幼兒的輔食添加是一項(xiàng)需要仔細(xì)考慮和實(shí)踐的過(guò)程。正確的添加方法可以幫助寶寶逐漸適應(yīng)各種食物，獲得更多種類的營(yíng)養(yǎng)素，促進(jìn)身體健康的發(fā)展。家長(zhǎng)需要對(duì)寶寶的輔食添加足夠重視并科學(xué)安排。

1輔食的定義：

嬰幼兒在滿6月齡后，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的同時(shí)，為了滿足營(yíng)養(yǎng)需要而添加的其他各種性狀的食物，包括家庭配制的和工廠生產(chǎn)的。

2 嬰幼兒輔食添加基本原則

2.1輔食添加時(shí)間要求：

純母乳喂養(yǎng)到6月齡，且在孩子健康時(shí)添加輔食。嬰幼兒進(jìn)餐時(shí)間應(yīng)逐漸與家人一日三餐時(shí)間一致。同時(shí)，繼續(xù)母乳，建議母乳喂養(yǎng)到2歲及以上。

2.2 輔食添加種類順序要求：

種類由單一到多樣，每次只添加一種新的食物，添加量由少到多。每引入一種新的食物應(yīng)適應(yīng)3d～5d，觀察是否出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，適應(yīng)一種食物后再添加其他新的食物。逐漸增加輔食種類，最終達(dá)到每天攝入七類常見(jiàn)食物中的四類及以上，具體見(jiàn)表A.1。 這里面需求強(qiáng)調(diào)的是，果汁不代表蔬果，注意不要給寶寶喝果汁。

2.3 輔食添加的數(shù)量與營(yíng)養(yǎng)要求

輔食添加量由少到多，關(guān)注嬰幼兒的饑餓和飽足反應(yīng)，主要依據(jù)孩子的需要而定。滿足母乳及輔食提供的能量及主要營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的需求，嬰幼兒每人每天能量和主要營(yíng)養(yǎng)素供給量應(yīng)符合表B.1的規(guī)定。

2.4 輔食性狀與質(zhì)地要求

隨著嬰幼兒口腔及胃腸等器官結(jié)構(gòu)和功能的發(fā)育，輔食性狀和質(zhì)地應(yīng)由稀到稠、由細(xì)到粗，從肉泥、菜泥等泥糊狀食物開(kāi)始，逐步增加食物硬度和顆粒大小，過(guò)渡到肉末、碎菜等半固體或固體食物。

2.5 順應(yīng)喂養(yǎng)

隨著嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育，喂養(yǎng)者應(yīng)根據(jù)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)需求的變化，提供多樣化且與其發(fā)育水平相適應(yīng)的食物，保證嬰幼兒健康發(fā)育。喂養(yǎng)過(guò)程中，應(yīng)及時(shí)感知嬰幼兒發(fā)出的饑餓和飽足反應(yīng)，并做出恰當(dāng)?shù)鼗貞?yīng)，應(yīng)耐心鼓勵(lì)和協(xié)助嬰幼兒進(jìn)食，培養(yǎng)兒童合理進(jìn)食行為，幫助嬰幼兒學(xué)會(huì)自主進(jìn)食，遵守必要的進(jìn)餐禮儀，逐步形成健康的進(jìn)餐模式。

2.6 監(jiān)測(cè)與評(píng)估

定期監(jiān)測(cè)和評(píng)估嬰幼兒體格生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。當(dāng)輔食營(yíng)養(yǎng)攝入無(wú)法滿足需求時(shí)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整，可合理進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充。

2.7 輔食添加的安全與衛(wèi)生

應(yīng)使用清潔安全衛(wèi)生的食材和餐用具進(jìn)行輔食制作。有些食物或進(jìn)食行為容易導(dǎo)致進(jìn)食意外，為保證安全，嬰幼兒進(jìn)食時(shí)須有成年人看護(hù)。

2.8 患病期間的喂養(yǎng)

暫停添加新的輔食。除特殊情況外，鼓勵(lì)進(jìn)食易消化且營(yíng)養(yǎng)豐富的輔食。病愈后，及時(shí)恢復(fù)正常飲食。

3 不同年齡段輔食添加指引

3.1 滿6～8月齡

3.1.1 輔食種類：首先補(bǔ)充含鐵豐富、易消化且不易引起過(guò)敏的食物，如稠粥、蔬菜泥、水果泥、蛋黃、肉泥、肝泥等，逐漸達(dá)到每天能均衡攝入蛋類、肉類和蔬果類。

3.1.2 輔食頻次：由嘗試逐漸增加到每日1～2餐，以母乳或配方奶喂養(yǎng)為主。

3.1.3 輔食數(shù)量：每餐從10 mL～20 mL（約1～2勺），逐漸增加到約125 mL（約1/2碗）。各類食物推薦攝入量參見(jiàn)表C.1。因考慮到輔食攝入量有較大的個(gè)體差異，以不影響總奶量為限。

3.1.4 輔食性狀：從泥糊狀逐漸到碎末狀。

3.1.5 輔食質(zhì)地：可用舌頭壓碎的程度，如同軟豆腐狀。

3.2 9～12月齡

3.2.1 輔食種類：在8月齡基礎(chǔ)上引入禽肉（雞肉、鴨肉等）、畜肉（豬肉、牛肉、羊肉等）、魚(yú)、動(dòng)物肝臟和動(dòng)物血等，逐漸達(dá)到每天能均衡攝入蛋類、肉類和蔬果類。

3.2.2 輔食頻次：規(guī)律進(jìn)食，每日2～3餐，1～2次加餐，并繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

3.2.3 輔食數(shù)量：每餐逐漸增加到約180 mL（約3/4碗），各類食物推薦攝入量參見(jiàn)表C.1。

3.2.4 輔食性狀：碎塊狀及嬰兒能用手抓的指狀食物。

3.2.5 輔食質(zhì)地：可用牙床壓碎的程度，如同香蕉狀。

3.3 1～2歲

3.3.1 輔食種類：食物種類基本同成人。逐漸增加輔食種類，最終達(dá)到每天攝入七類常見(jiàn)食物中的四類及以上，參見(jiàn)表A.1。

3.3.2 輔食頻次：每日3餐，2次加餐，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

3.3.3 輔食數(shù)量：每餐從約180 mL（約3/4碗）逐漸增加至約250 mL（約1碗）。各類食物推薦攝入量參見(jiàn)表C.1。

3.3.4 輔食性狀：塊狀、指狀食物及其他小兒能用手抓的食物，必要時(shí)切碎或搗碎。

3.3.5 輔食質(zhì)地：可用牙床咀嚼的程度，如同肉丸子狀。

注意：文中所用單位，勺容量為10 mL；碗容量為250 mL。

4 輔食制作要求

4.1 原料要求

嬰幼兒輔食添加所使用的食品和原料應(yīng)符合相應(yīng)的食品安全標(biāo)準(zhǔn)和/或相關(guān)規(guī)定，應(yīng)新鮮、優(yōu)質(zhì)和無(wú)污染，應(yīng)保證嬰幼兒安全、滿足營(yíng)養(yǎng)需要。

4.2 衛(wèi)生要求

制作輔食的餐用具應(yīng)保持清潔；制作過(guò)程應(yīng)始終保持清潔衛(wèi)生和生熟分開(kāi)；輔食應(yīng)煮熟、煮透；水果等生吃的食物要清洗干凈；輔食應(yīng)現(xiàn)做現(xiàn)吃，制作好的輔食應(yīng)及時(shí)食用，如未及時(shí)食用應(yīng)妥善保存，盡早食用。

4.3 調(diào)味品要求

輔食應(yīng)保持原味，12月齡內(nèi)不宜添加鹽、糖及刺激性調(diào)味品。1歲后逐漸嘗試淡口味的膳食。

4.4 烹調(diào)要求

蔬菜應(yīng)先洗后切。烹調(diào)以蒸煮為主，盡量減少煎、炸的烹調(diào)方法。

5 嬰幼兒輔食添加過(guò)程容易出現(xiàn)的問(wèn)題

5.1 嘔吐或腹瀉

原因：由于消化系統(tǒng)還沒(méi)有完全成熟，寶寶可能會(huì)對(duì)新的食物不適應(yīng)而引起嘔吐或腹瀉。

措施：按照前面所講的輔食添加原則，開(kāi)始時(shí)給寶寶少量的輔食，逐漸增加量和種類，以幫助寶寶適應(yīng)新的飲食。

5.2 過(guò)敏或不耐受

原因及癥狀：有些嬰兒可能會(huì)對(duì)某些特定的食物過(guò)敏或者不耐受，例如牛奶、雞蛋、花生等。如果寶寶出現(xiàn)皮疹、呼吸困難、肚子脹氣等癥狀，要及時(shí)就醫(yī)。

措施：每開(kāi)始添加一種新的輔食，應(yīng)注意觀察寶寶的反應(yīng)，如果出現(xiàn)過(guò)敏或者不耐受癥狀，立即停止食用相應(yīng)的食物，并咨詢醫(yī)生。另外，特定益生菌也有助于減少嬰幼兒發(fā)生過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)。

5.3 便秘

原因：嬰幼兒添加輔食期間，寶寶容易便秘的原因是因?yàn)樗麄兊南到y(tǒng)還不夠成熟，無(wú)法有效地消化某些固體食物。在這個(gè)階段，寶寶的腸道菌群也在發(fā)生變化，這同樣會(huì)影響寶寶的消化和排便。同時(shí)，寶寶喝的水量可能減少，也有可能導(dǎo)致便秘。

措施：補(bǔ)充適宜的益生菌以改善寶寶的腸道菌群結(jié)構(gòu)；適當(dāng)增加水分?jǐn)z入；增加寶寶膳食中的膳食纖維含量（例如燕麥或香蕉等），或者通過(guò)適當(dāng)?shù)陌茨椭碳つc道蠕動(dòng)。

5.4 .營(yíng)養(yǎng)不足

原因：如果寶寶只吃自己喜歡的食物，而不吃其他種類的食物，則可能會(huì)導(dǎo)致缺乏必要的營(yíng)養(yǎng)素。另外，由于這個(gè)階段的寶寶胃腸道發(fā)育尚不成熟，同時(shí)腸道菌群也不完善，如果對(duì)一些食物的消化吸收不良，也可能會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不足。

措施：確保寶寶得到足夠的營(yíng)養(yǎng)，在食物種類和數(shù)量上提供均衡的飲食；補(bǔ)充適宜的益生菌，促進(jìn)寶寶的消化吸收能力。如果需要，也可以在醫(yī)生的建議下給寶寶補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素。

總之，嬰幼兒的輔食添加是一項(xiàng)需要仔細(xì)考慮和實(shí)踐的過(guò)程。正確的添加方法可以幫助寶寶逐漸適應(yīng)各種食物，獲得更多種類的營(yíng)養(yǎng)素，促進(jìn)身體健康的發(fā)展。家長(zhǎng)需要對(duì)寶寶的輔食添加足夠重視并科學(xué)安排。

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