很多時候孩子的抑郁離不開家庭因素，孩子抑郁，往往整個家庭也“病”了，但大多數(shù)的家長對青少年抑郁的認識是缺乏的，所以當聽到孩子有抑郁時常常會感到自責、困惑、迷茫甚至不知所措。

家庭對孩子意味著很多，是提供衣食住行的溫暖港灣，是培育各種積極品質、養(yǎng)成良好行為習慣的小學校，是擁有健康心理的好助手。隨著家庭中人數(shù)減少，家庭關系逐漸變得簡單，但正是因為變得簡單，父母對孩子產生的影響也越來越大。許多被父母帶到醫(yī)院的孩子，經過一段時間后，情況會有所改善，離開醫(yī)院的時候歡天喜地，但不久會重新陷入舊有的模式中，又覺得自己開始痛苦了。雖然孩子是出現(xiàn)問題的那個人，但是問題背后代表的是整個家庭系統(tǒng)的互動方式。是家庭系統(tǒng)出現(xiàn)了問題表現(xiàn)在了孩子身上，不能說是僅僅孩子一個人“有病”。有些孩子家庭本身可能并不會給他很多加害，但是，父母的“不理解”“不認同”“不支持”，甚至站在孩子的對立面一邊，還是證明這個家庭的交流方式、互動模式是存在問題的。

近幾年來，青少年患者中存在抑郁焦慮的比例在增加，社會、家庭心理壓力是主要的致病因素。大部分青少年患者的診斷結果是混合型焦慮抑郁障礙，其中至少一半都與家庭因素有關。在干預階段，有的孩子一開始情緒好轉，但很快又復發(fā)，一追問，發(fā)現(xiàn)刺激主要來自家庭。如果把家庭比作一個系統(tǒng)，孩子無時無刻不受到父母的影響，僅對孩子進行干預，很多時候并不能真正解決問題。解決問題的第一步，是讓家長們認識到自己的問題。對于受家庭因素影響較大的抑郁青少年，建議的心理干預方式是：家庭干預，也就是家長和孩子一起接受心理干預。但陪同孩子就診的家長們，愿意認同自己有問題，并同意接受干預的，并不占多數(shù)。

孩子抑郁了，家長先自我調整。相比成人，孩子面臨的壓力也不容小覷。當他們表現(xiàn)出感情淡漠，對任何事物都提不起興趣，郁郁寡歡或者極度暴躁時，作為家長需要警醒和反思，是否近期對孩子施加了太大壓力，亦或是自己將婚姻中的不幸和困苦反射到孩子身上。在這個社會，孩子是最敏感脆弱的一個群體，最需要得到關注和保護。兒童、青少年抑郁是源自一個復雜的結構性問題，這其中，家長永遠是最重要的一環(huán)。家長與醫(yī)生雙方應積極配合，根據(jù)孩子的病情，采取不同的方式幫助孩子康復。對于病情較輕的孩子，建議孩子繼續(xù)上學，這時家長應耐心鼓勵孩子繼續(xù)完成學業(yè)，干預過程中，與孩子一起參與，幫助他們克服困難，保持與外界的正常聯(lián)系，這樣比呆在家里更有利于康復。與此同時，抑郁的孩子，需要的不是說教，而是一個積極，正面的原生家庭環(huán)境。