遺尿，也稱為間歇性夜間尿失禁，俗稱「尿床」。我們之所以能自主地排尿，有賴于成熟的膀胱控制功能。而膀胱控制功能是在出生后逐漸發(fā)育成熟的，需要一個時間過程，大約4歲時，絕大部分兒童都具有完全控制排尿的能力。
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如果孩子在 5 歲以后仍然會出現(xiàn)夜間無意識的排尿，就有可能是遺尿癥。下面我們來看一下兩個案例。

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1.6歲的小毅一直都存在尿床的情況，爺爺說小毅現(xiàn)在還在用尿不濕，有些時候水喝多了一晚上可以換兩個，白天也有一些漏尿的情況，經(jīng)常往廁所跑。

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2.10歲的小陳每周尿床2-3次、尿量大、尿床后喊不醒。媽媽說大家覺得娃娃大了就好了，但4歲弟弟都不尿床了，才知道問題的嚴重性

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從這些案例中，我們可以發(fā)現(xiàn)，很多家長把孩子長期尿床的事不當一回事，認為孩子大了就好了，以致于孩子的心理已經(jīng)出現(xiàn)了問題。

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關于尿床要分兩種，大部分家長都不知道！
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1.普通尿床

小嬰兒會隨時隨地尿尿，這是正常現(xiàn)象。

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一是因為大腦、括約?。∪猓┌l(fā)育都不足，無法控制膀胱的排尿節(jié)奏；二是因為膀胱容量有限。

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孩子3歲是一個分水嶺。
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因為3歲前腦功能發(fā)育不成熟，孩子對排尿的控制能力較差，不能很好地控制排尿，尤其夜間睡眠狀態(tài)時。

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3歲以后，隨著腦功能發(fā)育的成熟和泌尿系統(tǒng)功能的成熟，大部分孩子開始逐漸夜里睡長覺，一夜不排尿，或者夜里一骨碌爬起來喊“我要尿尿”。

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甚至有的還會自主去指定的地方小便后，回到床上繼續(xù)呼呼大睡。

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2. 遺尿癥

按照世界衛(wèi)生組織的定義，兒童5歲以后，每月至少發(fā)生1次睡眠中尿床，且持續(xù)時間超過3個月，就定義為遺尿癥。

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小兒遺尿分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。

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最新數(shù)據(jù)查出：患上遺尿癥的孩子，自愈率只有15％。其實，這些孩子承受著比同齡孩子大得多的痛苦，如兒童和青少年的身心健康，造成社交恐懼、社交回避，甚至引起多種精神障礙。

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如果孩子出現(xiàn)以下情況，建議帶他去醫(yī)院就診：

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• 有任何日間癥狀，包括白天出現(xiàn)尿失禁、尿頻、尿急、尿痛等；

• 有其他伴隨癥狀，懷疑合并有其他疾病，比如泌尿系感染、畸形等；

• 有生長發(fā)育障礙、有注意力障礙、學習障礙；

• 有行為或者情緒的問題；

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專家總結：0-3歲的孩子尿床正常，3-5歲孩子尿床需要注意，5歲作為分水嶺，之后尿床家長一定要重視，及時尋求醫(yī)生的幫助。

上面的飲食、作息調整等方法都不見效，尿床頻率高，給父母造成了嚴重困擾時。

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廣州天使兒童醫(yī)院
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