患者姚女士，38歲，高三物理老師，3年前體檢，被查出多個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)，當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議每年隨訪，關(guān)注結(jié)節(jié)變化。

此后兩年隨訪體檢中，姚女士的結(jié)節(jié)無(wú)明顯變化，加上身邊好幾個(gè)同事、朋友都有結(jié)節(jié)的問(wèn)題，姚女士也就沒(méi)太放在心上。

第三年體檢，姚女士的甲狀腺結(jié)節(jié)已經(jīng)從3級(jí)發(fā)展到了4A級(jí)！有大約5%-10%的惡性可能，需穿刺活檢定性。姚女士懵了！

咱們先了解一下甲狀腺結(jié)節(jié)的分級(jí)：

分級(jí)主要依照B超，即TI-RADS分級(jí)，共分為6級(jí)，具體如下：

1級(jí)：未看到明顯占位，沒(méi)有病變；

2級(jí)：可看到良性病變，B超檢查為良性；

3級(jí)：甲狀腺里有結(jié)節(jié)，但結(jié)節(jié)屬于良性，惡性比例非常低；

4級(jí)：可疑惡性，4級(jí)分為4A、4B和4C三類(lèi)，隨A、B、C的等級(jí)升高，惡性占比逐漸上升，4A惡性比例有5%-10%，4b惡變的風(fēng)險(xiǎn)是5%-50%，4c惡變的風(fēng)險(xiǎn)是50%-85%；

5級(jí)：屬于高度惡性甲狀腺癌，比例可達(dá)到75%以上甚至90%，由于各個(gè)醫(yī)院診斷標(biāo)準(zhǔn)不同，可能在某個(gè)醫(yī)院B超結(jié)果是4B，到其它醫(yī)院可能為5級(jí)；

6級(jí)：結(jié)節(jié)性質(zhì)明確，經(jīng)過(guò)病理穿刺證實(shí)為甲狀腺乳頭狀癌，超聲科醫(yī)生看到病理報(bào)告后會(huì)診斷6級(jí)。

姚女士不想遭受穿刺、手術(shù)之苦，經(jīng)家人推薦，來(lái)貢方堂國(guó)醫(yī)館就診。

根據(jù)姚女士的情況陳順濤主任按照疏肝、理氣、化瘀的思路對(duì)其進(jìn)行治療。

經(jīng)過(guò)半年的中藥調(diào)理，姚女士再次復(fù)查時(shí)，B超醫(yī)生竟然找不到結(jié)節(jié)了，姚女士笑著說(shuō)：“當(dāng)時(shí)那個(gè)醫(yī)生都不敢相信，他問(wèn)我，之前誰(shuí)跟你說(shuō)有結(jié)節(jié)的？是在我們醫(yī)院做的B超嗎？”

陳主任提醒大家，結(jié)節(jié)的治療一般需要半年以上的時(shí)間，較長(zhǎng)的療程需要患者很好的依從性。

像姚女士，在整個(gè)治療過(guò)程中一直屬于非?！奥?tīng)話”的患者，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，才取得這樣理想的療效。

更可喜的是，姚女士不僅結(jié)節(jié)的問(wèn)題解決了，在這半年的治療中，她還跟陳主任反饋了其它的不適癥狀，比如因?yàn)楣ぷ髟?，非常容易著急?strong>焦慮，壓力大的時(shí)候，甚至還會(huì)有透不過(guò)氣的感覺(jué)，平常睡眠質(zhì)量也非常不好，入睡難、醒得早。通過(guò)陳主任的調(diào)理，這些癥狀都得到很大改善。

近年來(lái)，結(jié)節(jié)問(wèn)題越來(lái)越高發(fā)。

一是因?yàn)?strong>炎癥刺激，使得一些部位容易產(chǎn)生淤堵，氣血不通暢，從而形成結(jié)節(jié)。

二是情志不舒，現(xiàn)代人生活壓力大、容易疲勞、焦慮，經(jīng)年累月都會(huì)損傷陽(yáng)氣，使得氣血淤滯、形成結(jié)節(jié)。

所以，陳主任認(rèn)為，結(jié)節(jié)的中醫(yī)治療主要是消積散結(jié)、暢通氣血為主。如何預(yù)防結(jié)節(jié)的發(fā)生呢？甲狀腺炎有什么癥狀：一是要固護(hù)陽(yáng)氣，生活中忌食生冷食物，以免耗損陽(yáng)氣；二是要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，及時(shí)舒壓。

當(dāng)然，陳主任也提醒，對(duì)于結(jié)節(jié)的治療，采取中醫(yī)中藥雖然存在一定優(yōu)勢(shì)，但也因個(gè)體差異而存在特異性。

對(duì)于1-3級(jí)的結(jié)節(jié)，在中藥治療的過(guò)程中也需要定期復(fù)查，而對(duì)于4級(jí)及以上的結(jié)節(jié)，則更加需要重視，綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)穿刺和手術(shù)也是具有積極幫助的手段，一定要根據(jù)具體情況而采取相應(yīng)的治療，千萬(wàn)不能大意！

陳主任也為結(jié)節(jié)患者推薦了三個(gè)食療方：

化痰散結(jié)粥

小米、薏米、白果、芋頭適量，煮粥，可健脾祛濕、化痰散結(jié)。

蓮藕紅豆陳皮湯

蓮藕、紅豆、陳皮煲湯，可以加豬仔排或者豬肝，可養(yǎng)血補(bǔ)虛、健脾化濕。

絲瓜木耳海帶湯

絲瓜、木耳、海帶適量，煮湯，可加鹽調(diào)味，長(zhǎng)期堅(jiān)持，有通絡(luò)散結(jié)的功效。