周進(jìn)醫(yī)生詳解屈光里被廣泛使用的飛秒激光
? ? ? ? 飛秒激光是一種波長1053nm的紅外線激光,在數(shù)飛秒(1fs為10-15s)內(nèi)在一定空間產(chǎn)生高能量密度,使組織電離,產(chǎn)生等離子體微爆破效應(yīng),依靠激光束連續(xù)微爆破效應(yīng)形成的光裂解作用而切割組織,用途范圍之廣。
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? ? ? ? 而它的光束在透明組織中可無衰竭傳達(dá)到聚焦點(diǎn),并且對周圍組織產(chǎn)生的熱損傷非常小,成功的運(yùn)用在眼科多種手術(shù)上,就屈光而言,做近視手術(shù)時(shí)能在不損傷角膜上皮和前彈力層的條件下精確切割角膜基質(zhì)層。
? ? ? ? 現(xiàn)在屈光手術(shù)方式里占大半壁江山的激光手術(shù)都靠它。名字就昭示一切,什么半飛秒啦(它可2005年就已經(jīng)開展)SMILE全飛秒啦(2010年開始投入使用也有10多年了),都很熟悉吧,微創(chuàng)術(shù)后視覺質(zhì)量又好,接下來成都愛爾眼科醫(yī)院屈光科周進(jìn)院長為我們講解這兩項(xiàng)激光的具體內(nèi)容。
? ? ? ? 半飛秒
? ? ? ? 利用飛秒激光制瓣,掀瓣后用準(zhǔn)分子激光進(jìn)行打磨,再蓋上角膜瓣。
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? ? ? ? 半飛手術(shù)用飛秒激光制作的角膜瓣大約長20mm,表面平滑,厚薄均勻,非常精準(zhǔn)。
? ? ? ? 飛秒激光不僅能大幅降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),還能使角膜瓣復(fù)位輕松緊密咬合,不會(huì)錯(cuò)位,更不會(huì)出現(xiàn)碎瓣、紐扣瓣等并發(fā)癥,手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)大大降低。
? ? ? ? 全飛秒
? ? ? ? 用飛秒激光制作一個(gè)厚度均勻精度準(zhǔn)確的透鏡,并進(jìn)行上下分離,同時(shí)制造寬度僅僅2mm的切口,將透鏡取出,微米級(jí)的精細(xì)手術(shù),安全性極高。術(shù)后恢復(fù)快,能避免術(shù)后干眼等癥狀產(chǎn)生。
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? ? ? ? 飛秒激光的優(yōu)點(diǎn)
? ? ? ? 飛秒激光脈寬窄,是我們?nèi)祟惸壳霸趯?shí)驗(yàn)條件下能夠獲得的最短脈沖,它的精確度是±5微米;
? ? ? ? 飛秒激光的瞬間功率可達(dá)百萬億瓦,比目前全世界的發(fā)電總功率還要多出上百倍,1飛秒等于10-15秒即一飛秒=千萬億分之一秒),根據(jù)功率=能量/時(shí)間的原理,較低能量可瞬間產(chǎn)生極高功率;
? ? ? ? 飛秒激光具有精確的靶向聚焦定位特點(diǎn),能夠聚焦到比頭發(fā)的直徑還要小得多的超細(xì)微空間區(qū)域;
? ? ? ? 物質(zhì)在飛秒激光的作用下會(huì)產(chǎn)生非常奇特的現(xiàn)象,氣態(tài)的物質(zhì)、液態(tài)的物質(zhì)、固態(tài)的物質(zhì)瞬間都會(huì)變成等離子體;
? ? ? ? 用飛秒激光進(jìn)行手術(shù),沒有熱效應(yīng)和沖擊波,在整個(gè)過程中都不會(huì)有組織損傷。
? ? ? ? 有需求準(zhǔn)備考慮看看?那我們來看看需要符合什么條件……
? ? ? ? 飛秒激光的要求
? ? ? ? 近視度數(shù)800度以內(nèi),散光500度以內(nèi),角膜曲率在 39.00D-48.00D,角膜厚度大于 460 μm(微米)。
? ? ? ? 屈光手術(shù)的“統(tǒng)一”要求
? ? ? ? 屈光手術(shù)需要年齡滿18歲,屈光度數(shù)在一年內(nèi)未增長50度,兩年內(nèi)未增長超過100度。
? ? ? ? 檢查前,如果有佩戴隱形眼鏡需停戴1周,RGP需停戴3周以上,而角膜塑形鏡則需停戴3個(gè)月。
? ? ? ? 無眼部疾?。▓A錐角膜、青光眼、干眼癥等),無眼部活動(dòng)性炎性病變(角膜炎、結(jié)膜炎、淚囊炎等),未曾發(fā)生過眼底疾?。ㄑ鄣壮鲅?、視網(wǎng)膜脫落等),無各種可能影響傷口愈合的全身性疾?。:垠w質(zhì)、糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等),女性不能處于妊娠與哺乳期。