其實(shí)臨床上我們發(fā)現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的原因非常的復(fù)雜，在這里我總結(jié)了四點(diǎn)情況：

1、關(guān)節(jié)囊外結(jié)構(gòu)的紊亂

顳下頜關(guān)節(jié)周圍肌肉的肌功能的亢進(jìn)，它會(huì)產(chǎn)生疼痛，而肌功能亢進(jìn)還會(huì)頜骨運(yùn)動(dòng)的變化，這牙叫囊外結(jié)構(gòu)的紊亂。

2、關(guān)節(jié)囊內(nèi)結(jié)構(gòu)的紊亂

這個(gè)重點(diǎn)指關(guān)節(jié)盤的前移位，關(guān)節(jié)盤的可附性前移位和不可附性的前移位，這種結(jié)構(gòu)變化也會(huì)帶來相應(yīng)的彈響、疼痛都會(huì)有。

但是你會(huì)發(fā)現(xiàn)有的人有疼痛彈響，有的人就沒有什么感覺，但她依然發(fā)生了關(guān)節(jié)盤的前移位。比如說現(xiàn)在即便不做正畸的患者去拍核磁，至少一半左右會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)盤的移位的情況。

3、關(guān)節(jié)受壓力

髁狀突本身骨質(zhì)密度的變化，尤其在前斜面壓力區(qū)出現(xiàn)的相應(yīng)的吸收，而髁狀突的變化，必然會(huì)帶來下頜骨位置的變化。

所以你會(huì)發(fā)現(xiàn)什么樣的人最容易有關(guān)節(jié)問題呢？

就是沒有下巴的人，她越是下巴小，下頜越后縮，下頜越后縮，關(guān)節(jié)壓力越大，壓力越大髁狀突表面的軟骨細(xì)胞，就會(huì)演變成破骨細(xì)胞，就會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)的吸收，而骨質(zhì)越吸收，下頜越后退壓力就越大，就是一個(gè)惡性的循環(huán)。

臨床上大部分下頜后縮的患者，如果你看他的關(guān)節(jié)的問題，都是有這些變化，有這些問題的，那相比之下反頜的患者往往關(guān)節(jié)的問題比較少。

4、情緒困擾

情緒一定會(huì)帶來內(nèi)心結(jié)構(gòu)的變化，這種結(jié)構(gòu)的變化一定會(huì)帶來什么呢？一些細(xì)小肌肉的變化，所以我們發(fā)現(xiàn)在顳頜關(guān)節(jié)紊亂的患者中，情緒因素至少是三分之一的因素，這點(diǎn)是非常重要的。

同時(shí)這也說明另外一件事情，顳頜關(guān)節(jié)紊亂最常見于什么樣的特點(diǎn)：

第一，青春期的女孩子；

第二，十七八歲；

第三，二十七八歲；

然后到了33歲以后，基本上顳頜關(guān)節(jié)紊亂的情況會(huì)有所緩解，到了38歲以后，基本上就好了，它是一種自限性的問題。

5、身體其他因素誘發(fā)

常見的例子如引起咀嚼肌反應(yīng)的頸部疼痛，頸椎屈伸損傷患者最初僅經(jīng)歷頸部疼痛，幾天后疼痛會(huì)散布到臉上，引起肌肉反應(yīng)，張口受限，臨床檢查會(huì)有咀嚼肌疼痛和張口受限，如果臨床上醫(yī)生忽略這種關(guān)系，單純的針對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行治療，疼痛往往不能緩解。

鑒于這些影響因素，作為正畸醫(yī)生需要知道，如何在正畸治療中最大程度地減少可能與關(guān)節(jié)相關(guān)的危險(xiǎn)因素。在制定方案時(shí)，也要將可能與關(guān)節(jié)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)降至最低。

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