抑郁癥不該這樣上熱搜
7月5日，李思林在發(fā)布的文章中說李玟已經離世。她揭示，數年前CoCo無奈患上了抑郁癥，在7月2日選擇了家中自殺，無法挽救后，離開了人世。
一、抑郁癥，排在癌癥之后的疾病？
聽說抑郁癥成了熱門話題。
從2020年9月12日晚上開始，關于“抑郁癥成為人類第二大殺手僅次于癌癥”的話題已經成為微博上的熱門搜索，位列第一。這個話題已經被閱讀了3.8億次，討論人數超過4.3萬。第二天，閱讀量更是達到了4.4億次。
將抑郁癥放在與癌癥相同甚至更高的地位，對公眾的影響顯然非常巨大。這個話題引發(fā)了無數的討論，并迅速傳播成指數級別的結論。
抑郁癥排名僅次于癌癥？是否為全球第二大致命疾?。?/p>
這個結論讓人覺得很疑惑。根據查詢得知，央視網是這個話題的發(fā)起者，但在央視的采訪視頻中并沒有提及這個結論的來源。
雖然每時每刻都有人因抑郁癥而失去生命，我們非常希望社會對這種疾病能夠給予更多關注。但事實是，在目前的科學研究和結論中，抑郁癥在中國或全球的死因排行榜中并沒有上榜。我們希望社會重視這種疾病，讓其成為熱門話題，但我們不希望通過夸大風險來制造恐慌。
這個結論已經被多家官方媒體轉載，成為熱門話題。一些媒體的大標題和開篇就指出，抑郁癥正在成為人類健康的重大威脅，僅次于癌癥，全球有預計3.5億人患病。
需要給予足夠的重視，但不應該成為熱門話題。
二、中國和全球最常見的十大死因是什么？
通常情況下，死因統(tǒng)計需要至少延后2至3年才能完成。目前，國內和國際上最新的死因統(tǒng)計數據是在2017年或2018年。在這一方面，中美兩國相似。
讓我們先來了解一下中國人最常見的十個致死原因是哪些？
2019年6月，著名醫(yī)學期刊《柳葉刀》發(fā)表了一項名為《1990～2017年中國及其各省的死亡率、發(fā)病率和危險因素：2017年全球疾病負擔研究的系統(tǒng)分析》的研究，詳細分析了1990年至2017年中國34個省份（包括港澳臺）居民的死因。2017年，中國人最常見的死因是中風，其次是心臟病，第三位則是肺癌。具體排名如下：
1.中風
2.冠狀動脈疾病(CAD)
3.肺癌指的是發(fā)生在呼吸系統(tǒng)中的一種惡性腫瘤，包括氣管、支氣管和肺。
4.慢性阻塞性肺病
5.肝癌
6.交通事故導致的傷害
7.胃癌
8.阿爾茨海默病和其他類型的癡呆癥
9.新生兒疾病
10.高血壓性心臟病是指由高血壓引起的心臟疾病。
我沒有患上抑郁癥。
觀察美國的情況，大部分的死因和中國相仿，但排名順序則各有不同。據美國疾病控制與預防中心（CDC）2020年1月公布的2018年全美死亡率分析，排名前十的死因和2017年相同。
具體死因的排名如下：
1.心臟病
2.癌癥
3.慢性呼吸道疾病，也被稱作慢阻肺。
4.突發(fā)意外導致的死亡，包括交通事故和吸毒過量導致的死亡。
5.中風
6.阿爾茨海默病，也被稱為老年性癡呆癥，是一種進行性神經退化性疾病。
7.糖尿病
8.流感和肺炎
9.慢性腎衰竭是一種腎臟疾病。
10.自殺
我沒有患有抑郁癥。
以2016年為例，全球5690萬例死亡中，超過一半（54％）是由于排名前十的原因所致。全球最主要的死亡原因是缺血性心臟病和中風，2016年共計導致1520萬人死亡，其次是慢阻肺和感染。這些疾病在過去15年中一直是全球主要的死因。
我仍然沒有抑郁癥。
為什么我們要了解人們去世的原因呢？
評估一個國家衛(wèi)生系統(tǒng)的有效性，每年測量死亡人數和死亡原因是其中最關鍵的方法之一。此外，還需要了解疾病和傷害對人們的影響方式。
統(tǒng)計死因有助于衛(wèi)生部門確定公共衛(wèi)生行動的重點。舉例來說，如果一個國家的心臟病和糖尿病死亡人數在幾年內迅速增加，就需要制定強有力的計劃，鼓勵采取預防這些疾病的健康生活方式。同樣，如果一個國家發(fā)現很多兒童死于肺炎，而只有少部分預算用于有效治療，那么可以增加在這個領域的投入。
高收入國家有能力收集死因信息，而許多低收入和中等收入國家沒有這樣的系統(tǒng)，只能通過不完整的數據估算導致死亡的具體原因。在這些國家改善死因數據的質量，對于提高健康水平和減少可預防死亡是至關重要的。
相反，如果沒有證據支持，將抑郁癥列為十大死因不僅會誤導公眾，而且還會混淆目前的死因排序體系。
三、關于抑郁癥，我們需要了解什么？
除了熱門話題，抑郁癥最近有一條更值得關注的新聞。國家衛(wèi)生健康委員會最近發(fā)布了《探索抑郁癥防治特色服務工作方案》。該方案要求加強抑郁癥的預防和治療，并將抑郁癥篩查納入中小學生、孕產婦和老年人的健康檢查項目中。此外，到2020年，還要將抑郁癥就診率提高50%，在現有基礎上有所增長。
根據《方案》，國內醫(yī)療健康領域未來需完成6個重要任務，其中包括增強防治知識的宣傳教育、進行篩查評估、提高早期診斷和治療的能力規(guī)范、加強對重點人群的干預措施、加強心理熱線服務以及及時進行心理干預。
具體來說，到2022年，試點地區(qū)的公眾應該對抑郁癥的防治知識有80%的了解率，學生的了解率應該達到85%。抑郁癥的就診率應在現有基礎上增加50%，治療率增加30%，年復發(fā)率減少30%。非精神科?？漆t(yī)院的醫(yī)生對抑郁癥的識別率應在現有基礎上增加50%，規(guī)范治療率應增加20%。
端端醬聽了這位知名三甲醫(yī)院精神科主任的話，聽到了好消息，但他也指出了國內精神科醫(yī)療隊伍很小，心理咨詢師隊伍也存在魚龍混雜的問題。
“達到上述指標有困難嗎？”
“夠嗆?！?/strong>
根據世界衛(wèi)生組織的最新估計，在全球范圍內有3.5億人患有抑郁癥，自2005年至2015年，這一數字增長了超過18%。精神障礙患者由于缺乏支持，以及對社會污名的恐懼，許多人無法獲得他們所需的治療，難以過上健康和積極的生活。根據世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計數據，每年有近800,000人死于自殺，自殺成為15至29歲年齡段人群的第二大死因（可能是這篇文章開頭錯誤信息的來源）。
中國的病患數量不斷增加。
根據以上數據估計，中國至少有超過五千四百萬人患有抑郁癥（也有人估計為九千八百萬）。
中國的抑郁癥、焦慮癥和精神分裂癥的患病率遠高于世界平均水平。近年來，青少年患者數量不斷增加，疑難雜癥也越來越多。廣東省中醫(yī)院睡眠心理科的主任李艷表示，她是國內最早開始進行團體心理治療的醫(yī)生。從2005年的7千人次到2014年的5萬人次，就診量急劇增加，但由于醫(yī)生資源有限，病人往往很難找到合適的號源，臨床會診的復雜病例也在逐年增加。
四、陷入幸福停滯的困境
快樂的人越來越少了。
在網絡上，人們開始廣泛搜索“抑郁癥的癥狀表現”、“抑郁癥自測題”和“焦慮指數”，統(tǒng)計報告顯示抑郁癥的檢出和確診人數逐年增加。很難確定是人們對這個問題的重視以及篩查手段的進步導致確診人數的增加，還是抑郁癥患者的數量在迅速增長。
然而，人們不得不勇敢面對這些創(chuàng)傷，希望重獲自我、重新尋找幸福。他們開始探索佛經，踐行瑜伽，沉靜內心，接受心理咨詢以及接受醫(yī)院治療。
在工作之余，禪修和正念已成為許多成功人士的新生活方式，就像跑步或用牙線剔牙一樣普遍。在過去的十年中，從硅谷的企業(yè)家到科技界的研發(fā)人員，再到財富500強的巨富和美國國防部的高級官員，都已開始加入這個行列。其中，史蒂夫·喬布斯是最廣為人知的一位，他是蘋果公司的創(chuàng)始人。隨后，跨國公司如谷歌和通用磨坊也開始鼓勵員工以世俗方式練習正念禪修，以提高他們的工作效率和創(chuàng)新能力。
在2020年以前，中國的國內生產總值(GDP)穩(wěn)步增長，并在2011年成為全球第二大經濟體。即使在全球經濟衰退的大環(huán)境下，中國經濟增長在2019年連續(xù)18個季度保持在6%至7%之間。人們紛紛加入了中產階級的行列，但社會卻逐漸呈現碎片化和個人化的趨勢。
經濟增長的終極目標是提高國民福利，然而經濟增長并不一定會伴隨著居民幸福感的提升。這正是美國經濟學家伊斯特林在1974年提出的“幸福-收入悖論”。
2012年，伊斯特林進行了一項關于中國居民主觀幸福感的調查，結果顯示：盡管中國過去20年經濟增長強勁，但并未提高居民的主觀幸福感。短期來看，經濟增長可以促進幸福感的提升，但從長期來看，經濟增長對幸福感的影響非常有限，特別是當經濟發(fā)展達到一定水平之后，幸福感可能出現停滯甚至下降的趨勢。
有許多因素影響著這種差異。中國不僅有小到僅有幾戶人家的村莊，還有擁堵和污染最嚴重的大城市。大城市就像是人類各種可能性的匯聚之地。在北京、上海、廣州的任何一天，我們都能目睹到孤獨與歡慶、心碎與喜悅、憤怒與慷慨、貧窮與富有的交織。這些地方擁有摩天大廈、商業(yè)中心、音樂廳，同時也有城中村和棚戶區(qū)存在。
城市化的速度不斷加快，預計未來十年將有兩億五千萬農村居民遷往新建城鎮(zhèn)。這一大規(guī)模轉變或許會帶來新一輪的經濟增長，但也可能帶來居民普遍的不安。
“城市生活對我們來說是完全不同的一種世界。我到現在都還沒有適應好城市的生活?！奔哟胧窃诓氐厣酱迳盍硕曛蟛艁淼匠鞘校麑Υ烁惺芴貏e深刻。
城市居民感到不幸福的重要原因之一是環(huán)境污染和食品安全問題。研究表明，黃永明教授在武漢大學的研究中發(fā)現，每平方公里的地域內每多排放一千克煙塵，居民的主觀幸福感會下降0.012分；每多排放一千克二氧化硫，居民的主觀幸福感會下降0.002分。
抑郁癥是社會、心理和生理因素相互作用復雜的結果。那些在生活中經歷不利事件（比如失業(yè)、喪親之痛、心理創(chuàng)傷）的人更容易患上抑郁癥。抑郁癥會帶來更大的壓力和功能障礙，對患者的生活有影響并加重抑郁癥狀。
抑郁癥與身體健康狀況有著相互的關聯。比如說，心血管疾病會引發(fā)抑郁癥，反之亦然。
證據顯示，進行預防規(guī)劃能夠減少抑郁癥的發(fā)生。社區(qū)可以采取有效措施來預防抑郁癥，如在學校開展規(guī)劃來培養(yǎng)兒童和青少年的積極思考方式。對于有行為問題的兒童，采取干預措施可以減輕父母的抑郁癥狀，并改善孩子的行為。同時，開展老人體育活動規(guī)劃也能有效預防抑郁癥。
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希望你和我都能保持更健康的身體！
