天津河北安怡醫(yī)院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務(wù)為主，集診療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防為一體的二級精神心理?？漆t(yī)院。醫(yī)院構(gòu)建了完善的臨床心理和社會心理服務(wù)體系。門診部設(shè)立精神科、內(nèi)科、中醫(yī)科、睡眠門診、抑郁癥診療門診、中醫(yī)精神科、心身障礙科、心理康復(fù)科、心理咨詢與治療中心、兒童青少年心理咨詢中心、腦功能檢查與治療中心等多個?？婆c亞專科。住院部開設(shè)男病房、女病房，和開放式家庭病房，配備空調(diào)、電視、冰箱、無線網(wǎng)絡(luò)和24小時熱水，獨立衛(wèi)生間。開展了個體、團(tuán)體心理治療和行為治療，設(shè)有心理咨詢門診、心理熱線、網(wǎng)絡(luò)咨詢等多種咨詢方式，幫助人們解決在戀愛、婚姻、就業(yè)、升學(xué)、工作、離退休等方面的心理障礙；開展系統(tǒng)的精神康復(fù)治療，采用藥物治療、心理疏導(dǎo)、社會服務(wù)、工療、農(nóng)療、娛療、體療和生活自理、職業(yè)技能、社會適應(yīng)能力訓(xùn)練等綜合精神康復(fù)措施，使心理創(chuàng)傷較重的和正在恢復(fù)的患者得到心理上的支持，增進(jìn)了健康，減少了精神的衰退與疾病復(fù)發(fā)，收到了良好的效果。

一、家庭溝通的意義

良好的家庭溝通無論對患者還是家屬都具有舉足輕重的作用。

1、家庭溝通可以了解患者的內(nèi)心感受，家屬可以更好地理解和幫助患者。即使長期生活在一起的家人，也不能僅憑觀察就能猜測出患者的真實想法，更何況患者生病后在思維、情感等方面會發(fā)生不同程度的變化，溝通可以幫助家屬更好地了解患者的內(nèi)心想法、感受。由于疾病等因素的影響，患者病后可能看待事物有一定的扭曲，進(jìn)而會產(chǎn)生不良情緒，通過溝通，可幫助患者解決心理問題、調(diào)節(jié)情緒。

2、家屬可通過溝通向患者介紹疾病的相關(guān)知識，從而提高對治療的依從性。

3、溝通能提高患者的語言表達(dá)和情感表達(dá)能力。大多數(shù)患者在長期生病后不出家門，長期與社會隔絕導(dǎo)致語言功能衰退，倘若家屬堅持與患者溝通，可以保持并逐步提高患者的語言表達(dá)和情感表達(dá)能力。

4、溝通能幫助家屬緩解心理壓力?；颊呱『蠹覍俪袚?dān)著很大的心理壓力，看到患者的癥狀后壓力會更大。溝通可幫助家屬了解患者癥狀，消除猜忌和不必要的擔(dān)心。比如當(dāng)患者獨自笑時家屬可能會想患者自笑的癥狀又出來了，但通過了解可能會發(fā)現(xiàn)患者在想好笑的事，而非癥狀。溝通中，可以訴求，家屬也可表達(dá)自己的心理負(fù)擔(dān)、精神壓力，這種傾訴本身就有一種減壓的作用，而且也可以了解并懂得患者的難處，以便在今后的各方面互相配合。

5、良好的溝通有助于建立和諧的家庭氣氛。

二、家庭中的情感表達(dá)

如果說按照醫(yī)囑堅持服藥和必要的心理治療是通往康復(fù)之路的前提，那么家庭對患者的恰當(dāng)態(tài)度則是精神疾病患者回歸社會的基礎(chǔ)。

1、什么是高情感表達(dá)？

情感表達(dá)指家庭成員間一種持續(xù)的情緒狀態(tài)，情感表達(dá)分為高情感表達(dá)和低情感表達(dá)。一般來說，指責(zé)、敵視、情感過分介入等負(fù)性情感超過一定的界限即為“高情感表達(dá)”,熱情、表揚等均為“低情感表達(dá)”。高情感表達(dá)對人的心理健康有害，低情感表達(dá)對人的心理健康有保護(hù)作用。很多研究表明，家庭中的情感表達(dá)對精神分裂癥的預(yù)后有重要影響。

2、高情感表達(dá)包括哪幾個方面？

1）表現(xiàn)出敵意或?qū)α⒌膽B(tài)度；

2）缺乏溫暖、熱情或支持；

3）過多的批評、指責(zé)；

4）缺乏肯定性評價；

5）過分關(guān)心、關(guān)注，過多地參與、介入他們的生活、學(xué)習(xí)、工作、社交等，甚至凡事包辦代替。

前四個方面很容易理解，但過分關(guān)心、關(guān)注，過多地參與及介入也是對患者不利的，因為這是不斷地在強(qiáng)化他們“我是不正常的人”、“我的一切都是病態(tài)表現(xiàn)”、“我不能正常地生活”等等。這些來自家庭的心理壓力會成為患者的一個慢性不良刺激，最終導(dǎo)致他們的癥狀惡化、病情復(fù)發(fā)。

3、如何避免家庭中的高情感表達(dá)？

家人應(yīng)該了解患者疾病的有關(guān)知識，多傾聽和理解患者的感受，讓他知道家人接受他、關(guān)心他，但也不應(yīng)該總想著進(jìn)入患者的內(nèi)心世界和試圖理解患者所說的每句話，也不要假裝同意患者那些難于理解的奇怪想法。對他們的病態(tài)行為不要過分關(guān)注，不要嘮叨，更不應(yīng)取笑或嚴(yán)加批評、指責(zé)；對患者的正常舉止則應(yīng)表揚，即使很小的進(jìn)步也要鼓勵。給他們足夠的個人空間，不要過分地?fù)?dān)心和煩擾患者，不要時刻關(guān)注著患者一舉一動是否正常。不要想方設(shè)法改變患者，給太多的建議和指導(dǎo)，更不要強(qiáng)迫患者做他不愿意做的事。

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