本報告由華經(jīng)產(chǎn)業(yè)研究院出品，對中國醫(yī)療保險行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀、競爭格局及市場供需形勢進行了具體分析，并從行業(yè)的政策環(huán)境、經(jīng)濟環(huán)境、社會環(huán)境及技術環(huán)境等方面分析行業(yè)面臨的機遇及挑戰(zhàn)。還重點分析了典型企業(yè)的經(jīng)營現(xiàn)狀及發(fā)展格局，并對未來幾年行業(yè)的發(fā)展趨向進行了專業(yè)的研判。為企業(yè)、科研、投資機構等單位了解行業(yè)最新發(fā)展動態(tài)及競爭格局，把握行業(yè)未來發(fā)展方向提供專業(yè)的指導和建議。更多詳細內容，請關注華經(jīng)產(chǎn)業(yè)研究院出版的《2023-2028年中國醫(yī)療保險行業(yè)市場深度分析及投資戰(zhàn)略研究報告》。

本研究報告數(shù)據(jù)主要采用國家統(tǒng)計數(shù)據(jù)，海關總署，問卷調查數(shù)據(jù)，商務部采集數(shù)據(jù)等數(shù)據(jù)庫。其中宏觀經(jīng)濟數(shù)據(jù)主要來自國家統(tǒng)計局，部分行業(yè)統(tǒng)計數(shù)據(jù)主要來自國家統(tǒng)計局及市場調研數(shù)據(jù)，企業(yè)數(shù)據(jù)主要來自于國統(tǒng)計局規(guī)模企業(yè)統(tǒng)計數(shù)據(jù)庫及證券交易所等，價格數(shù)據(jù)主要來自于各類市場監(jiān)測數(shù)據(jù)庫。

報告目錄：

第一章 醫(yī)療保險的相關概述

第一節(jié) 醫(yī)療行業(yè)的定義及介紹

一、醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的定義

二、醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈構成

三、醫(yī)療行業(yè)的產(chǎn)業(yè)特性

四、醫(yī)療市場的基本特征

第二節(jié) 保險的相關介紹

一、保險的基本定義

二、保險的本質和特性

第三節(jié) 醫(yī)療保險的概念及分類

一、醫(yī)療保險的含義

二、醫(yī)療保險待遇

三、醫(yī)療保險的種類

第二章 國際醫(yī)療保險行業(yè)發(fā)展分析

第一節(jié) 世界醫(yī)療保險行業(yè)發(fā)展概況

一、世界醫(yī)療保險制度發(fā)展概況

二、世界四種典型醫(yī)療保險體系評析

（1）福利型醫(yī)保模式

（2）社會保險型醫(yī)保模式

（3）商業(yè)保險型醫(yī)保模式

（4）儲蓄型醫(yī)療保險模式

三、國際醫(yī)療保險制度的一般特點與趨勢

（1）醫(yī)保制度的選擇

（2）醫(yī)保制度與立法

（3）醫(yī)療保障覆蓋路徑

（4）醫(yī)療費用日益高漲成為共同難題

第二節(jié) 美國醫(yī)療保險發(fā)展分析

一、美國社會醫(yī)療保障體制構成

二、美國醫(yī)療保險產(chǎn)業(yè)所面臨的問題

（1）醫(yī)療費用過度膨脹

1）醫(yī)療費用過度膨脹的體現(xiàn)

2）醫(yī)療費用過度膨脹的原因

（2）缺乏公平性

1）覆蓋范圍狹窄

2）醫(yī)療服務質量參差不齊

3）對不同群體的人存在著醫(yī)療歧視

三、美國醫(yī)改——管理式醫(yī)療保險模式剖析

（1）美國醫(yī)療保險改革的必然性

（2）管理式醫(yī)療保險的特點及作用

（3）管理式醫(yī)療保險的具體運營

1）健康維護組織

2）優(yōu)先醫(yī)療服務組織

3）重點服務計劃

4）專有提供者組織

第三節(jié) 日本醫(yī)療保險發(fā)展分析

一、日本社會醫(yī)療保障體制構成

二、日本醫(yī)療保險制度發(fā)展歷程簡介

三、日本醫(yī)療保險制度現(xiàn)狀

（1）醫(yī)療保險類型

（2）醫(yī)療保險管理經(jīng)辦機制

（3）各類保險制度參保人數(shù)

（4）保費籌集方式和籌資水平

（5）財務收支

第四節(jié) 德國醫(yī)療保險發(fā)展分析

一、德國社會醫(yī)療保障體制構成

二、德國法定醫(yī)療保險體制的基本要素

三、德國醫(yī)療保險制度的發(fā)展

（1）覆蓋面不斷擴大

（2）逐步提高和調整社會醫(yī)療保險待遇水平

（3）不斷加強醫(yī)療費用控制

四、德國醫(yī)療保險面臨的問題和改革的趨勢

（1）科技進步與控制醫(yī)療費用

（2）健康觀念的改變拓寬了醫(yī)療保障的范圍

（3）人口老齡化加劇了醫(yī)療需求和供給的矛盾

（4）結構性失業(yè)、經(jīng)濟增長遲緩對基金管理提出新的挑戰(zhàn)

第五節(jié) 其他國家醫(yī)療保險發(fā)展分析

第三章 中國醫(yī)療保險發(fā)展環(huán)境分析

第一節(jié) 經(jīng)濟環(huán)境

一、國民經(jīng)濟情況分析

二、居民收入情況分析

三、居民儲蓄情況分析

四、居民消費結構分析

第二節(jié) 政策環(huán)境

一、醫(yī)療保險行業(yè)監(jiān)管體制

二、醫(yī)療保險行業(yè)發(fā)展規(guī)劃

三、醫(yī)療保險行業(yè)相關政策

（1）中央政府相關政策

（2）地方政府相關政策

第三節(jié) 社會環(huán)境

一、居民健康保險意識

二、人口結構變化情況

三、教育環(huán)境變化情況

四、生態(tài)環(huán)境變化情況

第四章 中國醫(yī)療保險行業(yè)分析

第一節(jié) 中國醫(yī)療保險制度簡述

一、醫(yī)療保險制度的定位和功能特點

二、我國醫(yī)療保險制度改革歷程和基本框架

三、我國基本醫(yī)療保險制度發(fā)展取得的成就

四、中國醫(yī)療保險制度立法化進程探析

第二節(jié) 中國醫(yī)療保險行業(yè)運行情況

一、我國醫(yī)療保險的發(fā)展

二、中國基本醫(yī)療保險覆蓋狀況

三、我國新農合參合率大增

四、高端團體醫(yī)療保險市場分析

第三節(jié) 醫(yī)療保險付費方式解析

一、基本簡述

二、按服務項目付費

三、總額付費或總額包干

四、按人頭付費

五、按服務單元付費

六、按病種付費

第四節(jié) 中國基本醫(yī)療保險受益資格研究

一、基本醫(yī)療保險制度受益資格條件的規(guī)定

二、基本醫(yī)療保險受益資格規(guī)定的利弊分析

三、基本醫(yī)療保險受益資格規(guī)定的改進措施

第五節(jié) 大學生醫(yī)療保險制度剖析

一、高校醫(yī)?；緺顩r解析

二、大學生醫(yī)療保險存在的問題

三、發(fā)達國家大學生醫(yī)療保險經(jīng)驗借鑒

四、改善我國大學生醫(yī)療保險的建議

五、中國把大學生全面納入居民醫(yī)療保險范圍

第六節(jié) 醫(yī)療保險行業(yè)發(fā)展的問題

一、我國基本醫(yī)療保障制度存在的局限

二、我國醫(yī)療保險制度建設的矛盾

三、我國基本醫(yī)療保險發(fā)展的問題

四、我國推行全民醫(yī)保面臨的難題

五、我國醫(yī)療保險談判機制存在的瓶頸

六、我國醫(yī)療保險面臨的挑戰(zhàn)

第五章 商業(yè)醫(yī)療保險行業(yè)分析

第一節(jié) 中國商業(yè)醫(yī)療保險市場概況

一、商業(yè)保險參與醫(yī)保具有重要意義

二、商業(yè)醫(yī)療保險與社會醫(yī)療保險的區(qū)別

三、我國商業(yè)醫(yī)療保險發(fā)展狀況

四、中國商業(yè)醫(yī)療保險受市場青睞

五、我國商業(yè)醫(yī)療保險發(fā)展空間巨大

第二節(jié) 商業(yè)醫(yī)療保險的保費計算方法研究

一、醫(yī)療保險費計算的原理和原則

二、商業(yè)醫(yī)療保險的保費制度

三、醫(yī)療保險費計算的主要內容

四、醫(yī)療保險費計算所需的統(tǒng)計資料

五、醫(yī)療保險費計算的基本步驟

六、商業(yè)醫(yī)療保險定價的監(jiān)管

第三節(jié) 中國商業(yè)醫(yī)療保險需求行為分析

一、居民對商業(yè)醫(yī)療保險的需求

二、居民購買商業(yè)醫(yī)療保險的行為滯后于觀念行為

三、現(xiàn)行商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品結構不合理

四、解決商業(yè)醫(yī)療保險供需矛盾的對策

第四節(jié) 商業(yè)醫(yī)療保險的產(chǎn)品開發(fā)問題及策略

一、我國商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品開發(fā)中存在的不足

二、我國商業(yè)醫(yī)療保險開發(fā)中應注意的問題

三、商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品存在問題

四、商業(yè)醫(yī)療保險服務存在的問題

五、創(chuàng)新商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品，提高保障功能

六、細分消費者市場，針對不同需求設計產(chǎn)品

第五節(jié) 商業(yè)醫(yī)療保險中的道德風險及對策探析

一、商業(yè)醫(yī)療保險的逆選擇性

二、商業(yè)醫(yī)療保險中的道德風險

三、商業(yè)醫(yī)療保險道德風險控制建議

四、商業(yè)醫(yī)療保險中道德風險的政策建議

第六節(jié) 商業(yè)保險開辦補充醫(yī)療保險的探索與實踐

一、補充醫(yī)療保險的定義及發(fā)展

二、深化浙江省惠民型商業(yè)補充醫(yī)療保險改革的指導意見

三、海南2022年版“惠瓊?！闭缴暇€

五、溫州首款政府引導商業(yè)補充醫(yī)保“溫州益康?！鄙暇€

六、西湖益聯(lián)保：打造商業(yè)補充醫(yī)療保險“杭州模式”

七、廣州市推出補充醫(yī)療保險和職工住院醫(yī)療保障計劃“雙保險”

第六章 城鎮(zhèn)醫(yī)療保險發(fā)展分析

第一節(jié) 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革評估與發(fā)展對策

一、我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革評估

二、我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革面臨的挑戰(zhàn)

三、我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度發(fā)展對策

第二節(jié) 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度試點進展情況

第三節(jié) 部分地區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險發(fā)展狀況

一、撫順市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌提高

二、阜新市調整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌政策

三、合肥城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險待遇進一步提高

第七章 中國農村醫(yī)療保險發(fā)展分析

第一節(jié) 中國農村醫(yī)療保險發(fā)展綜述

一、我國農村合作醫(yī)療發(fā)展歷程

二、農村醫(yī)療保險制度的構建

三、我國新型農村合作醫(yī)療保險發(fā)展形式

四、我國農村醫(yī)療保險報銷范圍

五、2022年新型農村合作醫(yī)療補助標準分析

第二節(jié) 主要地區(qū)農村醫(yī)療保險的發(fā)展

一、天津市農村醫(yī)保政策

二、新疆農村地區(qū)醫(yī)療保險現(xiàn)狀

三、四川省巴中市農村合作醫(yī)保發(fā)展情況

第三節(jié) 中國農村醫(yī)療保險發(fā)展的問題

第四節(jié) 中國農村醫(yī)療保險發(fā)展對策

第八章 醫(yī)療保險主要區(qū)域分析

第一節(jié) 北京市醫(yī)療保險發(fā)展分析

一、北京市醫(yī)療保險發(fā)展環(huán)境分析

（1）經(jīng)濟環(huán)境分析

（2）人口情況

（3）社會保障情況

二、北京市保險行業(yè)發(fā)展規(guī)模分析

三、北京市醫(yī)療保險市場發(fā)展分析

四、北京市醫(yī)療保險市場發(fā)展?jié)摿?/p>

第二節(jié) 浙江省醫(yī)療保險發(fā)展分析

一、浙江省醫(yī)療保險發(fā)展環(huán)境分析

（1）經(jīng)濟環(huán)境分析

（2）人口情況

（3）社會保障情況

二、浙江省保險行業(yè)發(fā)展規(guī)模分析

三、浙江省醫(yī)療保險市場發(fā)展分析

四、浙江省醫(yī)療保險市場發(fā)展?jié)摿?/p>

第三節(jié) 廣東省醫(yī)療保險發(fā)展分析

一、廣東省醫(yī)療保險發(fā)展環(huán)境分析

（1）經(jīng)濟環(huán)境分析

（2）人口情況

（3）社會保障情況

二、廣東省保險行業(yè)發(fā)展規(guī)模分析

三、廣東省醫(yī)療保險市場發(fā)展分析

四、廣東省醫(yī)療保險市場發(fā)展?jié)摿?/p>

第四節(jié) 江蘇省醫(yī)療保險發(fā)展分析

一、江蘇省醫(yī)療保險發(fā)展環(huán)境分析

（1）經(jīng)濟環(huán)境分析

（2）人口情況

（3）社會保障情況

二、江蘇省保險行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析

三、江蘇省醫(yī)療保險市場發(fā)展分析

四、江蘇省醫(yī)療保險市場發(fā)展?jié)摿?/p>

第九章 重點企業(yè)分析

第一節(jié) 中國人壽保險股份有限公司

一、企業(yè)簡介

二、企業(yè)經(jīng)營及財務狀況

三、企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略

第二節(jié) 中國太平洋保險（集團）股份有限公司

一、企業(yè)簡介

二、企業(yè)經(jīng)營及財務狀況

三、企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略

第三節(jié) 中國平安保險（集團）股份有限公司

一、企業(yè)簡介

二、企業(yè)經(jīng)營及財務狀況

三、企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略

第四節(jié) 新華人壽保險股份有限公司

一、企業(yè)簡介

二、企業(yè)經(jīng)營及財務狀況

三、企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略

第五節(jié) 友邦保險控股有限公司

一、企業(yè)簡介

二、企業(yè)財務狀況

三、企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略

第六節(jié) 泰康保險集團股份有限公司

一、企業(yè)簡介

二、企業(yè)財務狀況

三、企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略

第七節(jié) 中國人民保險集團股份有限公司

一、企業(yè)簡介

二、企業(yè)財務狀況

三、企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略

第八節(jié) 陽光保險集團股份有限公司

一、企業(yè)簡介

二、企業(yè)財務狀況

三、企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略

第九節(jié) 中國太平保險集團有限責任公司

一、企業(yè)簡介

二、企業(yè)財務狀況

三、企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略

第十章 醫(yī)療保險行業(yè)經(jīng)營管理戰(zhàn)略分析

第一節(jié) 中國醫(yī)療保險經(jīng)營模式分析

一、中國醫(yī)療保險市場定位分析

（1）城鎮(zhèn)地區(qū)的市場定位

（2）農村地區(qū)的市場定位

二、中國醫(yī)療保險經(jīng)營模式現(xiàn)狀

三、中國醫(yī)療保險經(jīng)營模式弊病

四、中國醫(yī)療保險經(jīng)營模式創(chuàng)新

（1）中國健康保險經(jīng)營模式創(chuàng)新分析

（2）中國健康保險經(jīng)營模式創(chuàng)新建議

第二節(jié) 中國健康保險盈利模式分析

一、中國健康保險盈利模式現(xiàn)狀

（1）中國健康保險盈利分析

（2）中國健康保險盈利現(xiàn)狀

二、中國健康保險盈利模式弊病

（1）健康保險保障覆蓋過低

（2）產(chǎn)品設計基礎數(shù)據(jù)缺乏

（3）健康保險風險特性突出

（4）健康保險管理成本巨大

三、中國健康保險盈利模式建議

（1）加強健康保險產(chǎn)品開發(fā)能力

（2）保險產(chǎn)品發(fā)展重心選擇

（3）加強健康產(chǎn)業(yè)鏈的投入建設

第三節(jié) 中國健康保險營銷管理分析

一、中國健康保險營銷渠道現(xiàn)狀

（1）健康保險主要營銷渠道分析

（2）健康保險營銷渠道比較分析

（3）健康保險營銷渠道問題分析

二、中國健康保險營銷發(fā)展策略

（1）現(xiàn)有營銷渠道改進策略

（2）拓展新渠道策略和思路

（3）醫(yī)療保障機構合作策略

第十一章 醫(yī)療保險行業(yè)發(fā)展趨勢與前景預測

第一節(jié) 中國醫(yī)療保險行業(yè)發(fā)展趨勢分析

一、中國醫(yī)療保險發(fā)展問題分析

二、中國醫(yī)療保險發(fā)展趨勢分析

第二節(jié) 醫(yī)療保險行業(yè)投資風險分析

一、定價風險分析

二、流動性風險分析

三、資產(chǎn)負債匹配風險分析

四、市場風險分析

五、政策風險分析

第三節(jié) 中國醫(yī)療保險行業(yè)發(fā)展?jié)摿Ψ治?/p>

一、居民醫(yī)療保健需求

二、健康保險發(fā)展水平

三、城市化進程的推動

四、人口結構變遷推動

（1）人口老齡化問題分析

（2）人口紅利問題分析

第四節(jié) 中國醫(yī)療保險行業(yè)發(fā)展前景預測

一、中國人口結構預測

（1）中國人口結構預測

（2）人口結構影響預測

二、醫(yī)療保障支出預測

（1）醫(yī)保支出下商業(yè)健康保險發(fā)展預測

（2）參保人數(shù)下商業(yè)健康保險發(fā)展預測

三、健康保險保費預測

華經(jīng)情報網(wǎng)隸屬于華經(jīng)產(chǎn)業(yè)研究院，專注大中華區(qū)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟情報及研究，目前主要提供的產(chǎn)品和服務包括傳統(tǒng)及新興行業(yè)研究、商業(yè)計劃書、可行性研究、市場調研、專題報告、定制報告等。涵蓋文化體育、物流旅游、健康養(yǎng)老、生物醫(yī)藥、能源化工、裝備制造、汽車電子等領域，還深入研究智慧城市、智慧生活、智慧制造、新能源、新材料、新消費、新金融、人工智能、“互聯(lián)網(wǎng)+”等新興領域。

報告研究基于研究團隊收集的大量一手和二手信息，使用桌面研究與定量調查、定性分析相結合的方式，全面客觀的剖析當前行業(yè)發(fā)展的總體市場容量、產(chǎn)業(yè)鏈、競爭格局、進出口、經(jīng)營特性、盈利能力和商業(yè)模式等?？茖W使用SCP模型、SWOT、PEST、回歸分析、SPACE矩陣等研究模型與方法綜合分析行業(yè)市場環(huán)境、產(chǎn)業(yè)政策、競爭格局、技術革新、市場風險、行業(yè)壁壘、機遇以及挑戰(zhàn)等相關因素。根據(jù)各行業(yè)的發(fā)展軌跡及實踐經(jīng)驗，對行業(yè)未來的發(fā)展趨勢做出客觀預判，助力企業(yè)商業(yè)決策。

研究方法：

1、桌面研究

方法：通過二手資料以及第三方機構數(shù)據(jù)的分析，為市場規(guī)模發(fā)展判定提供依據(jù)。

涉及內容：國家統(tǒng)計局、中國海關、產(chǎn)業(yè)主管部門、相關行業(yè)協(xié)會、關鍵生產(chǎn)企業(yè)年度公報，國內外相關政策法規(guī)文件。

2、定量調查

方法：向關鍵生產(chǎn)企業(yè)/需求終端進行標準化問卷調查，通過抽樣調查數(shù)據(jù)對市場總體進行測算。

涉及內容：關鍵企業(yè)與市場發(fā)展調查問卷包括了歷史銷售數(shù)據(jù)，行業(yè)客戶分布，未來市場預期等信息。

3、定性分析

方法：通過行業(yè)專家、關鍵企業(yè)負責人以及渠道商訪談，對市場現(xiàn)狀和問題進行深度解讀，洞察行業(yè)發(fā)展的趨勢。

涉及內容：重點獲取市場影響關鍵因素，建立市場發(fā)展的分析路徑，通過專家打分法對市場規(guī)模進行系統(tǒng)分析。

4、綜合撰寫

方法：通過定性與定量的結合驗證，對整體市場規(guī)模和發(fā)展趨勢進行綜合分析。

涉及內容：通過模擬分析，分層分析，回歸分析，對整體市場規(guī)模，發(fā)展趨勢進行判斷。

" 醫(yī)療保險市場調研報告,醫(yī)療保險行業(yè)調查報告,醫(yī)療保險行業(yè)投資風險,醫(yī)療保險行業(yè)進入壁壘,醫(yī)療保險行業(yè)研究報告 本報告由華經(jīng)產(chǎn)業(yè)研究院出品，對中國醫(yī)療保險行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀、競爭格局及市場供需形勢進行了具體分析，并從行業(yè)的政策環(huán)境、經(jīng)濟環(huán)境、社會環(huán)境及技術環(huán)境等方面分析行業(yè)面臨的機遇及挑戰(zhàn)。還重點分析了典型企業(yè)的經(jīng)營現(xiàn)狀及發(fā)展格局，并對未來幾年行業(yè)的發(fā)展趨向進行了專業(yè)的研判。為企業(yè)、科研、投資機構等單位了解行業(yè)最新發(fā)展動態(tài)及競爭格局，把握行業(yè)未來發(fā)展方向提供專業(yè)的指導和建議。