馬寶琳:房顫的特效藥

原創(chuàng) 馬寶琳 2023年? 7月19 日發(fā)表于北京行善堂
? 首先,房顫沒(méi)什么特效藥,房顫的常用藥就幾個(gè),倍他樂(lè)克,心律平,胺碘酮,還有華法林或者達(dá)比加群或者利伐沙班,或者其他沙班,后幾個(gè)是一類(lèi),都是抗凝的。談不上特效,它們的作用不一樣。
? 倍他樂(lè)克是減慢房顫患者的心室率,心律平不但能減慢心室率,對(duì)陣發(fā)房顫有的吃了能當(dāng)時(shí)不顫,胺碘酮也是,陣發(fā)房顫吃了以后當(dāng)時(shí)可能不顫??鼓模▌偛耪f(shuō)華法林,達(dá)比加群,利伐沙班以及其他的沙班這些藥),陣發(fā)房顫不應(yīng)該吃,現(xiàn)在指南里還是這么說(shuō)的(指的是西醫(yī)的指南),但是實(shí)際西醫(yī)醫(yī)院的臨床上好多人都讓吃,我看百分之八九十的都吃上了,這一點(diǎn)我不太認(rèn)同。因?yàn)槲麽t(yī)專(zhuān)家們開(kāi)會(huì)講,他們也主張不吃。
? 以上里面有一條,就是華法林吃著很麻煩,他要驗(yàn)血,測(cè)那個(gè)INR,達(dá)比加群不需要測(cè),但是我告訴大家,達(dá)比加群不是不需要測(cè),是它沒(méi)法測(cè),它測(cè)不出來(lái),大家要知道這一點(diǎn),也別傻吃,吃起來(lái)沒(méi)完。還是要看牙齦出血,牙齦,鼻粘膜以及眼睛(眼睛這個(gè)白眼珠叫球結(jié)膜)有沒(méi)有出血,有出血要小心。本文由治房顫不射頻的北京行善堂中醫(yī)診所創(chuàng)始人馬寶琳原創(chuàng),如需轉(zhuǎn)載請(qǐng)聯(lián)系作者本人。
? 這幾個(gè)藥作用不同,陣發(fā)房顫的時(shí)候自己可以吃倍他樂(lè)克或者心律平或者胺碘酮。持續(xù)房顫其實(shí)也是這幾個(gè)藥,但是一旦持續(xù)了,吃心律平和胺碘酮的意義就不大了,它也轉(zhuǎn)不過(guò)來(lái),它倒是能減慢心室率,但它副作用太大,所以持續(xù)房顫一般就吃倍他樂(lè)克就行。
到了我們這就不一樣了,我們是用生物針加湯藥治療,治了有效以后,心率也不快了,西藥就給他停了,就算沒(méi)完全好的,我們一般都給停藥。