抑郁癥治療的藥物一般在 2 周左右起效，個(gè)別病人在 2 周內(nèi)或者超過(guò) 2 周才見(jiàn)效。而完全控制癥狀、使病情緩解則需要 2-3 個(gè)月，甚至更久。

不同患者的病情嚴(yán)重程度不同，初發(fā)病患者與老病號(hào)情況不同，病后獲得家庭、社會(huì)的支持不同，個(gè)體對(duì)藥物敏感性不同，對(duì)藥物副作用的耐受性不同，對(duì)醫(yī)生的依從性不同，每位患者治療抑郁癥所需要的具體療程也就各不相同。

通常，我們把抑郁癥的全程治療分為以下幾個(gè)階段：急性期治療、鞏固期治療、維持期治療、終止治療。

急性期治療：

時(shí)間：8-12 周

目標(biāo)：癥狀緩解、功能恢復(fù)、生活治療提高。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)對(duì)平日感興趣的活動(dòng)喪失興趣和愉悅感、精力不足或過(guò)度疲勞，每天多次出現(xiàn)這種情況，且?guī)缀趺刻烊绱耍静皇墉h(huán)境影響而改變，并且持續(xù)至少 2 周，就要考慮尋求醫(yī)生的幫助了。

藥效通常在兩周左右見(jiàn)效，患者要有耐心，并且了解可能出現(xiàn)的副作用。

服藥后一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不可擅自減藥或停藥，定期與主治醫(yī)生溝通，反饋出現(xiàn)的癥狀和自己的感受。

如果能夠記下自己每天狀態(tài)和癥狀，這樣與醫(yī)生溝通起來(lái)會(huì)更加精準(zhǔn)明確，大大有利于醫(yī)生判斷和治療。

鞏固期治療：

時(shí)間：6 個(gè)月

目標(biāo)：鞏固療效

鞏固期為了防止病情波動(dòng)，鞏固療效，幫助患者更好恢復(fù)社會(huì)功能，通常會(huì)沿用急性期的治療方案、藥物劑量、使用方法保持不變。

大原則還是不變：保持與醫(yī)生溝通，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不可擅自減藥或停藥。

除了藥物治療外，也會(huì)合并心理治療、階段性物理治療。

維持期治療：

時(shí)間：一般是 2 年左右

目標(biāo)：防止復(fù)發(fā)

抑郁癥是一種情感性疾病，容易復(fù)發(fā)。通常每次抑郁發(fā)作的病期是變化不一的。

通過(guò)治療，絕大多數(shù)病人可以完全恢復(fù)，癥狀消除，功能恢復(fù)到病前水平。但也有一定比例的病人，其抑郁癥狀持續(xù)存在。

維持期治療最重要的目標(biāo)是預(yù)防復(fù)發(fā)，減低復(fù)發(fā)次數(shù)和復(fù)發(fā)時(shí)的嚴(yán)重程度。就好比反復(fù)發(fā)作的糖尿病、高血壓病人需要長(zhǎng)期服藥，減少和預(yù)防復(fù)發(fā)。

原劑量維持治療預(yù)防復(fù)發(fā)的效果明顯好于低劑量維持治療的效果。至于維持治療的藥物選擇，取決于藥物副作用的耐受性和病人的經(jīng)濟(jì)承受能力。

終止治療：

時(shí)間：1-2 個(gè)月

抑郁是一種發(fā)作-緩解性疾病，其發(fā)生、緩解、復(fù)發(fā)受各種因素的影響，而非完全由抗抑郁藥所調(diào)控。

當(dāng)患者病情可以達(dá)到臨床康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)，且維持兩年以上后，可以考慮緩慢停藥，停藥過(guò)程需要 1-2 個(gè)月。

減藥、停藥過(guò)程中，要定期隨訪，因個(gè)體差異不同，需保持與主治醫(yī)生溝通。

以上是思睿明醫(yī)生總結(jié)的抑郁癥全程治療的四個(gè)階段：急性期治療、鞏固期治療、維持期治療、終止治療。

受不同患者的病情嚴(yán)重程度、獲得家庭、社會(huì)的支持不同、個(gè)體對(duì)藥物敏感性不同，對(duì)藥物副作用的耐受性不同等因素影響，每位患者治療抑郁癥所需要的具體時(shí)間也不同。

總之：請(qǐng)相信你的主治醫(yī)生，請(qǐng)保持與醫(yī)生的溝通，我們一起攜手走出抑郁癥的困擾，重新回歸陽(yáng)光、五光十色、充滿煙火氣的正常生活。