每次看到論壇中寶媽面對(duì)孩子反復(fù)咳嗽不好的帖子時(shí)，大多數(shù)家長(zhǎng)就因?yàn)閷?duì)過(guò)敏性咳嗽的不了解，兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)而拖延了孩子的最佳治療時(shí)間。

熱心網(wǎng)友一：“我家5歲的娃，基本上每個(gè)月都要咳嗽，每次情況都差不多。晚上跟早上頻繁。白天偶爾。有時(shí)候干咳，又有時(shí)候有痰。醫(yī)院看過(guò)……中藥，西藥，霧化……基本上每次阿奇霉素加抗過(guò)敏的藥加止咳的藥。現(xiàn)在提到咳嗽就崩潰……”

熱心網(wǎng)友二：“我家也是過(guò)敏性體質(zhì) ，小時(shí)候不濕疹但是經(jīng)常腹瀉 。過(guò)敏性體質(zhì)孩子腸胃功能都弱 ，現(xiàn)在四歲了經(jīng)常鼻炎鼻竇炎、過(guò)敏性咳嗽。 無(wú)論春夏秋冬， 反正醫(yī)生的結(jié)論就是體質(zhì)差免疫力低?！?/p>

首先我們先來(lái)了解兒過(guò)敏性咳嗽有什么癥狀？

兒童過(guò)敏性咳嗽通常表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽，晨起和夜間明顯，孩子本身為過(guò)敏體質(zhì)，曾經(jīng)有嚴(yán)重濕疹或蕁麻疹，有食物過(guò)敏病史。也就是說(shuō)孩子本身是過(guò)敏體質(zhì)，出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽則多為過(guò)敏性咳嗽。

1. 超過(guò)兩個(gè)月的無(wú)原因的慢性咳嗽，咳嗽多呈陣發(fā)性刺激性干咳，或有少量白色泡沫樣痰;小兒咳嗽嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心或嘔吐。

2. 在吸入刺激性氣味(包括冷空氣、煙霧或油漆、敵敵畏、空氣清新劑、香水和汽車廢氣等化學(xué)氣味)或接觸床塵、塵螨等過(guò)敏原可加重;在劇烈運(yùn)動(dòng)后或大笑后會(huì)加重;

3. 發(fā)作時(shí)常與環(huán)境或時(shí)間有關(guān)聯(lián)，如具有早晚加重或夜間加重，在家中加重，室外緩解等特點(diǎn);

4. 不伴發(fā)熱，可伴有咽喉癢。

5. 咳嗽緩解后如常人，聽(tīng)診、拍片或CT檢查均無(wú)明顯異常。

6. 應(yīng)用多種抗生素?zé)o效。

7. 40%的患者可合并打噴嚏、流鼻涕或鼻塞等過(guò)敏性鼻炎癥狀，孩子還表現(xiàn)為搓鼻子、揉眼睛，國(guó)外許多醫(yī)生稱其為過(guò)敏性鼻-支氣管炎。

8. 對(duì)于癥狀不典型的咳嗽患者或遲遲不能確診的患者，應(yīng)該盡早做氣道反應(yīng)性測(cè)定和過(guò)敏原檢查，以便幫助確診，避免誤治。

小兒過(guò)敏性咳嗽有什么并發(fā)癥嗎？該如何預(yù)防？

小兒過(guò)敏性咳嗽可以進(jìn)展為咳嗽變異性哮喘，一旦確診為咳嗽變異性哮喘需要按照兒童哮喘接受長(zhǎng)期規(guī)范的治療。

呼吸道感染和過(guò)敏原誘發(fā)是引起過(guò)敏性咳嗽的常見(jiàn)原因，要預(yù)防規(guī)?？人砸苊饣己粑栏腥?，盡量回避已知的過(guò)敏原。對(duì)于患過(guò)敏性咳嗽的患兒在飲食上應(yīng)該回避容易引起過(guò)敏的食物，如雞蛋、牛奶、堅(jiān)果和魚(yú)蝦類食物。

小兒過(guò)敏性咳嗽的治療方案

小兒過(guò)敏性咳嗽高發(fā)年齡在2-6歲，因?yàn)樵缙谡T發(fā)病因與過(guò)敏多無(wú)直接關(guān)系，所以醫(yī)生或家長(zhǎng)們對(duì)小兒過(guò)敏性咳嗽的診斷會(huì)延后，學(xué)齡前兒童由于生理發(fā)育的特點(diǎn)，容易出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染和支氣管肺炎，以及當(dāng)前比較流行的支原體感染，因感染灶不容易完全清除，因此孩子出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染，再經(jīng)反復(fù)抗炎治療對(duì)孩子的腸道菌群破壞性強(qiáng)，久而久之使這種氣道炎癥反應(yīng)發(fā)生變異，即使是在沒(méi)有明顯感染時(shí)，也容易讓孩子發(fā)生陣發(fā)性咳嗽，而且這部分孩子往往早期得不到確診而延誤抗過(guò)敏治療，一部分孩子則發(fā)展成過(guò)敏性哮喘，還有一部分孩子則出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)型咳喘，只要大笑或運(yùn)動(dòng)量過(guò)大時(shí)就會(huì)突然出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽并出現(xiàn)喘鳴音。

第一，最值得提出的是，對(duì)于小兒過(guò)敏性咳嗽的治療，家長(zhǎng)們千萬(wàn)不要以孩子不咳嗽就不再服用抗過(guò)敏藥物，抗過(guò)敏治療都需要按療程給藥，由于過(guò)敏性咳嗽的小兒多數(shù)早期出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎的表現(xiàn)，因此，應(yīng)重視對(duì)小兒過(guò)敏性鼻炎的早期干預(yù)，過(guò)早幫孩子調(diào)整過(guò)敏體質(zhì)是可以預(yù)防小兒過(guò)敏性鼻炎發(fā)展成過(guò)敏性咳嗽。

第二，小兒過(guò)敏性咳嗽臨床檢查常見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞高，血清IgE大于200以上，用藥主要以抗組胺類藥物和補(bǔ)充欣敏康抗過(guò)敏益生菌來(lái)降低血清中的IgE抗體，減緩過(guò)敏性咳嗽或喘息。單純抗組胺類藥物或吸入激素霧化可以短期緩解過(guò)敏癥狀，但過(guò)敏癥狀的緩解并不意味著過(guò)敏性疾病的消失，這一點(diǎn)眾多的過(guò)敏患者深有體會(huì)，反復(fù)過(guò)敏，反復(fù)用藥，嚴(yán)重影響生活品質(zhì)工作和學(xué)習(xí)，兒童過(guò)敏性疾病危害也更大于成年人，寶寶過(guò)敏體質(zhì)，過(guò)敏性疾病，更易引發(fā)多種疾病如易感冒，反復(fù)呼吸道感染，反復(fù)使用抗生素，嚴(yán)重影響到孩子的成長(zhǎng)發(fā)育，更是讓整個(gè)家庭陷入到無(wú)盡的反復(fù)就醫(yī)反復(fù)過(guò)敏的境地，家長(zhǎng)更是頂著無(wú)比大的壓力。

第三，調(diào)整過(guò)敏體質(zhì)是治療小兒過(guò)敏性咳嗽的根本，補(bǔ)充欣敏康抗過(guò)敏益生菌菌調(diào)整過(guò)敏體質(zhì)，人們利用這種新的乳酸菌菌種來(lái)增進(jìn)TH1型免疫反應(yīng)來(lái)調(diào)控因過(guò)敏而反應(yīng)過(guò)度的TH2型免疫反應(yīng)的方法，利用抗過(guò)敏益生菌菌的免疫調(diào)節(jié)可減少抗過(guò)敏藥物服用周期，并幫助長(zhǎng)期靠抗過(guò)敏藥物控制的咳嗽和哮喘患兒做到減藥或停藥，是過(guò)敏治療過(guò)程中不可缺少的非藥物免疫調(diào)節(jié)方法。