在網(wǎng)上有位自閉癥家長分享了自己孩子騎電動汽車的場景：

看見孩子在某件事情，或者某項技能方面比以前有所進步，這種進步無論是來自操作能力，還是自信和勇氣，都會讓家長感到非常欣慰，孩子每進步一小步，在家長眼里都是邁出了大大的一步。

自閉癥孩子的進步來得不容易，但也是父母和孩子共同努力的結(jié)果。

對自閉孩子而言，先天的一些因素，也影響進步的情況，一項發(fā)表在《自閉癥與發(fā)育障礙雜志》上最新研究表示：

“隨著年齡增長，自閉癥孩子的自閉癥特征也會發(fā)生變化，研究還發(fā)現(xiàn)，自閉癥特征改變最明顯的孩子在智商得分上的進步最大，這表明認知發(fā)展和自閉癥特征之間存在聯(lián)系?！?/p>

從過往一些干預(yù)經(jīng)驗來看，有著很大進步的自閉癥孩子，往往也有一些比較明顯的特征。

不過需要說明的是，我們這里所說的進步是指孩子的能力不斷得到提升的過程，在此過程中，掌握新技能的速度較快。

這些進步快的自閉癥孩子，往往具備以下三個特點:

首先，孩子一般是在3歲前較早的完成了診斷，較早的開始正軌的干預(yù)過程。

其次，孩子的家長對孩子的現(xiàn)狀接納程度非常高，能夠較快地調(diào)整好自己的心態(tài)，并且在專業(yè)提升上做好了要和孩子共同成長的準備。

最后，最重要的是幫助孩子選擇正確的干預(yù)方法，一定是那些有循證支持證實有效的干預(yù)方法，保證孩子在干預(yù)的黃金期內(nèi)少走彎路。

所以可以看出，除了孩子先天條件外，父母的介入對于孩子的成長進步，起著至關(guān)重要的作用。

那么父母應(yīng)該如何穩(wěn)妥的介入孩子的成長呢？

一、學(xué)會夸獎孩子

都說父母是孩子最好的心理老師，想要孩子能夠自信勇敢面對新的挑戰(zhàn)，取得快速的進步，心理的作用非常強大。

這里就有個非常關(guān)鍵的點，那便是夸獎孩子，給孩子形成良性循環(huán)的鼓勵。

雖然在自閉癥孩子中有一部分對夸獎表揚之類的社會性強化反應(yīng)比較弱，甚至沒有反應(yīng)，但并不是全部，他們中的很大一部分對于夸獎是有反應(yīng)的，并且會為了得到夸獎而去從事正確行為。

無論夸獎是不是能對行為起到強化的作用，父母在家庭干預(yù)中都要堅持夸獎孩子好的行為，這是因為：

1、夸獎是一種自然強化。

這種“強化物”不僅在康復(fù)教育中可以有，在生活中也會有。

不僅老師會夸獎孩子，在社會環(huán)境中，別人也會夸獎孩子從事好的行為時自然地夸孩子。所以社會性強化是一種自然存在且不需要可以撤銷的強化物。

2、在康復(fù)教育中，好的行為結(jié)果是得到強化物。

這使得夸獎與強化物經(jīng)常性地結(jié)對出現(xiàn)。這意味著，夸獎暗示著孩子喜歡的事件發(fā)生。

一段時間后，即使是原來對夸獎沒有出現(xiàn)反應(yīng)的孩子也會因為對強化物的期待而慢慢地對夸獎產(chǎn)生自然的反應(yīng)。這種反應(yīng)在強化撤銷之后是可以維持的，因為在自然生活中，物質(zhì)性的強化物也是存在的。

3、夸獎孩子是在不斷肯定孩子做得對做得好的地方，是在不斷地告訴孩子他應(yīng)該做什么。

4、當父母習(xí)慣地去看孩子做得好的地方，就會越多地看到孩子好的地方，情緒自然也會隨之積極起來，就能更積極地引導(dǎo)孩子。

父母需要特別留意的是，要學(xué)會在不同的場景都能夠夸獎孩子，在孩子學(xué)習(xí)的時候、在日常生活中、當孩子做了正確的事情，都應(yīng)該對孩子進行夸獎。

并不只是當孩子做得特別棒特別好的時候，才對他們進行夸獎?？洫勈菍⒆有袨榈囊环N肯定，也是對他繼續(xù)從事好的行為是一種提醒和鼓勵。

另外，夸獎孩子的時候，要盡量避免說一些比較籠統(tǒng)的詞語，例如：“好孩子”、“乖孩子”，而是要盡量指出孩子究竟好在哪里。

孩子在你說話的時候，看了你一眼（無意識的行為，主動的目光注視）家長應(yīng)該夸獎孩子“謝謝你看了我一眼，我很高興”。

5、學(xué)會有意識地夸孩子，能夠幫助父母養(yǎng)成主動地去看孩子做得好的地方的習(xí)慣，找到孩子的強項優(yōu)勢，從而讓孩子進步效果看得見。

二、建立孩子聽話行為

除了夸獎孩子，日常生活中，建立孩子的聽話行為，也能幫助孩子在做事情的時候，能夠很好的聽從指令，從而取得好的進步。

不過，如何建立孩子聽話的行為是一個大項目，并且根據(jù)個體的不同（包括孩子與家長），方法也不同，所以在這里沒有辦法具體地講。

值得提一下的是，我們可以通過哪些方法來提高指令的有效性，特別是對小年齡的孩子，怎么樣能讓孩子更有可能聽到指令后就去做。

1. 給指令前，先獲取孩子的注意力，保證孩子能聽到你的指令。

2. 使用孩子的語言，保持語言簡單，保證孩子能明白你的指令。

在這里，記住一點，你可以解釋為什么你要讓孩子這樣做，但對于服從指令本身來講，不管孩子是不是明白、是不是接受這個原因，他還是要做的，所以解釋原因在這里并不是重點。

如果孩子有能力理解原因，并且在家長提供了理由的前提下孩子更有可能聽話，那以家長提供解釋；否則的話可以省略理由。

3. 提供輔助，保證孩子執(zhí)行你的指令。

對于我們認為很簡單的事，對于孩子來講未必簡單，或者他們認為困難。在這種情況下，孩子有很大可能會自然地選擇逃避或拖延執(zhí)行指令。

另外，當孩子正在從事他們喜歡的活動的時候，也會自然地選擇逃避或拖延執(zhí)行指令，所以，家長要輔助孩子在聽到指令時馬上執(zhí)行。

4. 在孩子聽從和完成指令后，要夸獎和獎勵孩子，以強化孩子執(zhí)行指令的行為。

在前面我們提到，孩子“聽話”的自然強化并不多，所以要增加孩子在未來更多地只從指令，我們需要增加“非自然的強化”。

這種非自然的強化在行為建立之初需要很多，在孩子聽話的行為建立起來之后，可以慢慢減少，以避免養(yǎng)成新的行為問題——交換性地聽話。

建立孩子“聽話”行為非常重要，但任何時候我們都不能走極端。我們并不需要一個聽話的機器人，所以在建立孩子的“聽話”行為的時候，家長對于指令要有所選擇。

哪些是孩子必須服從的，這些指令可以用來建立孩子“聽話”的行為；同時，根據(jù)孩子的年齡能力，對于一些事情，給孩子選擇和討價還價的機會，訓(xùn)練孩子思考、判斷、選擇和理論的能力。

在這類情況下，家長就要避免給直接的指令，并且輔助孩子思考和判斷，從而做出合理的選擇。

最后，孩子的進步是日積月累的過程，還有各類方法都可以幫助孩子在康復(fù)訓(xùn)練和日常生活中取得不錯的效果，家長可以多次嘗試，對于好的方法可以不斷優(yōu)化，后續(xù)說不定也能摸索出一套屬于自己的居家干預(yù)方法！

廣州天使兒童醫(yī)院

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