于胃，而胃中不和。仰臥則咳嗽加劇，是因為水氣上迫于肺。凡是有水氣病的，目下部先出現(xiàn)微腫。黃帝說：為什麼？岐伯說：水是屬陰的，目下也是屬陰的部位，腹部也是至陰所在之處，所以腹中有水的，必使目下部位微腫。水邪之氣上泛凌心，迫使臟真心火之氣上逆，所以口苦咽干，不能仰臥，仰臥則水氣上逆而咳出清水。凡是有水氣病的人，都因水氣上乘于胃而不能臥，臥則水氣上凌于心而驚，逆于肺則咳嗽加劇。腹中鳴響，是胃腸中有水氣竄動，其病本在于胃。若水迫于脾，則心煩不能進食。飲食不進，是水氣阻隔于胃脘。身體沉重而行動困難，是因為胃的經(jīng)脈下行于足部，水氣隨經(jīng)下流所致。婦女月經(jīng)不來，是因為水氣阻滯，胞脈閉塞不通的緣故。胞脈屬于心而下絡于胞中，現(xiàn)水氣上迫于肺，使心氣不得下通，所以胞脈閉而月經(jīng)不來。黃帝說：好。

逆調(diào)論篇第三十四

????黃帝道：有的病人，四肢發(fā)熱，遇到風寒，熱得更加厲害，如同炙于火上一般，這是什麼原因呢？岐伯回答說：這是由于陰氣少而陽氣勝，所以發(fā)熱而煩悶。黃帝說：有的人穿的衣服并不單薄，也沒有為寒邪所中，卻總覺得寒氣從內(nèi)而生，這是什麼原因呢？岐伯說：是由于這種人多痹氣，陽氣少而陰氣多，所以經(jīng)常感覺身體發(fā)冷，象從冷水中出來一樣。

????黃帝說：有的人四肢發(fā)熱，一遇到風寒，便覺得身如熱火熏炙一樣，這是什麼原因呢？岐伯說：這種人多因素體陰虛而陽氣勝。四肢屬陽，風邪也屬陽，屬陽的四肢感受屬陽的風邪，是兩陽相并，則陽氣更加亢盛，陽氣益盛則陰氣日益虛少，致衰少的陰氣不能熄滅旺盛的陽火，形成了陽氣獨旺的局面?，F(xiàn)洋氣獨旺，便不能生長，因陽氣獨生而生機停止。所以這種四肢熱逢風而熱的如炙如火的，其人必然肌肉逐漸消瘦。

????黃帝說：有的人身體寒涼，雖進湯火不能使之熱，多穿衣服也不能使之溫，但卻不惡寒戰(zhàn)栗，這是什麼病呢？岐伯說：這種人平素即腎水之氣盛，又經(jīng)常接近水濕，致水寒之氣偏盛，而太陽之陽氣偏衰，太陽之陽氣衰則腎之枯竭不長。腎是水臟，主生長骨髓，腎脂不生則骨髓不能充滿，故寒冷至骨。其所以不能戰(zhàn)栗，是因為肝是一陽，心是二陽，一個獨陰的腎水，勝不過心肝二陽之火，所以雖寒冷，但不戰(zhàn)栗，這種病叫“骨痹”，病人必骨節(jié)拘攣。

????黃帝說：有的人皮肉麻木沉重，雖穿上棉衣，仍然如故，這是什麼病呢？岐伯說：這是由于營氣虛而衛(wèi)氣實所致。營氣虛弱則皮肉麻木不仁，衛(wèi)氣虛弱，則肢體不能舉動，營氣與衛(wèi)氣具虛，則既麻木不仁，又不能舉動，所以皮肉更加麻木沉重。若人的形體與內(nèi)臟的神志不能相互為用，就要死亡。

????黃帝說：人病氣逆，有的不能安臥而呼吸有聲；有的不能安臥而呼吸無聲；有的起居如常而呼吸有聲；有的能夠安臥，行動則氣喘；有的不能安臥，也不能行動而氣喘；有的不能安臥，臥則氣喘。是哪些臟腑發(fā)病，使之這樣呢？我想知道是什麼緣故。岐伯說：不能安臥而呼吸有聲的，是陽明經(jīng)脈之氣上逆。足三陽的經(jīng)脈，從頭到足，都是下行的，現(xiàn)在足陽明經(jīng)脈之氣上逆而行，所以呼吸不利而有聲。陽明是胃脈，胃是六腑之海，胃氣亦以下行為順，若陽明經(jīng)脈之氣逆，胃氣便不得循常道而下行，所以不能平臥。《下經(jīng)》曾說：“胃不和則臥不安。”就是這個意思。若起居如常而呼吸有聲的，這是由于肺之脈絡不順，絡脈不能隨著經(jīng)脈之氣上下，故其氣留滯于經(jīng)脈而不行于絡脈。但絡脈生病是比較輕微的，所以雖呼吸不利有聲，但起居如常。若不能安臥，臥則氣喘的，是由于水氣侵犯所致。水氣是循著津液流行的道路而流動的。腎是水臟，主持津液，如腎病不能主水，水氣上逆而犯肺，則人即不能平臥而氣喘。黃帝說：好。

瘧論篇第三十五

????黃帝問道：一般來說，瘧疾都由于感受了風邪而引起，他的修作有一定時間，這是什麼道理？岐伯回答說：瘧疾開始發(fā)作的時候，先起于毫毛豎立，繼而四體不舒，欲的引伸，呵欠連連，乃至寒冷發(fā)抖，下頜鼓動，腰脊疼痛；及至寒冷過去，便是全身內(nèi)外發(fā)熱，頭痛有如破裂，口渴喜歡冷飲。

????黃帝道：這是什麼原因引起的？請說明它的道理。岐伯說：這是由于陰陽上下相爭，虛實交替而作，陰陽虛實相互移易轉(zhuǎn)化的關系。陽氣并入于陰分，使陰氣實而陽氣虛，陽明經(jīng)氣虛，就寒冷發(fā)抖乃至兩頜鼓動；太陽經(jīng)氣虛便腰背頭項疼痛；三陽經(jīng)氣都虛，則陰氣更勝，陰氣勝則骨節(jié)寒冷而疼痛，寒從內(nèi)生，所以內(nèi)外都覺寒冷。如陰氣并入陽分，則陽氣實而陰氣虛。陽主外，陽盛就發(fā)生外熱；陰主內(nèi)，陰虛就發(fā)生內(nèi)熱，因此外內(nèi)都發(fā)熱，熱甚的時候就氣喘口渴，所以喜歡冷飲。這都是由于夏天傷于暑氣，熱氣過盛，并留藏于皮膚之內(nèi)，腸胃之外，亦即榮氣居留的所在。由于暑熱內(nèi)伏，使人汗孔疏松，腠理開泄，一遇秋涼，汗出而感受風邪，或者由于洗澡時感受水氣，風邪水氣停留于皮膚之內(nèi)，與衛(wèi)氣相合并居于衛(wèi)氣流行的所在；而衛(wèi)氣白天行于陽分，夜里行于陰分，邪氣也隨之循行于陽分時則外出，循行于陰分時則內(nèi)搏，陰陽內(nèi)外相搏，所以每日發(fā)作。

????黃帝道：瘧疾有隔日發(fā)作，為什麼？岐伯說；因為邪氣舍留之處較深，向內(nèi)迫近與陰分，致使陽氣獨行于外，而陰分之邪留著于里，陰與陽相爭而不能即出，所以隔一天才發(fā)作一次。黃帝道：講得好！

????瘧疾發(fā)作的時間，有逐日推遲，或逐日提前的，是什麼緣故？岐伯說：邪氣從風府穴侵入后，循脊骨逐日逐節(jié)下移，衛(wèi)氣是一晝夜會于風府，而邪氣卻每日向下移行一節(jié)，所以其發(fā)作時間也就一天遲一天，這是由于邪氣先侵襲于脊骨的關系。每當衛(wèi)氣會于風府時，則腠理開發(fā)，腠理開發(fā)則邪氣侵入，邪氣侵入與衛(wèi)氣交爭，病就發(fā)作，因邪氣日下一節(jié)，所以發(fā)病時間就日益推遲了。這種邪氣侵襲風府，逐日下移一節(jié)而發(fā)病的，約經(jīng)二十五日，邪氣下行至骶骨；骶骨；二十六日，又入于脊內(nèi)，而流注于伏腫脈；再沿沖脈上行，至九日上至于缺盆之中。因為邪氣日漸上升，所以發(fā)病的時間也就一天早一天。至于隔一天發(fā)病一次的，是因為邪氣內(nèi)迫與五臟，橫連與膜原，它所行走的道路較遠，邪氣深藏，循行遲緩，不能和衛(wèi)氣并行，邪氣與衛(wèi)氣不得同時皆出，所以隔一天才能發(fā)作一次。

????黃帝道：您說衛(wèi)氣每至于風府時，腠理開發(fā)，邪氣乘機襲入，邪氣入則病發(fā)作。現(xiàn)在又說衛(wèi)氣與邪氣相余的部位每日下行一節(jié)，那麼發(fā)病時，邪氣就不恰在于風府，而能每日發(fā)作一次，是何道理？岐伯說：以上是指邪氣侵入于頭項，循著脊骨而下者說的，但人體各部分的虛實不同，而邪氣侵犯的部位也不一樣，所以邪氣所侵，不一定都在風府穴處。例如：邪中于頭項的，衛(wèi)氣行至頭頂而病發(fā)；邪中于背部的，衛(wèi)氣行至背部而病發(fā)；邪中于腰脊的，衛(wèi)氣行至腰脊而病發(fā)；邪中于手足的，衛(wèi)氣行至手足而病發(fā)；凡衛(wèi)氣所行之處，和邪氣相合，那病就要發(fā)作。所以說風邪侵襲人體沒有一定的部位，只要衛(wèi)氣與之相應，腠理開發(fā)，邪氣得以湊合，這就是邪氣侵入的地方，也就是發(fā)病的所在。黃帝道：講得好！

????風病和瘧疾相似而同屬一類，為什麼風病的癥狀持續(xù)常在，而瘧疾卻發(fā)作有休止呢？岐伯說：風邪為病是稽留于所中之處，所以癥狀持續(xù)常在；瘧邪則是隨著經(jīng)絡循行，深入體內(nèi)，必須與衛(wèi)氣相遇，病才發(fā)作。

????黃帝道：瘧疾發(fā)作有先寒而后熱的，為什麼？岐伯說：夏天感受了嚴重的暑氣，便留藏在腠理皮膚之中，到秋天又傷了風邪，就成為瘧疾了。所以水寒，是一種陰氣，風邪是一種陽氣。先傷于水寒之氣，后傷于風邪，所以先寒而后熱，病的發(fā)作有一定的時間，這名叫寒瘧。

????黃帝道：有一種先熱而后寒的，為什麼？岐伯說：這是先傷于風邪，后傷于水寒之氣，所以先熱而后寒，發(fā)作也有一定的時間，這名叫溫瘧。

????還有一種只發(fā)熱而不惡寒的，這是由于病人的陰氣先虧損于內(nèi)，因此陽氣獨旺于外，病發(fā)作時，出現(xiàn)少氣煩悶，手足發(fā)熱，要想嘔吐，這名叫癉瘧。

????黃帝道：醫(yī)經(jīng)上說有余的應當瀉，不足的應當補。今發(fā)熱是有余，發(fā)冷是不足。而瘧疾的寒冷，雖然用熱水或向火，亦不能使之溫暖，及至發(fā)熱，即使用冰水，也不能使之涼爽。這些寒熱都是有余不足之類。但當其發(fā)冷、發(fā)熱的時候，良醫(yī)也無法制止，必須待其病勢自行衰退之后，才可以施用刺法治療，這是什麼緣故？請你告訴我。岐伯說：醫(yī)經(jīng)上說過，有高熱時不能刺，脈搏紛亂時不能刺，汗出不止時不能刺，因為這正當邪盛氣逆的時候，所以未可立即治療。瘧疾剛開始發(fā)作，陽氣并于陰分，此時陽虛而陰盛，外表陽氣虛，所以先寒冷發(fā)抖；至陰氣逆亂已極，勢必復出于陽分，于是陽氣與陰氣相并于外，此時陰分虛而陽分實，所以先熱而口渴。因為瘧疾并與陽分，則陽氣勝，并于陰分，則陰氣勝；陰氣勝則發(fā)寒，陽氣勝則發(fā)熱。由于瘧疾感受的風寒之氣變化無常，所以其發(fā)作至陰陽之氣俱逆極時，則寒熱休止，停一段時間，又重復發(fā)作。當其病發(fā)作的時候，象火一樣的猛烈，如狂風暴雨一樣迅不可當。所以醫(yī)經(jīng)上說：當邪氣盛極的時候，不可攻邪，攻之則正氣也必然受傷，應該乘邪氣衰退的時候而攻之，必然獲得成功，便是這個意思。因此治療瘧疾，應在未發(fā)的時候，陰氣尚未并于陽分，陽氣尚未并于陰分，便進行適當?shù)闹委煟瑒t正氣不至于受傷，而邪氣可以消滅。所以醫(yī)生不能在瘧疾發(fā)病的時候進行治療，就是因為此時正當正氣和邪氣交爭逆亂的緣故。黃帝道：講得好！

????瘧疾究竟怎樣治療？時間的早晚應如何掌握？岐伯說：瘧疾將發(fā)，正是陰陽將要相移之時，它必從四肢開始。若陽氣已被邪傷，則陰分也必將受到邪氣的影響，所以只有在未發(fā)病之先，以索牢縛其四肢末端，使邪氣不得入，陰氣不得出，兩者不能相移；牢縛以后，審察絡脈的情況，見其孫絡充實而郁血的部分，都要刺出其血，這是當真氣尚未與邪氣相并之前的一種“迎而奪之”的治法。

????黃帝道：瘧疾在不發(fā)作的時候，它的情況應該怎樣？岐伯說：瘧氣留舍于人體，必然使陰陽虛實，更替而作。當邪氣所在的地方是陽分，則發(fā)熱而脈搏躁急；病在陰分，則發(fā)冷而脈搏較靜；病到極期，則陰陽二氣都以衰憊，衛(wèi)氣和邪氣互相分離，病就暫時休止；若衛(wèi)氣和邪氣再相遇合，則病又發(fā)作了。

????黃帝道：有些瘧疾隔二日，或甚隔數(shù)日發(fā)作一次，發(fā)作時有的口渴，有的不渴，是什麼緣故？岐伯說：其所以隔幾天再發(fā)作，是以為邪氣與衛(wèi)氣相會于風府的時間不一致，有時不能相遇，不得皆出，所以停幾天才發(fā)作。瘧疾發(fā)病，是由于陰陽更替相勝，但其中程度上也有輕重不同，所以有的口渴，有的不渴。

????黃帝道：醫(yī)經(jīng)上說夏傷于暑，秋必病瘧，而有些瘧疾，并不是這樣，是什麼道理？岐伯說：夏傷于暑，秋必病瘧，這是指和四時發(fā)病規(guī)律相應的而言。亦有些瘧疾形癥不同，與四時發(fā)病規(guī)律相反的。如發(fā)于秋天的，寒冷較重；發(fā)于冬天的，寒冷較輕；發(fā)于春天的，多惡風；發(fā)于夏天的，汗出得很多。

????黃帝道：有病溫瘧和寒瘧，邪氣如何侵入？逗留在哪一臟？岐伯說：溫瘧是由于冬天感受風寒，邪氣留藏在骨髓之中，雖到春天陽氣生發(fā)活波，邪氣仍不能自行外出，乃至夏天，因夏熱熾盛，使人精神倦怠，腦髓消爍，肌肉消瘦，腠理發(fā)泄，皮膚空疏，或由于勞力過甚，邪氣才乘虛與汗一齊外出。這種病邪原是伏藏與腎，故其發(fā)作時，是邪氣從內(nèi)而于外。這樣的病，陰氣先虛，而陽氣偏盛，陽盛就發(fā)熱，熱極之時，則邪氣又回入于陰，邪入于陰則陽氣又虛，陽氣虛便出現(xiàn)寒冷，所以這種病是先熱而后寒，名叫溫瘧。黃帝道：癉瘧的情況怎樣？岐伯說：癉瘧是由于肺臟素來有熱，肺氣壅盛，氣逆而上沖，以致胸中氣實，不能發(fā)泄，適因勞力之后，腠理開泄，風寒之邪便乘機侵襲于皮膚之內(nèi)、肌肉之間而發(fā)病，發(fā)病則陽氣偏盛，陽氣盛而不見衰減，于是病就但熱不寒了。為什麼不寒？因邪氣不入于陰分，所以但熱而不惡寒，這種病邪內(nèi)伏于心臟，而外出則留連于肌肉之間，能使人肌肉瘦削，所以名叫癉瘧。黃帝道：講得好！

刺瘧篇第三十六

????足太陽經(jīng)的瘧疾，使人腰痛頭重，寒冷從脊背而起先寒后熱，熱勢很盛，熱止汗出，這種瘧疾，不易痊愈，治療方法，刺委中穴出血。足少陽經(jīng)的瘧疾，使人身倦無力，惡寒發(fā)熱都不甚厲害，怕見人，看見人就感到恐懼，發(fā)熱的時間比較長，汗出亦很多，治療方法，刺足少陽經(jīng)。足陽明經(jīng)的瘧疾，使人先覺怕冷，逐漸惡寒加劇，很久才發(fā)熱，退熱時便汗出，這種病人，喜歡亮光，喜歡向火取暖，見到亮光以及火氣，就感到爽快，治療方法，刺足陽明經(jīng)足背上的沖陽穴。足太陰經(jīng)的瘧疾，使人悶悶不樂，時常要嘆息，不想吃東西，多發(fā)寒熱，汗出亦多，病發(fā)作時容易嘔吐，吐后病勢減輕，治療方法，取足太陰經(jīng)的孔穴。足少有病的瘧疾，使人發(fā)生劇烈嘔吐，多發(fā)寒熱，熱多寒少，常常喜歡緊閉門窗而居，這種病不易痊愈。足厥有病的瘧疾，使人腰痛，少腹脹滿，小便不利，似乎癃病，而實非癃病，只是小便頻數(shù)不爽，病人心中恐懼，氣分不足，腹中郁滯不暢，治療方法，刺足厥有病。

????肺瘧，使人心里感到發(fā)冷，冷極則發(fā)熱，熱時容易發(fā)驚，好象見到了可怕的事物，治療方法，刺手太陰，手陽明兩經(jīng)。心虐，使人心中煩熱得很厲害，想喝冷水，但身上反覺寒多而不太熱，治療方法，刺手少陰經(jīng)。肝瘧，使人面色蒼青，時欲太息，厲害的時候，形狀如死，治療方法，刺足厥有病出血。脾瘧，使人發(fā)冷，腹中痛，待到發(fā)熱時，則脾氣行而腸中鳴響，腸鳴后陽氣外達而汗出，治療方法，刺足太陰經(jīng)。腎瘧，使人灑淅寒冷，腰脊疼痛，難以轉(zhuǎn)側，大便困難，目視眩動不明，手足冷，治療方法，刺足太陽、足少陰兩經(jīng)。胃瘧，發(fā)病時使人易覺饑餓，但又不能進食，進食就感到腕腹脹滿膨大，治療方法，取足陽明、足太陰兩經(jīng)橫行的絡脈，刺出其血。

????治療瘧疾，在剛要發(fā)熱的時候，刺足背上的動脈，開其孔穴，刺出其血，可立即熱退身涼；如瘧疾剛要發(fā)冷的時候可刺手陽明、太陰和足陽明、太陰的俞穴。如瘧疾病人的脈搏滿大而急，刺背部的俞穴，用中等針按五胠俞各取一穴，并根據(jù)病人形體的胖瘦，確定針刺出血的多少。如瘧疾病人的脈搏小實而急的，炙足脛部的少有病穴，并刺足趾端的井穴。如瘧疾病人的脈搏滿大而急，刺背部俞穴，取五胠俞、背俞各一穴，并根據(jù)病人體質(zhì)，刺之出血。如瘧疾病人的脈搏緩大而虛的，就應該用藥治療，不宜用針刺。大凡治療瘧疾，應在病沒有發(fā)作之前約一頓飯的時候，予以治療，過了這個時間，就會失去時機。凡瘧疾病人脈沉伏不見的，急刺十指間出血血出病必愈；若先見皮膚上發(fā)出象赤小豆的紅點，應都用針刺去。上述十二種瘧疾，其發(fā)作各有不同的時間，應觀察病人的癥狀，從而了解病屬于那一經(jīng)脈。如在沒有發(fā)作以前約一頓飯的時候就給以針刺，刺一次病勢衰減，刺二次病就顯著好轉(zhuǎn)，刺三次病即痊愈；如不愈，可刺舌下兩脈出血；如再不愈，可取委中血盛的經(jīng)絡，刺出其血，并刺項部以下挾脊兩旁的經(jīng)穴，這樣，病一定會痊愈。上面所說的舌下兩脈，就是指的廉泉穴。

????凡刺瘧疾，必先問明病人發(fā)作時最先感覺癥狀的部位，給以先刺。如先發(fā)頭痛頭重的，就先刺頭上及兩額、兩眉間出血。先發(fā)傾項脊背痛的，就先刺頸項和背部。先發(fā)腰脊痛的，就先刺委中出血。先發(fā)手臂痛的，就先刺手少陰、手陽明的十指見的孔穴。先發(fā)足脛痠痛的，就先刺足陽明十趾間出血。風瘧，發(fā)作時是汗出怕風，可刺三陽經(jīng)背部的俞穴出血。小腿痠疼劇烈而拒按的，名叫跗髓病，可用鑱針刺絕骨穴出血，其痛可以立止。如身體稍感疼痛，刺至陰穴。但應注意，凡刺諸有病的井穴，皆不可出血，并應隔日刺一次。瘧疾口不渴而間日發(fā)作的，刺足太陽經(jīng)；如口渴而間日發(fā)作的，刺足少陽經(jīng)；溫瘧而汗不出的，用“五十九刺”的方法。

氣厥論篇第三十七

????皇帝問道：五臟六腑的寒熱互相轉(zhuǎn)移的情況是怎樣的？岐伯說：腎移寒于脾，則病癰腫和少氣。脾移寒于肝，則癰腫和筋攣。肝移寒于心，則病發(fā)狂和胸中隔塞。心移寒于肺，則為肺消；肺消病的癥狀是飲水一分，小便要排二分，屬無法治療的死證。肺移寒于腎，則為涌水；涌水病的癥狀是腹部按之不甚堅硬，但因水氣留居于大腸，故快走時腸中濯濯鳴響，如皮囊裝水樣，這是水氣之病。脾移熱于肝，則病驚駭和鼻衄。肝移熱于心，則引起死亡。心移熱于肺，日久則為鬲消。肺移熱于腎，日久則為柔庢。腎移熱于脾，日久漸成虛損；若再患腸澼，便宜成為無法治療的死癥。胞移熱于膀胱，則病小便不利和尿血。膀胱移熱于小腸，使腸道隔塞，大便不通，熱氣上行，以至口舌糜爛。小腸移熱于大腸，則熱結不散，成為伏瘕，或為痔痔。大腸移熱于胃，則使人飲食增加而體瘦無力，病稱為食亦。胃移熱于膽，也叫做食亦。膽移熱于腦，則鼻梁內(nèi)感覺辛辣而成為鼻淵，鼻淵癥狀，是常鼻流濁涕不止，日久可至鼻中流血，兩目不明。以上各種病癥，皆由于寒熱之氣厥逆，在臟腑中互相移傳而引起的。

咳論篇第三十八

????黃帝問道：肺臟有病，都能使人咳嗽，這是什麼道理？岐伯回答說：五臟六腑有病，都能使人咳嗽，不單是肺病如此。黃帝說：請告訴我各種咳嗽的癥狀。岐伯說：皮毛與肺是相配合的，皮毛先感受了外邪，邪氣就會影響到肺臟。再由于吃了寒冷的飲食，寒氣在胃循著肺脈上于肺，引起肺寒，這樣就使內(nèi)外寒邪相合，停留于肺臟，從而成為肺咳。這是肺咳的情況。至于五臟六腑之咳，是五臟各在其所主的時令受病，并非在肺的主時受病，而是各臟之病傳給肺的。

????人和自然界是相應的，故五臟在其所主的時令受了寒邪，使能得病，若輕微的，則發(fā)生咳嗽，嚴重的，寒氣入里就成為腹瀉、腹痛。所以當秋天的時候，肺先受邪；當春天的時候，肝先受邪；當夏天的時候，心先受邪；當長夏太陰主時，脾先受邪；當冬天的時候，腎先受邪。

????黃帝道：這些咳嗽怎樣鑒別呢？岐伯說：肺咳的癥狀，咳而氣喘，呼吸有聲，甚至唾血。心咳的癥狀，咳則心痛，喉中好象有東西梗塞一樣，甚至咽喉腫痛閉塞。肝咳的癥狀，咳則兩側脅肋下疼痛，甚至痛得不能轉(zhuǎn)側，轉(zhuǎn)側則兩脅下脹滿。脾咳的癥狀，咳則右脅下疼痛，并隱隱然疼痛牽引肩背，甚至不可以動，一動就會使咳嗽加劇。腎咳的癥狀，咳則腰背互相牽引作痛，甚至咳吐痰涎。

????黃帝道：六腑咳嗽的癥狀如何？是怎樣受病的？岐伯說：五臟咳嗽日久不愈，就要傳移于六腑。例如脾咳不愈，則胃就受?。晃缚鹊陌Y狀，咳而嘔吐，甚至嘔出蛔蟲。肝咳不愈，則膽就受病，膽咳的癥狀是咳而嘔吐膽汁。肺咳不愈，則大腸受病，大腸咳的癥狀，咳而大便失禁。心咳不愈，則小腸受病，小腸咳的癥狀是咳而放屁，而且往往是咳嗽與失氣同時出現(xiàn)。腎咳不愈，則膀胱受??；膀胱咳的癥狀，咳而遺尿。以上各種咳嗽，如經(jīng)久不愈，則使三焦受病，三焦咳的癥狀，咳而腹?jié)M，不想飲食。凡此咳嗽，不論由于那一臟腑的病變，其邪必聚于胃，并循著肺的經(jīng)脈而影響及肺，才能使人多痰涕，面部浮腫，咳嗽氣逆。

????黃帝道：治療的方法怎樣？岐伯說：治五臟的咳，取其俞穴；治六腑的咳，取其合穴；凡咳而浮腫的，可取有關臟腑的經(jīng)穴而分治之。黃帝道：講得好！

舉痛論篇第三十九

????黃帝問道：我聽說善于談論天道的，必能應驗于人事；善于談論歷史的，必能應合于今事；善于談論人事的，必能結合自己的情況。這樣，才能掌握事物的規(guī)律而不迷惑，了解事物的要領極其透徹，這就是所謂明達事理的人?，F(xiàn)在我想請教先生，將問診所知，望診所見，切診所得的情況告訴我，使我有所體驗，啟發(fā)蒙昧，解除疑惑，你能告訴我呢？岐伯再次跪拜回答說：你要問的是哪些道理呢？黃帝說：我想聽聽人體的五臟突然作痛，是什麼邪氣造成的呢？岐伯回答說：人體經(jīng)脈中的氣血流行不止，如環(huán)無端，如果寒邪侵入了經(jīng)脈，則經(jīng)脈氣血的循行遲滯，凝澀而不暢行，故寒邪侵襲于經(jīng)脈內(nèi)外，則使經(jīng)脈凝澀而血少，脈氣留止而不通，所以突然作痛。

????黃帝說：其疼痛有突然停止的，有疼得很劇烈而不停止的，有痛得很劇烈而不能按壓的，有按壓而疼痛停止的，有按壓也不見緩解的，有疼痛跳動應手的，有心和背部相互牽引而痛的，有脅肋和腹相互牽引而痛的，有腹痛牽引陰股的，有疼痛日久而成積聚的，有突然疼痛昏厥如死不知人事稍停片刻而又清醒的，有痛而嘔吐的，有腹痛而后泄瀉的，有痛而大便閉結不通的，以上這些疼痛的情況，其病形各不相同，如何加以區(qū)別呢？岐伯說：寒協(xié)侵襲于脈外，則經(jīng)脈受寒，經(jīng)脈受寒則經(jīng)脈收縮不伸，收縮不伸則屈曲拘急，因而牽引在外的細小脈絡，內(nèi)外引急，故突然發(fā)生疼痛，如果得到熱氣，則疼痛立刻停止。假如再次感受寒邪，衛(wèi)陽受損就會久痛不止。寒邪侵襲經(jīng)脈之中，和人體本身的熱氣相互搏爭，則經(jīng)脈充滿，脈滿為實，不任壓迫，故痛而不可按。寒邪停留于脈中，人體本身的熱氣則隨之而上，與寒邪相搏，使經(jīng)脈充滿，氣血運行紊亂，故疼痛劇烈而不可觸按。寒協(xié)侵襲于腸胃之間，膜原之下，以致血氣凝澀而不散，細小的脈絡拘急牽引，所以疼痛；如果以手按揉，則血氣散行，故按之疼痛停止。寒邪侵襲于俠脊之脈，由于邪侵的部位較深，按揉難以達到病所，故按揉也無濟于事。寒邪侵襲于沖脈之中，沖脈是從小腹關員穴開始，循腹上行，如因寒氣侵入則沖脈不通，脈不通則氣因之鼓脈欲通，故腹痛而跳動應手。寒邪侵于背俞足太陽之脈，則血脈流行滯澀，脈澀則血虛，血虛則疼痛，因足太陽脈背俞與心相連，故心與背相引而痛，按揉能使熱氣來復，熱氣來復則寒邪消散，故疼痛即可停止。寒邪侵襲于足厥陰之脈，足厥陰之脈循股陰入毛中，環(huán)陰器抵少腹，布脅肋而屬于肝，寒邪侵入于脈中，則血凝澀而脈緊急，故脅肋與少腹牽引作痛。寒厥之氣客于陰股。寒邪侵襲于小腸膜原之間、絡血之中，使絡血凝澀不能流注于大經(jīng)脈，血氣留止不能暢行，故日久便可結成積聚。寒邪侵襲于五臟，迫使五臟之氣逆而上行，以致臟氣上越外泄，陰氣竭于內(nèi)，陽氣不得入，陰陽暫時相離，故突然疼痛昏死，不知人事；如果陽氣復返，陰陽相接，則可以蘇醒。寒協(xié)侵襲于腸胃，迫使腸胃之氣逆而上行，故出現(xiàn)疼痛而嘔吐。寒協(xié)復襲于小腸，小腸為受盛之腑，因寒而陽氣不化，水谷不得停留，故泄瀉而腹痛。如果是熱邪留蓄于小腸，也可發(fā)生腸中疼痛，由于內(nèi)熱傷津而唇焦口渴，糞便堅硬難以排出，故腹痛而大便閉結不通。

????黃帝說：以上所說從問診中可以了解。至于望診可見又是怎樣的呢？岐伯說：五臟六腑在面部各有所屬部位，望面部五色的變化就可以診斷疾病，如黃色赤色主熱，白色主寒，青色黑色主痛，這就是通過望診可以了解的。

????黃帝說：用手切診而知病情是怎樣的呢？岐伯說：看他主病的經(jīng)脈，然后以手循按，如果脈堅實的，是有邪氣結聚；屬氣血留滯的，犖脈必充盛而高起；如果脈陷下的，是氣血不足，多屬陰證。這些都是可以用手捫切切按循而得知的。

????黃帝說：好。我已知道許多疾病的發(fā)生，都是由氣機失調(diào)引起的，如暴怒則氣上逆，喜則氣舒緩，悲哀則所消沉，恐懼則氣下卻，遇寒則氣收斂，受熱則氣外泄，受驚則氣紊亂，過勞則氣耗散，思慮則氣郁結。這九種氣的變化各不相同，會發(fā)生怎樣的疾病呢？岐伯說：大怒則使肝氣上逆，血隨氣逆，甚則嘔血，或肝氣乘脾發(fā)生飧泄所以說是氣上。喜則氣和順而志意暢達，容衛(wèi)之氣通利，所以說是氣緩。悲哀太過則心系急迫，但悲為肺志，悲傷肺則肺葉張舉，上焦雖之閉塞不通，營衛(wèi)之氣得不到布散，熱氣喻閉于中而耗損肺氣，所以說是氣消?？謶謩t使精氣下卻，精氣下卻則升降不交，故上焦閉塞，上焦閉塞則氣還歸于下，氣郁于下則下焦脹滿，所以說“恐則氣下”。寒冷之氣侵襲人體，則使腠理閉密，容衛(wèi)之氣不得暢行而收斂于內(nèi)，所以說是氣收?；馃嶂畾饽苁谷穗砝黹_放，容衛(wèi)通暢，汗液大量外出，致使氣隨津泄，所以說是氣泄。受驚則心悸動無所依附，神志無所歸宿，心中疑慮不定，所以說是氣亂。勞役過度則氣動喘息，汗出過多，喘則內(nèi)氣越，汗出過多則外氣越，內(nèi)外之氣皆泄越，所以說是氣耗。思則精力集中，心有所存，神歸一處，以致正氣留結而不運行，所以說是氣結。

腹中論篇第四十

????黃帝問道：有一種心腹脹滿的病，早晨吃了飯晚上就不能再吃，這是什麼病呢？岐伯回答說：這叫鼓脹病。黃帝說：如何治療呢？岐伯說：可用雞失醴來治療，一刺就能見效，兩濟病就好了。黃帝說：這種病有時還會復發(fā)是為什麼呢？岐伯說：這是因為飲食不注意，所以病有時復發(fā)。這種情況多是正當疾病將要痊愈時，而又復傷于飲食，使邪氣復聚于腹中，因此鼓脹就會再發(fā)。

????黃帝說：有一種胸脅滿的病，妨礙飲食，發(fā)病時先聞到腥臊的氣味，鼻流清涕，先唾血，四肢清冷，頭目眩暈，時常大小便出血，這種病叫什麼名字？是什麼原因引起的？岐伯說：這種病的名字叫血枯，得病的原因是在少年的時候患過大的失血病，使內(nèi)臟有所損傷，或者是醉后肆行房事，使腎氣竭，肝血傷，所以月經(jīng)閉止而不來。黃帝說：怎樣治療呢？要用什麼方法使其恢復？岐伯說：用四份烏賊骨，一份藘菇，二藥混合，以雀卵為丸，制成如小豆大的丸藥，每次服五丸，飯前服藥，飲以鮑魚汁。這個方法可以通利腸道，補益損傷的肝臟。

????黃帝說：病有少腹堅硬盛滿，上下左右都有根蒂，這是什麼病呢？可以治療嗎？岐伯說：小腹部裹藏著大量膿血，居于腸胃之外，不可能治愈的。在診治時，不宜重按，每因重按而致死。黃帝說：為什麼會這樣呢？岐伯說；此下為小腹及二陰，按摩則使膿血下出；此上是胃脘部，按摩則上迫胃脘，能使橫膈與胃脘之間發(fā)生癰此為根深蒂固的久病，故難治療。一般地說，這種病生在臍上的為逆癥，生在臍下的為順癥，切不可急切按摩，以使其下奪。關于本病的治法，在《刺法》中有所論述。黃帝說：有人身體髀、股、小腿等部位都發(fā)腫，且環(huán)繞臍部疼痛，這是什麼病呢？岐伯說：病的名字叫伏梁，這是由于宿受風寒所致。風寒之氣充溢于大腸而留著于肓，肓的根源在臍下氣海，所以繞臍而痛。這種病不可用攻下的方法治療，如果誤用攻下，就會發(fā)生小便澀滯不利的病。

????黃帝說：先生屢次說患熱中、消中病的，不能吃肥甘厚，也不能吃芳香藥草和金石藥，因為金石藥物能使人法癲，芳草藥物能使人發(fā)狂?；紵嶂?、消中病的，多是富貴之人，現(xiàn)在如禁止他們吃肥甘厚味，則不適合他們的心理，不使用芳草石藥，又治不好他們的病，這種情況如何處理呢？我愿意聽聽你的意見。岐伯說：芳草之氣多香竄，石藥之氣多猛悍，這兩類藥物的性能都是疾堅勁的，若非性情和緩的人，不可以服用這兩類藥物。黃帝說：不可以服用這兩類藥物，是什麼道理呢？岐伯說：因為這種人平素嗜食肥甘而生內(nèi)熱，熱氣本身是慓悍的，藥物的性能也是這樣，兩者遇在一起，恐怕會損傷人的脾氣，脾屬木而惡土，所以服用這類藥物，在甲日和已日肝木主令時，病情就會更加嚴重。

????黃帝說：好。有人患膺腫頸痛，胸滿腹脹，這是什麼病呢？是什麼原因引起的？岐伯說：病名叫厥逆。黃帝說：怎樣治療呢？岐伯說：這種病如果用灸法便會失音，用針刺就會發(fā)狂，必須等到陰陽之氣上下相合，才能進行治療。黃帝說：為什麼呢？岐伯說：上本為陽，陽氣又逆于上，重陽在上，則有余于上，若再用灸法，是以火濟火，陽極乘陰，陰不能上承，故發(fā)生失音；若用砭石針刺，陽氣隨刺外泄則虛，神失其守，故發(fā)生神志失常的狂證；必須在陽氣從上下降，陰氣從下上升，陰陽二氣交并以后再進行治療，才可以獲得痊愈。

????黃帝說：好。婦女懷孕且要生產(chǎn)是如何知道的呢？岐伯說：其身體似有某些病的征候，但不見有病脈，就可以診為妊娠。

????黃帝說：有病發(fā)熱而兼有疼痛的是什麼原因呢？岐伯說：陽脈是主熱證的，外感發(fā)熱是三陽受邪，故三陽脈動甚。若人迎一倍于寸口，是病在太陽；大三倍于寸口，是病在陽明。三陽既畢，則傳入于三陰。病在三陽，則發(fā)熱頭痛，今傳入于三陰，故又出現(xiàn)腹部脹滿，所以病人有腹脹和頭痛的癥狀。黃帝說：好。

刺腰痛篇第四十一

????足太陽經(jīng)脈發(fā)病使人腰痛，痛時牽引項脊尻背，好象擔負著沉重的東西一樣，治療時應刺其合穴委中，即在委中穴處刺出其惡血。若在春季不要刺出其血。

????足少陽經(jīng)脈發(fā)病使人腰痛，痛如用針刺于皮膚中，逐漸加重不能前后俯仰，并且不能左右回顧。治療時應刺足少陽經(jīng)成骨的起點出血，成骨即膝外側高骨突起處，若在夏季則不要刺出其血。

????陽明經(jīng)脈發(fā)病而使人腰痛，頸項不能轉(zhuǎn)動回顧，如果回顧則神亂目花猶如妄見怪異，并且容易悲傷，治療時應刺足陽明經(jīng)在脛骨前的足三里穴三次，并配合上、下巨虛穴刺出其血，秋季則不要刺出其血。

????足少陰脈發(fā)病使人腰痛，痛時牽引到脊骨的內(nèi)側，治療時應刺足少陰經(jīng)在內(nèi)踝上的復溜穴兩次，若在春季則不要刺出其血。如果出血太多，就會導致腎氣損傷而不易恢復。

????厥陰經(jīng)脈發(fā)病使人腰痛，腰部強急如新張的弓弩弦一樣，治療時應刺阻厥陰的經(jīng)脈，其部位在腿肚和足根之間魚腹之外的蠡溝穴處，摸之有結絡累累然不平者，就用針刺之，如果病人多言語或沉默抑郁不爽，可以針刺三次。

????解脈發(fā)病使人腰痛，痛時會牽引到肩部，眼睛視物不清，時常遺尿，治療時應取解脈在膝后大筋分肉間（委中穴）外側的委陽穴處，有血絡橫見，紫黑盛滿，要刺出其血直到血色由紫變紅才停止。

????解脈發(fā)病使人腰痛，好象有帶子牽引一樣，常好象腰部被折斷一樣，并且時常有恐懼的感覺，治療時應刺解脈，在郄中有絡脈結滯如黍米者，刺之則有黑色血液射出，等到血色變紅時即停止。

????同陰之脈發(fā)病使人腰痛，痛時脹悶沉重，好象有小錘在里面敲擊，病處突然腫脹，治療時應刺同陰之脈，在外踝上絕骨之端的陽輔穴處，針三次。

????衡絡之脈發(fā)病使人腰痛，不可以前俯和后仰，后仰則恐怕跌倒，這種病大多因為用力舉重傷及腰部，使橫絡阻絕不通，淤血滯在里。治療時應刺委陽大筋間上行數(shù)寸處的殷門穴，視其血絡橫居滿者針刺二次，令其出血。

????會陰之脈發(fā)病使人腰痛，痛則汗出，汗止則欲飲水，并表現(xiàn)著行動不安的狀態(tài)，治療時應刺直陽之脈上三次，其部位在陽蹻申脈穴上，足太陽郄中穴下五寸的承筋穴處，視其左右有絡脈橫居、血絡盛滿的，刺出其血。

????本條經(jīng)文，注家說法亦頗不一，姑從王冰之說以釋之。脫陰為腰痛之文，待考。

????昌陽之脈發(fā)病使人腰痛，疼痛牽引胸膺部，眼睛視物昏花，嚴重時腰背向后反折，舌卷短不能言語，治療時應取筋內(nèi)側的復溜穴刺二次，其穴在內(nèi)踝上大筋的前面，足太陰經(jīng)的后面，內(nèi)踝上二寸處。

????散脈發(fā)病使人腰痛而發(fā)熱，熱甚則生心煩，腰下好象有一塊橫木梗阻其中，甚至會發(fā)生遺尿，治療時應刺散脈下俞之巨虛上廉和巨虛下廉，其穴在膝前外側骨肉分間，看到有青筋纏束的脈絡，即用針刺三次。

????肉里之脈發(fā)病使人腰痛，痛得不能咳嗽，咳嗽則筋勱拘急攣縮，治療時應刺肉里之脈二次，其穴在阻太陽的外前方，阻少陽絕骨之端的后面。

????腰痛挾脊背而痛，上連頭部拘強不舒，眼睛昏花，好象要跌倒，治療時應刺足太陽經(jīng)的委中穴出血。

????腰痛時有寒冷感覺的，應刺足太陽經(jīng)和足陽明經(jīng)，以散陽分之陰邪；有熱感覺的，應刺足厥陰經(jīng)，以去陰中之風熱；腰痛不能俯仰的，應刺足少陽經(jīng)，以轉(zhuǎn)樞機關；若內(nèi)熱而喘促的，應刺足少陰經(jīng)，以壯水制火，并刺委中的血絡出血。

????腰痛時，感覺上部寒冷，頭項強急不能回顧的，應刺足陽明經(jīng)；感覺上部火熱的，應刺足太陰經(jīng)；感覺內(nèi)里發(fā)熱兼有氣喘的，應刺足少陰經(jīng)。大便困難的，應刺足少陰經(jīng)。少腹脹滿的，應刺足厥陰經(jīng)。腰痛猶如折斷一樣不可前后俯仰，不能舉動的，應刺足太陽經(jīng)。腰痛牽引脊骨內(nèi)側的，應刺足少陰經(jīng)。

????腰痛時牽引少腹，引動季脅之下，不能后仰，治療時應刺腰尻交處的下髎穴，其部位在兩踝骨下挾脊兩旁的堅肉處，針刺時以月亮的盈虧計算針刺的次數(shù)，針后會立即見效，并采用左痛刺右側、右痛刺左側的方法。

風論篇第四十二

????黃帝問道：風邪侵犯人體，或引起寒熱病，或成為熱中病，或成為寒中病，或引起癘風病，或引起偏枯病，或成為其他風病。由于病變表現(xiàn)不同，所以病名也不一樣，甚至侵入到五臟六腑，我不知如何解釋，愿聽你談談其中的道理。岐伯說：風邪侵犯人體常常留滯于皮膚之中，使腠理開合失常，經(jīng)脈不能通調(diào)于內(nèi)，衛(wèi)氣不能發(fā)泄于外；然而風邪來去迅速，變化多端，若使腠理開張則陽氣外泄而灑淅惡寒，若使腠理閉塞則陽氣內(nèi)郁而身熱煩悶，惡寒則引起飲食減少，發(fā)熱則會使肌肉消瘦，所以使人振寒而不能飲食，這種病稱為寒熱病。風邪由揚名經(jīng)入胃，循經(jīng)脈上行到目內(nèi)眥，假如病人身體肥胖，腠理致密，則風邪不能向外發(fā)泄，稽留體內(nèi)郁而化熱，形成熱中病，癥見目珠發(fā)黃；假如病人身體瘦弱，腠理疏松，則陽氣外泄而感到畏寒，形成寒中病，癥見眼淚自出。風邪由太陽經(jīng)侵入，偏行太陽經(jīng)脈及其腧穴，散布在分肉之間，與衛(wèi)氣相搏結，使衛(wèi)氣運行的道路不通利，所以肌肉腫脹高起而產(chǎn)生瘡瘍；若衛(wèi)氣凝澀而不能運行，則肌膚麻木不知痛癢。癘風病是營氣因熱而腐壞，血氣污濁不清所致，所以使鼻柱蝕壞而皮色衰敗，皮膚生瘍。病因是風寒侵入經(jīng)脈稽留不去，病名叫癘風。

????在春季或甲日、已日感受風邪的，形成肝風；在夏季或丙日、丁日感受風邪的，形成心風；再長夏或戊日、己日感受風邪的，形成脾風；在秋季或庾日、辛日感受風邪的，形成肺風；在冬季或壬日、癸日感受風邪的，形成腎風。

????風邪侵入五臟六腑的俞穴，沿經(jīng)內(nèi)傳，也可成為五臟六腑的風病。逾穴是機體與外界相通的門戶，若風邪從其血氣衰弱場所入侵，或左或右；偏著于一處，則成為偏風病。

????風邪由風府穴上行入腦，就成為腦風??；風邪侵入頭部累及目系，就成為目風病，兩眼畏懼風寒；飲酒之后感受風邪，成為漏風??；行房汗出時感受風邪，成為內(nèi)風病；剛洗過頭時感受風邪成為首風??；風邪久留不去，內(nèi)犯腸胃，則形成腸風或飧泄??；風邪停留于腠理，則成為泄風病。所以，風邪是引起多種疾病的首要因素。致于它侵入人體后產(chǎn)生變化，能引起其他各種疾病，就沒有一定常規(guī)了，但其病因都風邪入侵。

????黃帝問道：五臟風證的臨床表現(xiàn)有何不同？希望你講講診斷要點和病態(tài)表現(xiàn)。岐伯回答道：肺風的癥狀，是多汗惡風，面色淡白，不時咳嗽氣短，白天減輕，傍晚加重，診察時要注意眉上部位，往往眉間可出現(xiàn)白色。心風的癥狀，是多汗惡風，唇舌焦躁，容易發(fā)怒，面色發(fā)紅，病重則言語謇澀，診察時要注意舌部，往往舌質(zhì)可呈現(xiàn)紅色。肝風的癥狀，是多汗惡風，常悲傷，面色微青，易發(fā)怒，有時厭惡女性，診察時要注意目下，往往眼圈可發(fā)青色。脾風的癥狀，是多汗惡風，身體疲倦，四肢懶于活動，面色微微發(fā)黃，食欲不振，診察時要注意鼻尖部，往往鼻尖可出現(xiàn)黃色。腎風的癥狀，是多汗惡風，顏面疣然而腫，腰脊痛不能直立，面色黑加煤煙灰，小便不利，診察時要注意頤部，往往頤部可出現(xiàn)黑色。胃風的癥狀，是項部多汗惡風，腰脊痛不能直立，面色黑加煤煙灰，小便不利，診察時要注意頤部，往往頤部可出現(xiàn)黑色。胃風的癥狀，是頸部多汗，惡風，吞咽飲食困難，隔塞不通，腹部易作脹滿，如少穿衣，腹即脘脹，如吃了寒涼的食物，就發(fā)生泄瀉，診察時可見形體瘦削而腹部脹大。首風的癥狀，是頭痛，面部多汗，惡風，每當起風的前一日病情就加重，以至頭痛得不敢離開室內(nèi)，待到起風的當日，則痛熱稍輕。漏風的癥狀，是汗多，不能少穿衣服，進食即汗出，甚至是自汗出，喘息惡風，衣服常被汗侵濕，口干易渴，不耐勞動。泄風的癥狀，是多汗，汗出濕衣，口中干燥，上半身汗出如水漬一樣，不耐勞動，周身疼痛發(fā)冷。黃帝道：講得好！