貝克（Beck）發(fā)展出來(lái)的認(rèn)知治療法的基本論點(diǎn)與理性情緒行為治療法有許多相似處。認(rèn)知治療法和理性情緒行為治療法都是主動(dòng)的、指導(dǎo)的、有時(shí)間限制及有結(jié)構(gòu)性的治療法，這是一種洞察治療法，強(qiáng)調(diào)認(rèn)知以及改變負(fù)面的思考與不適當(dāng)?shù)男拍睢?/p>

貝克療法的理論論點(diǎn)是，人們的感覺(jué)與行為取決于他們?nèi)绾谓?gòu)其經(jīng)驗(yàn)。他的研究工作獨(dú)立于埃利斯，但兩者對(duì)于協(xié)助當(dāng)事人了解與放棄自我挫敗認(rèn)知的目標(biāo)是一樣的。貝克與埃利斯曾交換過(guò)彼此的意見(jiàn)，貝克推崇埃利斯引進(jìn)“人們的信念是可以理解的”的基本觀念，以及甚至能說(shuō)服懷疑者相信“認(rèn)知因素是改變感受與行為的一條途徑”；埃利斯則推崇貝克思想極為清晰，研究工作對(duì)于心理治療有很大的貢獻(xiàn)。

貝克認(rèn)知療法的理論模型可以用下圖來(lái)表示。

圖片來(lái)源：誰(shuí)之錯(cuò)：四句話點(diǎn)透心理學(xué)（李不言主編）

貝克認(rèn)知療法的幾個(gè)要點(diǎn)：

1. 三大類功能失調(diào)性假設(shè)

貝克認(rèn)為，認(rèn)知產(chǎn)生了情緒及行為，異常的認(rèn)知產(chǎn)生了異常的情緒及行為。認(rèn)知是情感和行為的中介，情感問(wèn)題和行為問(wèn)題與歪曲的認(rèn)知有關(guān)。人們?cè)缙诮?jīng)驗(yàn)形成的“功能失調(diào)性假設(shè)”或稱為圖式，決定著人們對(duì)事物的評(píng)價(jià)，成為支配人們行為的準(zhǔn)則，而不為人們所察覺(jué)。一旦這些圖式為某種嚴(yán)峻的生活事件所激活，則有大量的“負(fù)性自動(dòng)想法”在腦中出現(xiàn)，進(jìn)而導(dǎo)致情緒抑郁、焦慮和行為障礙。

貝克把功能失調(diào)性假設(shè)歸納為三類：①成就（需要成功、高的操作標(biāo)準(zhǔn)）；②被接納（被人喜歡、被人愛(ài)）；③控制（要左右事物的發(fā)展變化，要成為強(qiáng)者等）。

2. 七種歪曲認(rèn)知（邏輯推理錯(cuò)誤）

貝克堅(jiān)信有情緒困難的人傾向于犯一種特有的“邏輯錯(cuò)誤”，即將客觀現(xiàn)實(shí)向自我貶低的方向歪曲。

（1）主觀推斷：沒(méi)有支持性的或相關(guān)的根據(jù)就做出結(jié)論，包括“災(zāi)難化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情況和結(jié)果。

（2）選擇性概括：僅根據(jù)對(duì)一個(gè)事件某一方面細(xì)節(jié)的了解就形成結(jié)論。在這一過(guò)程中其他信息被忽略，并且整體背景的重要性也被忽視。這其中所包含的假設(shè)是那些與失敗和剝奪有關(guān)的事件才是重要的。

（3）過(guò)度概括：由一個(gè)偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用于不相似的事件或情境中。

（4）夸大和縮小：用一種比實(shí)際上大或小的意義來(lái)感知一個(gè)事件或情境。

（5）個(gè)性化（個(gè)人中心化）：個(gè)體在沒(méi)有根據(jù)的情況下將一些外部事件與自己聯(lián)系起來(lái)的傾向。

（6）貼標(biāo)簽和錯(cuò)貼標(biāo)簽：根據(jù)缺點(diǎn)和以前犯的錯(cuò)誤來(lái)描述一個(gè)人和定義一個(gè)人的本質(zhì)。

（7）極端思維（二分法思維）：用全或無(wú)、非白即黑的方式來(lái)思考和解釋，或者按不是-就是兩個(gè)極端來(lái)對(duì)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分類。

3．五種具體的認(rèn)知治療技術(shù)

（1）識(shí)別負(fù)性自動(dòng)想法。主要由求助者完成，要求將自己遇到事情后的所思所想即刻記下來(lái)，對(duì)其中經(jīng)常出現(xiàn)的、消極的念頭進(jìn)行總結(jié)。如“我真沒(méi)用”、“我又讓父母失望了”、“這種事都做不好，我無(wú)臉見(jiàn)人了”、“我怎么總做不好”等等。這些消極的想法貌似真實(shí)，卻經(jīng)不起邏輯的檢驗(yàn)?！　?/p>

（2）識(shí)別認(rèn)知性錯(cuò)誤（歪曲認(rèn)知）。為了識(shí)別認(rèn)知錯(cuò)誤，咨詢師應(yīng)聽(tīng)取和記下當(dāng)事人的訴說(shuō)的自動(dòng)化思維以及不同的情境和問(wèn)題，然后要求當(dāng)事人歸納出一般規(guī)律，找出其共性。隨著能夠分析和識(shí)別自身的歪曲認(rèn)知和圖式，患者會(huì)逐漸認(rèn)識(shí)到情境/事件-自動(dòng)想法-情感行為反應(yīng)之間的關(guān)聯(lián)，并嘗試著在咨詢師的幫助下，應(yīng)用新的認(rèn)識(shí)替代原有的不良認(rèn)知和圖式。　　

（3）真實(shí)性檢驗(yàn)。找到求助者的認(rèn)知曲解后，咨詢師同求助者一起對(duì)這些預(yù)測(cè)、推論和假設(shè)是否合乎邏輯、是否合乎實(shí)際和真有道理進(jìn)行檢驗(yàn)和辯論，并鼓勵(lì)求助者對(duì)自己的信念進(jìn)行調(diào)查，以驗(yàn)證其正確與否。經(jīng)過(guò)真實(shí)性檢驗(yàn)，當(dāng)事人可能發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)的時(shí)間里他的這種消極認(rèn)知和信念是不符合實(shí)際的，從而動(dòng)搖原先的信念。這是認(rèn)知治療的核心?！　?/p>

（4）去中心化。部分焦慮癥患者感到他們是人們注意的中心，他們的一言一行都受到他人的“評(píng)頭論足”，因此，他們一直認(rèn)為自己是脆弱的、無(wú)力的。治療過(guò)程中可以要求當(dāng)事人故意不按以前的方式行事，結(jié)果發(fā)現(xiàn)很少有人會(huì)去注意自己的言行?！　?/p>

（5）監(jiān)控抑郁或焦慮水平。許多慢性甚至急性焦慮患者往往認(rèn)為他們的抑郁或焦慮會(huì)一直不變地存在下去，但事實(shí)上，這些情緒的發(fā)生是波動(dòng)的。鼓勵(lì)當(dāng)事人對(duì)抑郁和焦慮的水平進(jìn)行自我監(jiān)控，促使當(dāng)事人認(rèn)識(shí)情緒波動(dòng)的特點(diǎn)，增強(qiáng)抵抗抑郁或焦慮的信心。也是認(rèn)知治療的一項(xiàng)常用技術(shù)。

文章來(lái)源：李不言主編《誰(shuí)之錯(cuò)：四句話點(diǎn)透心理學(xué)》，中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社。版權(quán)歸原作者所有。