隨著NMN大火，同樣作為NAD+前體物質(zhì)的NA被人熟知，那NA又是什么？也能像NMN一樣成為好的NAD+補(bǔ)充劑嗎？

一、【NA是什么？】

煙酸（Niacin，NA）屬于維生素B族，又稱尼克酸、維生素B3、抗癩皮病因子，分子式為C6H5NO2，化學(xué)名稱吡啶-3-甲酸，熱穩(wěn)定性好，能升華，工業(yè)上常采用升華法提純煙酸。煙酸外觀為白色晶體或白色結(jié)晶性粉末，可溶于水，主要存在于動(dòng)物內(nèi)臟、肌肉組織，水果、蛋黃中也有微量存在，是人體必需的13種維生素之一。

二、【NA的功能】

煙酸在動(dòng)物體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為尼可酰胺，包含于脫氫酶的輔酶分子中，是輔酶I（NAD）和輔酶II（NADP）的成分。在體內(nèi)這兩種輔酶結(jié)構(gòu)中的尼克酰胺部分，具有可逆的加氫和脫氫特性，故在氧化還原過程中起傳遞氫的作用。

煙酸NA最重要的功能之一就是幫助人體將食物轉(zhuǎn)化為能量。它參與身體細(xì)胞內(nèi)的氧化還原反應(yīng)，幫助身體制造ATP，并維持身體的能量水平。此外，煙酸NA還可以幫助人體制造DNA和其他重要分子，維持正常的細(xì)胞功能。

此外，煙酸NA還可以幫助降低膽固醇水平。這種維生素可以幫助人體制造一種叫做“好膽固醇”的脂質(zhì)分子，并阻擋“壞膽固醇”的產(chǎn)生。這就可以保護(hù)心臟健康，并預(yù)防各種心血管疾病。

三、【NA能補(bǔ)充NAD+嗎？】

能。2020年6月，《Cell》子刊報(bào)道了采用NA作為NAD+前體來治療線粒體肌病的臨床研究，這是第一篇采用NA作為NAD+前體的臨床研究報(bào)道。受試患者每日服用NA，劑量從250毫克到最高1000毫克，持續(xù)最長10個(gè)月（對(duì)照組是4個(gè)月）結(jié)果顯示，服用NA的患者血液中NAD+均有提升。

NA通過Preiss-Handler途徑進(jìn)入NAD +，該途徑也將化學(xué)轉(zhuǎn)化的色氨酸（氨基酸NAD +前體）整合為NAD +。然而在Preiss-Handler途徑合成中至少需要三種酶共同參與，才能在組織中被成功轉(zhuǎn)化為NAD+。然而這三種酶，都具有極高的組織特異性。

NA能被一部分組織高效的利用，然而在另一部分組織中則毫無功效，只能在腎臟和胰腺少數(shù)組織中被有效的轉(zhuǎn)化為NAD+，然后以煙酰胺這種代謝物的形式被釋放進(jìn)循環(huán)系統(tǒng)，再通過補(bǔ)救通路（Salvage pathway）的形式對(duì)其他組織進(jìn)行NAD+補(bǔ)充。

也就是說NMN只要通過一個(gè)步驟就能變成NAD+，而NA要通過三個(gè)步驟才能夠變成NAD+（這里說的步驟就是它的化學(xué)反應(yīng)）。

四、【煙酸能不能安全有效地補(bǔ)充NAD+？】

恐怕不能。從安全性來說，上述研究中的煙酸補(bǔ)充量，是成年人日常膳食補(bǔ)充量上限的7.1～28.6倍！在參與過程中，所有受試者都出現(xiàn)了潮紅和四肢刺痛感，還有人出現(xiàn)了脹氣、胃腸道刺激和皮膚干燥。

煙酸的補(bǔ)充劑量與副作用的發(fā)生密切相關(guān)。長期服用過高劑量（超過1g）或低劑量會(huì)導(dǎo)致頭部、頸部和胸部周圍的皮膚瘙癢、灼燒或刺痛。此外，在臨床實(shí)踐中，還報(bào)告了肝毒性，包括肝炎、黃疸或肝功能障礙等嚴(yán)重副作用。因此，煙酸在使用前應(yīng)進(jìn)行充分的安全評(píng)估，以盡量減少其副作用的發(fā)生。

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