近五年來，當(dāng)全世界的青少年自殺率不斷以倍數(shù)攀升時，也凸顯了有情緒困擾的青少年，從早期發(fā)現(xiàn)到求助的重重障礙。

青少年抑郁癥，在習(xí)慣以“少年不識愁滋味”的社會文化氛圍下，更是疾病認(rèn)知概念上的一大挑戰(zhàn)?；歼@疾病的青少年究竟有多少呢？根據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，全世界青少年抑郁癥的盛行率為2至8%。

著名的英國兒童青少年作家J·K·羅琳曾經(jīng)如此形容抑郁癥：“很難向從來未曾經(jīng)驗過的人描述，因為這不是悲傷。我知道悲傷，悲傷是哭泣和感受。但這是一種冷漠無感，完全空洞的感覺?！绷硗?，英年早逝、深受抑郁癥所苦的美國作家內(nèi)德·維齊尼也說過：“有時我覺得抑郁癥是應(yīng)對世界的一種方式，就像有些人喝醉了、有些人吸毒、有些人則變得沮喪。因為堆迭在心理的東西太多了，必須做些處理?！?/p>

事實(shí)上，抑郁癥不僅是情緒低落，也影響了人們的想法、身體和行為，讓患者處于自我批評、記憶受損、猶豫不決、慢性疲乏、失去活力、人際退縮，讓進(jìn)食、睡眠與作息變得混亂不正常。

在青少年階段，這些癥狀影響他們成長過程的規(guī)劃，使得生命任務(wù)無法履行，沒有成就感，也感到生命無望；而不健康的因應(yīng)方式，更讓青少年陷入抑郁情緒惡性循環(huán)的泥沼。

青少年若陷入持續(xù)的悲傷、無助、絕望、感覺自己毫無價值、內(nèi)疚、無法感到快樂、學(xué)業(yè)表現(xiàn)下降，以及睡眠和飲食習(xí)慣改變，甚至是抑郁。

激躁交替出現(xiàn)的躁郁癥；這些情況如果無法得到有效治療，青少年個案可能無法過上令人滿意、充實(shí)的生活，或進(jìn)行日常活動。

因此，精神藥物治療，如抗郁劑、抗精神藥物、抗焦慮藥物，以及情緒穩(wěn)定劑等，對于許多兒童和青少年個案來說，往往有其必要。若青少年出現(xiàn)嚴(yán)重的自傷自殺行為，為了能安全渡過這段情緒風(fēng)暴，有時也會安排急性住院。

大多數(shù)兒童和青少年個案通過藥物會改善，將藥物與心理治療結(jié)合會更有效。

在開始服用藥物之前，宜由兒童和青少年精神科醫(yī)師進(jìn)行評估，以了解兒童和青少年個案是否有自傷風(fēng)險的潛在因素，或罹患可治療的精神疾病，例如注意力不足/過動癥、物質(zhì)濫用、躁郁癥、焦慮癥或飲食失調(diào)等，并與父母討論評估的結(jié)果、藥物治療目的、不治療的風(fēng)險、以及藥物治療的療效與副作用。

服藥治療期間，父母、主要照顧者和兒童青少年精神醫(yī)療專業(yè)人員應(yīng)該合作、密切監(jiān)測，以了解是否要增加或減少劑量來達(dá)到藥物治療的最佳效果。

有時自殺念頭或自傷的跡象和癥狀很難發(fā)現(xiàn)，青少年個案可能不會直接告訴你這些念頭。但當(dāng)青少年個案出現(xiàn)自傷、自殺未遂，激動、抑郁、焦慮或恐慌發(fā)作惡化，易怒沖動、攻擊性或敵意增加，睡眠困難或失眠加重，花更多時間獨(dú)處等種種跡象，則應(yīng)該監(jiān)測病情是否正在惡化。

另外，藥物治療的遵循性也是近年來郁癥防治探討的焦點(diǎn)，突然停用藥物可能會出現(xiàn)不適，也可能導(dǎo)致郁癥復(fù)發(fā)，宜在與兒童青少年精神醫(yī)師討論下進(jìn)行。

藥物、陽光、運(yùn)動、放松、均衡飲食都是情緒重要的滋養(yǎng)因素，我們?nèi)绻詼嘏蛹{的態(tài)度，結(jié)合不同資源，協(xié)助青少年控制、切割消極或不健康的行為與日常生活習(xí)慣，學(xué)習(xí)因應(yīng)壓力的策略，覺察到自動化的不良認(rèn)知，而從生活圈翻轉(zhuǎn)不良的惡性循環(huán)，青少年個案才有辦法找回原該屬于青春年華的健康與活力。

通過各方一起攜手合作，讓處于冰冷黑洞、無助絕望的青少年，可以感受到每一道和煦的陽光，鼓舞每一點(diǎn)細(xì)微的進(jìn)展，讓生活一點(diǎn)一滴成為可以接受的模樣，是這段康復(fù)旅程所需的重要指引。

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