有很多證據(jù)表明，腸道菌群對(duì)精神疾病有影響。但是，我們對(duì)于這種影響背后的機(jī)制了解多少呢？腸道菌群能否預(yù)測(cè)精神疾病的癥狀呢？調(diào)整腸道菌群能否幫助我們減輕甚至治愈精神疾病呢？

在當(dāng)今，我們一同關(guān)注腸道菌群與精神疾病的重要性。我們希望這篇文章能夠?yàn)閺臉I(yè)人員和讀者們提供一些新的思路和支持。

腸道與精神疾病之間的關(guān)系

在過(guò)去的三十年里，我們?cè)诶斫饽c道與中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）之間的相互作用方面取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。在19世紀(jì)末，科學(xué)家們首次觀察到并在科學(xué)論文中描述了這種生物學(xué)和功能上的聯(lián)系。在那個(gè)時(shí)期，多位研究人員開(kāi)創(chuàng)性地報(bào)道了情緒狀態(tài)的改變會(huì)影響腸道運(yùn)動(dòng)。

腸道的生理變化受到神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的調(diào)節(jié)，而神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)受到神經(jīng)化學(xué)回路變化的調(diào)節(jié)。需要注意的是，腸道微生物在合成許多重要神經(jīng)遞質(zhì)方面起到了很大的影響，例如某些細(xì)菌能夠產(chǎn)生單胺類(lèi)物質(zhì)。當(dāng)前已經(jīng)有大量證據(jù)表明腸道菌群與情緒和行為相關(guān)。因此，探索腸道菌群是否能夠調(diào)節(jié)嚴(yán)重精神障礙疾病是理所當(dāng)然的事情。

最近有一篇綜述發(fā)現(xiàn)，在三種嚴(yán)重的精神疾病（精神分裂癥、雙相情感障礙和重度抑郁癥）中，腸道菌群的變化是一致的。其中，鏈球菌屬（Streptococcus）、乳桿菌屬（Lactobacillus）和埃格特氏菌屬（Eggerthella）的相對(duì)豐度增加，而產(chǎn)生丁酸的糞桿菌屬（Faecalibacterium）的相對(duì)豐度減少。值得注意的是，這三種增加的菌屬都與疾病癥狀的嚴(yán)重程度有關(guān)。

即使在嚴(yán)重精神疾病的前期階段，如某些難治性精神疾病，也出現(xiàn)了以上所述的現(xiàn)象6,7,8。然而，目前的證據(jù)并沒(méi)有證明這些現(xiàn)象與精神疾病之間存在因果關(guān)系。

除此之外，已經(jīng)有研究發(fā)現(xiàn)了幾種可能的腸道生物標(biāo)志物，例如：產(chǎn)氣莢膜梭菌與難治性焦慮癥和抑郁癥有關(guān)（6）；放線菌屬和卟啉單胞菌屬與難治性精神分裂癥有關(guān)（7）；變形菌門(mén)、軟壁菌門(mén)和消化鏈球菌科與難治性重度抑郁癥有關(guān)（8）。

②預(yù)測(cè)和改善心理疾病

盡管有越來(lái)越多的證據(jù)，但是我們對(duì)于腸道菌群在精神病發(fā)展易感性方面的具體作用以及這種作用的程度仍然存在許多未知。一個(gè)重要的問(wèn)題尚未得到解決，那就是腸道菌群的改變是否能夠預(yù)測(cè)精神疾病的臨床表現(xiàn)。

這一現(xiàn)象與腸道菌群的特性密切相關(guān)，也就是說(shuō)，它們具有適應(yīng)環(huán)境刺激和變化的能力，也可以通過(guò)其組成的動(dòng)態(tài)變化來(lái)表現(xiàn)出來(lái)。同時(shí)，這也意味著腸道菌群的組成并非是永恒不變的，尤其是在特定環(huán)境因素（如藥物治療）存在的情況下。

盡管如此，一些數(shù)據(jù)表明，通過(guò)精確的縱向研究設(shè)計(jì)，可以揭示腸道菌群的變化與精神病理學(xué)表現(xiàn)之間的因果關(guān)系。

一項(xiàng)最近的研究使用了一個(gè)縱向隊(duì)列研究，共有213名母親和215名兒童參與。該研究發(fā)現(xiàn)，在妊娠末期（28周至分娩）期間，母親的糞便菌群α多樣性能夠預(yù)測(cè)孩子在兩歲時(shí)的內(nèi)化行為。有趣的是，行為正常的孩子的母親體內(nèi)產(chǎn)丁酸的毛螺菌科（Lachnospiraceae）和瘤胃球菌科（Ruminococcaceae）的相對(duì)豐度更高。

從20世紀(jì)初開(kāi)始，一些證據(jù)顯示，將多種益生菌的不同菌株組合在一起可以改善人們的精神健康狀況。

在無(wú)菌小鼠中引入四種雙歧桿菌菌株有助于提高其突觸密度和神經(jīng)元活性，同時(shí)降低小膠質(zhì)細(xì)胞的活性。然而，腸道菌群在精神疾病病理生理中的具體作用機(jī)制尚不明確。

最新的針對(duì)成年人腸道菌群的精神疾病綜述和薈萃分析顯示，患有精神病和精神分裂癥、重度抑郁癥、雙相情感障礙和焦慮癥的患者中，抗炎性短鏈脂肪酸（SCFA）的產(chǎn)生細(xì)菌減少，而促炎性細(xì)菌增多。

在所有這些生物中，F(xiàn)aecalibacterium和Coprococcus菌屬的相對(duì)豐度下降，而Eggerthella菌屬的豐度上升。

另外的研究還發(fā)現(xiàn)了一項(xiàng)結(jié)果，顯示社交焦慮癥（SAD）患者體內(nèi)的厭氧馬賽桿菌屬（Anaeromassilibacillus）、戈登氏桿菌屬（Gordonibacter）和Parasutterella的數(shù)量明顯變化11，與健康個(gè)體相比。

另外，2021年，Afroz等人報(bào)道了一項(xiàng)關(guān)于母親高鹽飲食與后代自閉癥譜系障礙（ASD）樣行為之間關(guān)系的研究12。研究認(rèn)為，母親的飲食習(xí)慣可能會(huì)導(dǎo)致腸道菌群發(fā)生改變，從而影響后代的神經(jīng)發(fā)育。

③潛在的調(diào)節(jié)機(jī)制

腸道微生物組在精神疾病中的主要作用途徑之一，是通過(guò)調(diào)節(jié)宿主的遺傳學(xué)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。近年來(lái)，研究發(fā)現(xiàn)腸道微生物組與宿主的遺傳學(xué)之間存在雙向的相互作用。腸道微生物組能夠影響轉(zhuǎn)錄因子的結(jié)合，從而最終影響宿主體內(nèi)染色質(zhì)可及性。

據(jù)研究報(bào)道，嚙齒動(dòng)物模型發(fā)現(xiàn)小膠質(zhì)細(xì)胞活化基因和p28MAPK信號(hào)通路基因的改變與其社會(huì)行為存在關(guān)聯(lián)14。此外，腸道菌群的變化還會(huì)影響組蛋白乙?；图谆M(jìn)而引發(fā)宿主的表觀遺傳學(xué)變化15。

之前的研究已經(jīng)證實(shí)了腸道菌群的改變對(duì)主體的精神障礙病理有影響，但我們還需要進(jìn)行更深入的研究來(lái)確定這一影響的具體機(jī)制，即腸道菌群是如何影響主體的精神健康的。

深入了解腸道菌群的作用對(duì)于開(kāi)發(fā)新的精神疾病治療策略來(lái)說(shuō)是至關(guān)重要的。由于飲食對(duì)腸道菌群有影響，所以改變飲食習(xí)慣以及補(bǔ)充益生菌可能對(duì)緩解精神疾病有益。目前，大部分關(guān)于腸道菌群對(duì)精神疾病影響的數(shù)據(jù)來(lái)自動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，因此需要進(jìn)行更多的臨床研究，來(lái)探索有效的治療策略。

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蒙佩爾蘭憂諾寧益生菌是一種天然的益生菌，它含有豐富的益生菌菌株，能夠改善腸道菌群的平衡，增強(qiáng)免疫力，改善消化功能，減輕腸胃不適。通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群，蒙佩爾蘭憂諾寧益生菌可以產(chǎn)生多種有益物質(zhì)，如伽馬氨基丁酸、茶葉茶氨酸等，幫助身體吸收養(yǎng)分，增強(qiáng)抵抗力。

除了調(diào)節(jié)腸道功能，蒙佩爾蘭憂諾寧益生菌還具有平衡神經(jīng)系統(tǒng)的作用。研究發(fā)現(xiàn)，腸道和大腦之間存在著密切的聯(lián)系，腸道菌群的紊亂可能會(huì)影響大腦的功能。蒙佩爾蘭憂諾寧益生菌通過(guò)改善腸道菌群，可以減輕神經(jīng)緊張、焦慮、失眠等問(wèn)題，幫助人們恢復(fù)平靜與放松。

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