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腰椎間盤突出癥的誘因?

2022-10-31 13:32 作者:亞聯(lián)病  | 我要投稿

腰椎間盤突出癥的基本因素是腰椎間盤退變,導(dǎo)致腰椎間盤突出的誘發(fā)因素比較復(fù)雜,目前尚未有明確的定論,但可能與以下因素有關(guān)。腰椎間盤組織與腰骶椎及其他附屬組織的損傷,可以相互影響、促進,導(dǎo)致腰椎間盤發(fā)生退行性病理變化,以致椎間盤突出。在腰部失去肌肉保護或準備不充分的情況下,腰部的急性損傷即可造成椎間盤的突出。

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1、脊柱畸形或脊柱生理曲度的改變。如腰骶椎的發(fā)育性骨化不良,由此會造成腰脊柱解剖學(xué)結(jié)構(gòu)變異等,在脊椎承重或應(yīng)變力的作用下,會引起腰椎間盤組織、腰骶椎及其他附屬組織損傷,最終使腰椎間盤過早地發(fā)生退行性變,出現(xiàn)腰椎間盤突出癥。腰骶椎在骨骼系統(tǒng)中承載力較大,若出現(xiàn)發(fā)育性骨化不良,在脊柱承載及應(yīng)變力的作用下,使腰椎間盤、腰骶椎及其他附屬組織損傷。腰椎間盤組織與腰骶椎及其他附屬組織的損傷,可以相互影響、促進,導(dǎo)致腰椎間盤發(fā)生退行性病理變化,以致椎間盤突出。2、腰部過度負荷。如長期從事重體力勞動和舉重運動等 ,可因腰部長期過度負荷而造成腰椎間盤早期發(fā)生退變而導(dǎo)致腰椎間盤突出。長期從事彎腰工作,如一些特殊職業(yè),像煤礦工人或建筑工人等,經(jīng)常需要彎腰提取重物,這樣可使腰椎間盤承受的力增加,容易引起纖維環(huán)破裂而導(dǎo)致椎間盤突出。

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3、腰部的急性外傷。腰部的特殊運動方式及運動突發(fā)性沖擊力、 持續(xù)用力、腰部的過度伸屈及旋轉(zhuǎn)可使椎間盤內(nèi)的壓力增高幾倍或幾十倍,易導(dǎo)致椎間盤損傷,多是軟骨板破裂、髓核突出或脫出,纖維環(huán)很少發(fā)生破裂。在腰部失去肌肉保護或準備不充分的情況下,腰部的急性損傷即可造成椎間盤的突出。4、腹內(nèi)壓突然增加。據(jù)報道, 臨床上約有1/3的病例在發(fā)病前有比較明顯的腹內(nèi)壓增高的因素,如劇烈的咳嗽、打噴嚏、屏氣、便秘等情況均可使腹內(nèi)壓突然升高而影響椎體與椎管之間的平衡狀態(tài),從而造成椎間盤突出。5、體位或姿勢不當。在日常的學(xué)習(xí)、工作和生活中長期姿勢不正,或當腰部處于前屈的情況下,如突然旋轉(zhuǎn)腰部容易誘發(fā)椎間盤突出。

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6、腰穿不當。在腰椎穿刺過程中,操作不當也可能造成腰椎間盤突出癥。7、長期震動。長期駕駛拖拉機或汽車的人有較高的發(fā)病率。這可能與長時間的震動導(dǎo)致椎間盤的壓力增高和營養(yǎng)供應(yīng)減少有關(guān)。8、遺傳因素。在青少年椎間盤突出癥患者的椎間盤組織學(xué)觀察中可找到脊索細胞或脊索樣細胞,提出脊索細胞性髓核向纖維軟骨性髓核衍變過程中發(fā)生障礙導(dǎo)致軟骨板發(fā)育異常,可能是腰椎間盤突出癥的發(fā)病原因之一。

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9、妊娠。妊娠期間整個韌帶系統(tǒng)都處于松弛狀態(tài),再加之腰椎過多前屈,腰椎間盤突出的可能性明顯增加。10、吸煙。吸煙可影響椎間盤細胞的營養(yǎng)供應(yīng)而導(dǎo)致椎間盤退變加劇,在此基礎(chǔ)上易在外力的作用下導(dǎo)致椎間盤突出。11、糖尿病。主要影響營養(yǎng)椎間盤的周圍動脈壁結(jié)構(gòu),降低血流量,減少了椎間盤組織的代謝需求。


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