前列腺的大小、形狀、硬度、有無(wú)結(jié)節(jié)、觸痛、波動(dòng)感以及正中溝的情況等。

若懷疑為慢性前列腺炎,進(jìn)行前列腺按摩，以取得前列腺液作細(xì)菌培養(yǎng)和實(shí)驗(yàn)室檢查。

前列腺的基本信息

前列腺似栗子大小,表明規(guī)則,無(wú)硬結(jié)及柔韌區(qū)。血PSA檢查時(shí)正常人的血清中PSA的含量每毫升為4納克。

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異常結(jié)果:前列腺癌在包膜內(nèi)生長(zhǎng)時(shí), CT難于確診,只有當(dāng)侵破包膜向周圍脂肪組織中浸潤(rùn)時(shí)才可能診斷。表現(xiàn)為前列腺輪廓不整,密度不均。直腸前壁及膀胱壁可被浸潤(rùn),精囊角消失。CT還可發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和盆骨轉(zhuǎn)移。CT對(duì)前列腺癌的分期有助。

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需要檢查的人群:中老年男性,常有排尿困難,有時(shí)感到小便不能排空,由于膀胱不能排空出現(xiàn)尿頻,特別是夜尿次數(shù)增加、排尿費(fèi)力、尿量明顯減少、尿流不暢等癥狀的患者。

不合宜人群:肛門、尿道口嚴(yán)重?fù)p傷的患者。

檢查前禁忌;

1、CT檢查膀胱,需適當(dāng)脹滿,以區(qū)分膀胱壁與內(nèi)腔。多飲水、不排尿以充脹膀胱。

2、前列腺指檢時(shí)檢查前要先排空尿液。

3、做前列腺液培養(yǎng)時(shí),前列腺液采集應(yīng)該禁欲5天以上。否則會(huì)影響檢查結(jié)果。

4、前列腺液培養(yǎng)標(biāo)本采集前應(yīng)提前3天停用抗生素，再進(jìn)行尿液、前列腺液等標(biāo)本的采集,以及病原體的常規(guī)檢查分離培養(yǎng)。

5、測(cè)定PSA值時(shí),如前列腺炎、直腸前列腺指診、膀胱查經(jīng)直腸超聲波檢查、放導(dǎo)尿管可能暫時(shí)性地會(huì)使PSA值升高，最好再等三至五天后抽血, PSA值才會(huì)較準(zhǔn)確。

6、在抽血檢測(cè)PSA前,最好三至五天內(nèi)不要騎摩托車、自行車。

7、血PSA檢查需要空腹12小時(shí)以后抽血化驗(yàn)。

檢查時(shí)要求:

1、 前列腺直腸指檢時(shí)如發(fā)現(xiàn)前列腺硬度增大,表面凸凹不平,有可疑硬結(jié),應(yīng)作針吸細(xì)胞學(xué)等檢查,以排除前列腺癌等,同時(shí)檢查肛門括約肌的收縮功能,注意與神經(jīng)原性膀胱尿道功能障礙相鑒別。

2、前列腺指檢時(shí)最佳體位為膝胸臥位;但亦可站立,腹部靠近檢查臺(tái)一側(cè)彎腰接受檢查,年老體弱或重病患者可取仰臥或側(cè)臥位。

3、采集的前列腺液要收集于無(wú)菌瓶?jī)?nèi)。腺液檢查,在采集標(biāo)本后,應(yīng)盡快送到實(shí)驗(yàn)室。

4、PSA值也受年齡因素的影響,老年人普遍有所升高。