阿德勒心理治療||《當(dāng)代心理治療》閱讀筆記3
(一)基本概念
阿德勒心理治療由阿德勒開創(chuàng),也叫個體心理學(xué)。在阿德勒心理治療中,治療師需要和當(dāng)事人合作幫助當(dāng)事人增強自尊,讓當(dāng)事人能夠以更平等的觀點看待他人。
(1)整體論。阿德勒認為,應(yīng)從整體上觀察人。不應(yīng)將人分成各種元素,要關(guān)注人際互動,考慮人所處的社會背景,關(guān)注的是社會網(wǎng)絡(luò)中的整體的人。
(2)目的論。阿德勒心理學(xué)強調(diào)心理過程的目的,個體的目標(biāo)和動機是塑造行為和人格的核心因素,而這些目標(biāo)和動機由社會性和個體經(jīng)歷、環(huán)境共同塑造的。如看待焦慮時不僅要看到焦慮的成因和表現(xiàn),還要看到焦慮的目的(保持對某事或某人的控制)及其運用。
(3)創(chuàng)造力。人不僅僅是反應(yīng)者,還是行動者。父母會影響孩子,孩子也會影響父母,關(guān)系是雙向的。
(4)現(xiàn)象學(xué)。強調(diào)了解當(dāng)事人如何看待自己,從而對當(dāng)事人的世界有更深刻的洞悉。
(5)軟決定論。硬決定論認為由因?qū)е鹿?,非決定論認為事情發(fā)生是自由意志的結(jié)果,而阿德勒的軟決定輪則是折中的——強調(diào)影響、作用在因果中的重要性(如某人認為“A導(dǎo)致B”且“A導(dǎo)致B”對他有利,那A通常會導(dǎo)致B)。選擇不一定意味著想要,有選擇的自由并不總是意味著自由選擇。
(6)社會場論。阿德勒學(xué)派密切關(guān)注行為發(fā)生的社會場,一個人在什么場景下產(chǎn)生了情緒,對誰有影響對誰沒影響等等。阿德勒認為,生活的主要任務(wù)是工作、社交和愛,心理病理的表現(xiàn)是個體回避這些任務(wù)導(dǎo)致的。
(7)奮斗動機。人們有從不良情境發(fā)展到較優(yōu)情境的傾向。不良情境如自卑、虛弱、被記恨、被忽視、無法勝任工作,較優(yōu)情境如優(yōu)秀、安全感、自尊、完美、實現(xiàn)。阿德勒早期持緊張降低模型的觀點,認為兒童先感到自卑然后努力超越自卑,人會感覺到一種需要被釋放的緊張,而這種緊張來源于自卑感。后期,阿德勒持天性發(fā)展模型的觀點,認為兒童首先會努力實現(xiàn)某個目標(biāo),受挫后才會感到自卑或力不從心。后期,阿德勒認為緩解緊張不是主要目標(biāo),努力奮斗才是目的,當(dāng)目標(biāo)無法實現(xiàn)時,人才會產(chǎn)生緊張。
(8)獨特性。阿德勒認為,個體的特殊性比普遍性更重要,需要結(jié)合現(xiàn)象學(xué)、創(chuàng)造力、整體論、社會場論、奮斗動機等多種假設(shè)才能夠準(zhǔn)確有效地描述個案。
(9)似真行動、自證預(yù)言。人會構(gòu)建自己生活的“地圖”,并將這些“地圖”當(dāng)作現(xiàn)實進行表征。這些行動地圖所形成的生活風(fēng)格包含:①自我概念,關(guān)于我是誰或我不是誰的認知;②自我理想,關(guān)于我應(yīng)該是誰或不應(yīng)該是誰的認知;③世界觀,和人、生活乃至整個世界相關(guān)的看法;④倫理觀念,和對與錯、好或壞相關(guān)的觀念。這些內(nèi)在信念協(xié)調(diào)擬合程度越好,出現(xiàn)功能失調(diào)行為的可能性越低。當(dāng)人相信自己的地圖是“真實正確的”,并照此行動,就會積極地塑造自己收到的反饋,形成“所信即所見”的自我預(yù)言實現(xiàn)。
(10)樂觀主義。人性是中性的,每個人都可以比過去任何一個時間點上的自己優(yōu)秀、更好,而這個“更好”是因人而異、因地而異的。
(二)阿德勒心理治療與其他治療體系
1.與認知行為治療
阿德勒心理治療和認知行為治療都強調(diào)人的信念與情緒、行為之間的關(guān)系。阿德勒學(xué)派嘗試理解當(dāng)事人的生活信念,試圖辨別不切實際的自我完美主義信念,識別當(dāng)事人的兩極化評估的統(tǒng)覺對立模式,如“男性化或女性化”、“全有或全無”。
2.與正念和接納承諾療法
阿德勒學(xué)派和新認知行為取向都強調(diào)認知。正念與接納取向旨在意識到內(nèi)外部刺激并坦然接受,而阿德勒學(xué)派則致力于發(fā)現(xiàn)與調(diào)整當(dāng)事人的負面想法和消極思維模式。接納承諾療法旨在幫助當(dāng)事人探索想要的生活狀態(tài),阿德勒學(xué)派也嘗試幫助當(dāng)事人確定想要改變的生命任務(wù)(工作、愛情、社交等)。
3.與焦點解決治療
阿德勒學(xué)派和焦點解決治療都關(guān)注現(xiàn)象和行為的目的、目標(biāo),阿德勒學(xué)派使用“問句”探尋癥狀的潛在目的,焦點解決則使用“奇跡問句”(通過想象沒有問題的情況尋找達成目標(biāo)的路徑)。兩種治療都關(guān)注當(dāng)事人的長處與資源。
4.與依戀理論
二者都強調(diào)社會場的重要,依戀風(fēng)格和生活風(fēng)格有相似的結(jié)構(gòu)。
5.與積極心理學(xué)
阿德勒關(guān)注個人的優(yōu)越之處,強調(diào)對個體的激勵和對個體社會興趣的拓展。積極心理學(xué)也關(guān)注個人優(yōu)勢以及與生活幸福相關(guān)的因素。
二、人格理論
(一)生活風(fēng)格
阿德勒心理學(xué)從生活風(fēng)格的角度描述人格。氣質(zhì)、人格和生活風(fēng)格存在差異:氣質(zhì)是孩子與生俱來的特性,主要和遺傳相關(guān);人格則是兒童在社會化過程中形成的系列特質(zhì)和特點,是在個體的氣質(zhì)傾向和童年早期經(jīng)歷基礎(chǔ)上形成的;生活風(fēng)格則是為了在社會生活中找到合適的位置而對人格、氣質(zhì)以及心理和生理過程的運用。每個人在生活信念上都會有不一致的地方,關(guān)鍵的是,當(dāng)事人如何應(yīng)對這種不一致。
影響生活風(fēng)格的因素有:
1.活躍度
活躍度一部分是氣質(zhì)的產(chǎn)物,一部分是學(xué)習(xí)的結(jié)果。一些孩子會比其他孩子更活潑,而孩子與照顧者在活躍度上的匹配很關(guān)鍵。
2.器官自卑
一些孩子天生存在一些讓他自卑的器官系統(tǒng),因而會產(chǎn)生補償進而影響到生活風(fēng)格的塑造。補償有一個器官系統(tǒng)取代另一個的軀體補償,有不自覺保護較弱身體部位的交感補償,還有過分強調(diào)或不強調(diào)某些身體功能的精神補償。
3.出生順序與同胞關(guān)系
阿德勒區(qū)分了出生順序產(chǎn)生的五種位置,獨生子女、老大、老二、年齡居中的孩子和老小。孩子往往會花很多時間和兄弟姐妹在一起,因而會受到他們的影響。
4.家庭價值觀念
價值觀念大致可以分為母親觀念、父親觀念和家庭觀念。母親觀念是承擔(dān)母親角色的人持有的觀念,父親觀念則是承擔(dān)父親角色的人持有的觀念,家庭觀念是父母雙方都接受的觀念(具有強制性)。如果孩子不接受家庭觀念,他在家庭里就會孤立無援。
5.家庭氛圍
每個家庭都有一種情感基調(diào),成人的心境也是其兒童時期感知到的家庭氛圍的一種反映。如敵對的、不可預(yù)測的家庭氛圍可能促使孩子成年后養(yǎng)成焦慮的心態(tài)。
6.父母的教養(yǎng)方式
專制、民主或溺愛的教養(yǎng)方式會對孩子的生活風(fēng)格產(chǎn)生影響。阿德勒學(xué)派主張民主的方式養(yǎng)育子女,認為如此養(yǎng)育能夠促使孩子形成歸屬感和合作意識。
(二)主要概念
1.常識與個人邏輯
常識反映的是社會共有的思維,反映他人都認同的思維,通過互動和交流習(xí)得。而個人邏輯則是與眾不同的思維,多出現(xiàn)在小團體(如家庭)內(nèi)部。
2.社群感
社群感類似于社會興趣,是以合作、平等的方式歸屬于社會、團體的感覺。有社群感的人會覺得如同在家。社群感會讓人找到一種不妨礙他人找到位置的共存的方式,能夠讓所有人在任何時刻都擁有更好的感覺。
3.生命任務(wù)
人們開展活動的主要舞臺,如工作、戀愛、融入社會。
4.保護性操作
人們用來逃避生命任務(wù)的機制,也被稱為防御機制。
5.壓力
一個人對自己在世界中的位置的懷疑。它可能是因為生理原因而產(chǎn)生的疲憊,也可能是生活風(fēng)格與內(nèi)在信念不匹配產(chǎn)生的壓力。
三、心理治療
阿德勒心理治療一般有四個階段:建立關(guān)系、調(diào)查當(dāng)事人的動態(tài)和生活風(fēng)格信息、解釋生活風(fēng)格和重新定向傳授新技能。
(一)建立關(guān)系
治療師和當(dāng)事人雙方互相尊重,二者通力合作。當(dāng)治療師和當(dāng)事人的目標(biāo)錯位,則會產(chǎn)生阻抗。心理治療是兩個不同世界的會面。心理治療師代表擁有常識和社群感的一方,而當(dāng)事人則是有誤解、受個人邏輯支配的一方。在以前的某一情境中(如原生家庭),當(dāng)事人的世界照常運轉(zhuǎn),而到了后來個人邏輯就變得不合時宜了。因而治療師需要進入當(dāng)事人的世界,以當(dāng)事人的角度審視他的生活。如果當(dāng)事人覺得治療師理解了自己并積極接納了自己,治療師便可以鼓勵當(dāng)事人以常識來指導(dǎo)生活。
(二)調(diào)查生活風(fēng)格
治療師需要了解五個關(guān)鍵領(lǐng)域的信息,以形成對當(dāng)事人生活風(fēng)格的理解:
(1)確認信息:你是誰?在哪里生活和工作?戀愛情況是?是否生病并正在服藥?
(2)呈現(xiàn)問題:什么問題讓你來到這里?為什么是現(xiàn)在?什么時候開始的?當(dāng)它開始時,生活中還發(fā)生了其他的哪些事情?當(dāng)它發(fā)生時,誰先注意到的?這個問題給誰帶來的影響最大?
(3)近期相關(guān)情況:問題最早發(fā)生在什么時候?有沒有針對問題嘗試去解決?哪些措施有效、對你有幫助?哪些無效?
(4)當(dāng)前機能:你如何打發(fā)時間?你喜歡哪類工作?朋友是怎樣的?感情生活如何?
(5)治療期待:如果沒有這個問題,你的生活會有什么不同?如何知道治療的目標(biāo)達成了?
隨后,對生活風(fēng)格進行評估,通常涉及:
(1)兄弟姐妹關(guān)系和出生順序;
(2)生理發(fā)展,性發(fā)展;
(3)社會性發(fā)展;
(4)對父母或照顧者的描述,對父母婚姻或父母關(guān)系的描述;
(5)童年生活中的其他角色榜樣。
治療師會讓當(dāng)事人提供最為生動的記憶,并描述相關(guān)的情緒情感。在這些領(lǐng)域得到評估后,當(dāng)事人的早期記憶會被激活。早期記憶是可視化且能夠清晰描述的10歲之前的記憶,它是一種投射,能夠透過它發(fā)現(xiàn)當(dāng)事人生活風(fēng)格的各種模式。
(三)解釋生活風(fēng)格
當(dāng)事人的生活風(fēng)格可能反映了其家庭關(guān)系、早期記憶、錯誤假設(shè)和優(yōu)勢資源。治療師從這四個角度出發(fā)對當(dāng)事人的生活風(fēng)格進行闡釋并收集當(dāng)事人的反饋。
(四)重新定向
當(dāng)當(dāng)事人接受生活風(fēng)格的總結(jié),便可以開始重新定向,即調(diào)整當(dāng)事人的基本謬誤并利用其優(yōu)勢資源進行改變。
四、心理治療中發(fā)揮作用的要素
(一)示范
對很多人而言,生命中第一次良好的人際關(guān)系出現(xiàn)在心理治療的過程中,所以心理治療的作用之一便是將正確的行為模式示范給當(dāng)事人。
(二)猜想
猜想可以加快治療的進度,治療師通過與當(dāng)事人分享猜想從當(dāng)事人身上獲得有益的反饋,有助于問題的解決和深度挖掘。猜想也能夠表明治療師有接納自己不完美的勇氣(允許猜錯)。
(三)模式識別
當(dāng)事人需要識別自己的模式,并檢視自己的選擇和目標(biāo)之間的一致性。經(jīng)過生活風(fēng)格評估理解自己由童年到成年的一致性,意識到自己如何實踐具體的生活風(fēng)格,可以讓當(dāng)事人有效地掌控自己的生活。
(四)任務(wù)設(shè)定
治療師會要求當(dāng)事人做一些任務(wù),如練習(xí)社交技巧、寫信、角色扮演等,通過這些任務(wù)促使當(dāng)事人將治療中學(xué)到的技能運用到日常生活中。
(五)鼓勵
反映當(dāng)事人的感受、溫和地提示當(dāng)事人再試一次、對當(dāng)事人的能力表達信任、接納當(dāng)事人的缺點并表以尊重、表現(xiàn)出對當(dāng)事人的關(guān)心和興趣,都是對當(dāng)事人的鼓勵,能為當(dāng)事人提供勇氣和力量。
(六)早期記憶
指出當(dāng)事人當(dāng)下的做法和早期記憶之間的相似性,意識到生活中的這種“再現(xiàn)”能夠幫助當(dāng)事人找到自己的模式、看清自己的目標(biāo)。此外,請當(dāng)事人從兒童期選取一段痛苦記憶并復(fù)述,讓當(dāng)事人進行思維發(fā)散,將經(jīng)歷改寫為期待的結(jié)局(告訴當(dāng)事人事情完全由當(dāng)事人控制,當(dāng)事人可以重新來過)。這一過程會顯示出當(dāng)事人推理構(gòu)想能力的局限性。
(七)釋夢
阿德勒學(xué)派認為夢是為未來生活做準(zhǔn)備,對于未來行動進行的排演。夢與早期記憶不同,它反映的是當(dāng)事人近期關(guān)注的問題。反復(fù)出現(xiàn)的夢可能代表了更長久的動力。
(八)提問
治療師通過提問引導(dǎo)當(dāng)事人找到答案。
1.“如果沒有這個問題,你的生活有什么不一樣”揭示當(dāng)事人可能在回避的東西。
2.“你的問題給誰帶來的影響最大”找到問題所針對的對象。
3.“這個問題最早發(fā)生在什么時候,那時候生活中還發(fā)生了什么”探索當(dāng)事人遇到的沖擊、意料之外的事情。
4.“你最崇拜、喜歡哪個名人”反映了當(dāng)事人的價值觀。
(九)家庭雕塑
當(dāng)事人請其他人幫忙或自己扮演各個角色,然后確定每名家庭成員的位置。當(dāng)事人以某一姿勢將家庭成員安置能夠說明他們?nèi)绾慰创约旱募胰?。對家庭成員布局的重新構(gòu)建能夠?qū)⒗硐霕討B(tài)呈現(xiàn)出來。當(dāng)事人的問題主要是在初始雕塑轉(zhuǎn)變成理想雕塑的過程中產(chǎn)生的。在家庭雕塑中,需要關(guān)注誰最先被安置,通常這個人便是主要成員。
阿德勒學(xué)派強調(diào)當(dāng)事人的獨特性,通過生活風(fēng)格評估了解當(dāng)事人對世界和對自己的看法,了解當(dāng)事人的經(jīng)歷、目標(biāo)、信念系統(tǒng)以及癥狀的作用,從而獲得一幅幅獨特的個人畫卷。
來源:《當(dāng)代心理治療》(第10版)