王小平，男，2001年畢業(yè)于華中科技磊學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院，醫(yī)學(xué)博士。現(xiàn)任上海市中醫(yī)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合外科主任、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師。兼任上海市中西醫(yī)結(jié)合外科委員會委員。師從全國名老中醫(yī)陸德銘先生。擅長周圍血管疾病、下肢靜脈曲張、脈管炎的中醫(yī)與微創(chuàng)結(jié)合治療；乳腺小葉增生、乳房纖維瘤、乳腺癌的中醫(yī)治療；膽囊膽管結(jié)石、膽囊息肉、膽道感染的中醫(yī)與微創(chuàng)結(jié)合治療。 乳癖（乳腺增生）案 張某，女，37歲。2007年11月5日就診。 患者近2年來月經(jīng)前自覺乳房脹痛不適，體檢時發(fā)現(xiàn)乳腺小葉增生。患者平素疏于鍛煉，生活起居欠規(guī)律，平日工作辛勞，脾氣急躁，腰背酸痛。近來時感胸悶，易疲勞，記憶力減退。夜寐不易入睡，多夢，大便干，2～3日一行。月經(jīng)量少，周期短。舌質(zhì)紅，苔薄，脈弦細(xì)。否認(rèn)消渴證。證屬沖任失調(diào)，氣滯血瘀；治擬調(diào)攝沖任，理氣活血。 處方:生黃芪300克，潞黨參120克，焦白術(shù)120克，白茯苓100克，枸杞子200克，淮山藥120克，制黃精120克，南沙參150克，北沙參150克，生地黃120克，熟地黃120克，仙靈脾300克，炒當(dāng)歸120克，肥知母100克，靈磁石300克，珍珠母300克，八月札120克，軟柴胡90克，肉蓯蓉120克，巴戟天100克，炒棗仁100克，遠(yuǎn)志肉100克，夏枯草300克，龍眼肉200克，女貞子100克，墨旱蓮120克，紫丹參300克，桃仁90克，核桃肉200克，黑棗500克，白豆蔻30克，西砂仁30克，生曬參250克（另煎沖） 上藥共煎，取濃汁，加鹿角膠100克、阿膠250克、冰糖500克、飴糖200克，文火收膏。 《圣濟(jì)總錄》中就有論述沖任失調(diào)而致乳病的病機(jī)，認(rèn)為“蓋婦人以沖任為本，若失于調(diào)理，沖任不和，陽明經(jīng)熱，或?yàn)轱L(fēng)邪所客，則氣壅不散，結(jié)聚乳間，或硬或腫，疼痛有核＂。沖任二脈皆起于胞中，上行至胸中，連接乳房。沖任二脈之血?dú)饪纱龠M(jìn)乳房的發(fā)育及其功能活動，沖任之功能變化，直接影響著乳房的生理變化。因此乳癖之為病與沖任二脈關(guān)系密切?！皼_任之本在腎”，沖任為本臟，與腎臟相通。腎氣盛則沖任足，故補(bǔ)腎溫陽亦即補(bǔ)益沖任。肝藏血，主疏泄，可直接調(diào)節(jié)沖任血海之盈虧。氣血通順，則沖任自調(diào)，故疏肝活血亦可調(diào)沖任。氣血不足，不能溫養(yǎng)肝腎，濡養(yǎng)沖任，而致沖任失調(diào)。故益氣養(yǎng)血亦能調(diào)攝沖任。組方選用性溫不熱，質(zhì)潤不燥的仙靈脾、肉蓯蓉、巴戟天、鹿角膠等補(bǔ)腎溫陽；配合枸杞子、女貞子、制黃精、生熟地、當(dāng)歸等滋陰養(yǎng)血之品，以取陽生陰長，陰陽互生之效；生黃芪、生曬參、黨參、白術(shù)、山藥等益氣健脾；阿膠、龍眼肉等養(yǎng)血和營；柴胡、八月札疏肝理氣；桃仁、丹參活血化瘀；夏枯草軟堅散結(jié)；磁石、珍珠母重鎮(zhèn)安神，遠(yuǎn)志、棗仁養(yǎng)心安神，共助睡眠；豆蔻、砂仁伍入大隊滋補(bǔ)藥中，以防滋膩礙胃。