先理解醫(yī)學(xué)的幾個前提：

醫(yī)學(xué)存在的終極理由是“生命第一”、疾病原來可以和生命同行、原來醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是：支持生命的自我修復(fù)、醫(yī)學(xué)具有科學(xué)和人文兩種性格，最重要的是醫(yī)患關(guān)系的實(shí)質(zhì)是“聯(lián)盟”，這讓我想起了英雄聯(lián)盟游戲。哈哈~

那什么是疾病呢?又娓娓道來：

1、疾病是人類進(jìn)化的遺產(chǎn)，由基因、器官、人體適應(yīng)能力的不完美導(dǎo)致。

2、從病因追溯上，又詳細(xì)講述了疾病認(rèn)知的歷史演化，并證明:一切疾病都有病理基礎(chǔ) 。

3、從病與癥上，還解答了另一種疑惑：存在不用治的“病”。癥狀是一把雙刃劍，但需從病入手治療，對癥狀適度干預(yù)。

4、代償什么鬼？原來是說疾病不是突然發(fā)生的，而是突然發(fā)現(xiàn)的。代償涉及到慢性病發(fā)展過程中人體對其的妥協(xié)。這告訴咱們別平時沒事熬夜、躺平增肥，不然身體在無法妥協(xié)時，會給咱們制造不可承受的驚嚇。

5、在對待疾病認(rèn)知上又為咱們提供了一種新角度：共生。共生講的是相愛相殺，互利互惠。要是打破了這種共生就會帶來疾病!所以咱要保護(hù)這種共生關(guān)系。從以下入手：

（1）少用抗生素（2）別過度干凈（3）多吃膳食纖維豐富的食物（4）少吃糖

6、這章的重點(diǎn)來了，就是健康的底層邏輯在于人體免疫，這真有點(diǎn)不可思議!因此咱要增強(qiáng)自身的免疫力，抵抗病邪入侵，能打勝仗。方法來了：

（1）認(rèn)真打疫苗（2）善待共生的細(xì)菌（3）正確看待感染性疾病，尤其是不嚴(yán)重的感染

真正的健康是暴露于病毒、細(xì)菌的危險之下，還依然健康。

接下來咱就解開醫(yī)療活動的面紗，看一下它的實(shí)質(zhì)：

1、診斷：假設(shè)和驗(yàn)證的循環(huán)

話說,臺上一分鐘，臺下十年功。知識儲備和經(jīng)驗(yàn)少不了，而且要時刻保持開放性思維，不能保守延誤救人時機(jī)。遇到困難的時候，要能發(fā)現(xiàn)并利用反常疑點(diǎn)，提出假設(shè)，小心求證。

2、治療：醫(yī)學(xué)目標(biāo)與患者需求的互動

要問治療的核心問題是啥？那就治好唄。提煉一下，這就是目標(biāo)問題。但在一定程度上，患者需求決定治療目標(biāo)，所以治療講究用醫(yī)學(xué)目標(biāo)去匹配患者的需求。

3、臨床診治指南：它是地板，不是天花板

這是因?yàn)橹改现荒鼙ＷC最基本和規(guī)范的治療，而且指南也在不斷迭代升級，與時俱進(jìn)。所以實(shí)踐者要靈活運(yùn)用指南才會帶來更好的治療效果。

4、藥：醫(yī)學(xué)解決方案的物質(zhì)載體

這句話可稱得上是精髓了。那藥物就反映了目前醫(yī)學(xué)整體認(rèn)知水平。所以提高認(rèn)知，可以更加保障藥物的安全有效。

5、醫(yī)院：醫(yī)療服務(wù)最高效的組織形式

之所以這么說，是源于在醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)：

（1）高度的分工協(xié)作（2）能量可以高效利用（3）信息也能高效流動。

6、公共衛(wèi)生：性比價最高的健康工程

最符合人類整體利益的大好事。比如，用世界上最“丑”的顏色禁煙，真是惡心到欲望了。瘟疫來了，倒閉英國建立公共衛(wèi)生體系。所以深入理解一下公共衛(wèi)生就顯得很有必要，原來它的效益并非即時顯現(xiàn)，但影響深遠(yuǎn)；原來它的制定需要權(quán)衡利益和風(fēng)險，利于人類的發(fā)展；原來對于公共衛(wèi)生的投資是人類性價比最高的健康工程 。只要做好公共衛(wèi)生管理，很多病的預(yù)防都可以做到既經(jīng)濟(jì)又高效。

有些咱們常聽到的疾病，需要重新認(rèn)識一下，不然就有閉目塞聽的嫌疑，落人口舌。順帶增長一下見識。下回接著聊