中醫(yī)辯證邏輯的體系研究 陰陽 表里 寒熱 虛實 正邪 局部全體 有無 上下 升降 出入 進(jìn)退 動靜 劇烈緩和 強弱 多少 循斷 主觀客觀 克制 狀態(tài)是背景如六經(jīng)，關(guān)鍵辯證癥狀是關(guān)鍵 總論 陽是運動形式、狀態(tài) 陰是物質(zhì)基礎(chǔ)。 中醫(yī)的辯證邏輯是：收集癥狀對抽象的證的肯定和否定達(dá)到一個更準(zhǔn)確的本質(zhì)的抽象的證。在這個辯證過程中要用經(jīng)驗、判斷、理性、感性的思考找出與這個證關(guān)系密切的癥狀來肯定或否定這個證。 中醫(yī)的治療邏輯：假定一個藥物或藥物組成的方劑能夠達(dá)到某個有目的性的的令這個證相關(guān)的癥狀的平息，則說明這個藥物或方劑有改變證的作用，但這個改變是一種無法從微觀觀察過程的，所以這可以是壞的、好的、劇烈的、緩和的改變。人們主觀能動的將好的、緩和的、符合預(yù)期的改變記錄下來。 感性認(rèn)識之內(nèi)有理性聯(lián)系 理性認(rèn)識之外有感性通達(dá) 引導(dǎo)論述 溫補用于似乎熱證的探究 諸多如黃芪，當(dāng)歸，人參等溫而補氣或溫而補血的藥物，有時看似違背常理的運用在熱證陽證上。 他滿足：當(dāng)認(rèn)為這個癥狀判斷為熱證，用這個熱證反問患者另一個或多個有沒有關(guān)聯(lián)度很高的同證癥狀時回答卻是相反的時，（這里要能知道什么癥狀與什么癥狀是一體的，同屬于一個矛盾）可以推斷出這是一個假的熱證。 他的發(fā)生機(jī)制是：“陽反在外，陰反在內(nèi)”就是說，本里面有的運行的陽由于陰盛導(dǎo)致此陽反在于外，里陰則無法被運用。（主觀和客觀的對立） 比如：渴而不多飲水，渴是陽證，按理應(yīng)該喝水，但是回答卻是否定，說明是陽反在上，不能讓里面的陰有轉(zhuǎn)化為津液的動力。用人參白術(shù)干姜湯 又如：饑而不欲食，知饑是明顯的陽證，但是用陽證的立場問是否加多飲食答案確實否定，這說明是陽反在胃，陰在脾。用干姜白術(shù)麥冬湯。 （身體對同一個對象的矛盾表現(xiàn)中主觀愿望更高級） 又比如更難辨認(rèn)的：發(fā)熱煩燥，口渴欲飲，目赤面赤而脈雖浮一按杳無。常理脈是三部皆有，縱使浮脈也只重按見輕不會無。這站在陽熱證上看是無法歸同的。因此必須要審視，即此是由于陽氣在外，陰在里不能化為用。 這里就和當(dāng)歸補血湯結(jié)合參看，當(dāng)歸補血湯證，在大失血后有如上癥狀，那么可見失血是喪失氣更多是進(jìn)入亡陽的狀態(tài)，先要補氣，在用氣來成就血。用當(dāng)歸補血湯加人參。（此段有待重新確論） 抽象提取程式 而字句，可以充分的發(fā)出辯證思考，善于用而子句來形成辯證思維，可以看出傷寒的端倪。 比如下：“發(fā)熱而夜甚”，一個人有發(fā)熱，認(rèn)為是熱證那么應(yīng)該在白天陽氣更強時候發(fā)熱加重，然而回答是夜晚發(fā)熱嚴(yán)重。那么這就不是最板正陽證熱證，這里面參雜有陰虛，因為白天陽氣通于外也即衛(wèi)氣行于外，夜晚陽氣居于里即衛(wèi)氣行于里，里的陰虛不能勝任陽，則顯現(xiàn)陽的癥狀明顯。用犀角地黃湯。 （本條也涉及到了一個陰陽的對抗，而產(chǎn)生了一個癥狀，他符合：是陽證但不是一個“板正”的陽證。如，舉一個癥狀是陽證，但在癥狀發(fā)生的層面上卻依賴于陰的一面，但不能否定這個癥狀是陽的癥狀） 再如：“晝則煩躁不寧，夜則安靜而脈沉微，身無熱”一個人白天煩躁不得安靜，晚上則安靜，用陽證看來這個人應(yīng)該發(fā)熱脈數(shù)，然而客觀癥狀卻相反，可見者不是真的陽證，而是白天陽氣通于外則身里之陽氣不足，所以躁動不得安寧來產(chǎn)生內(nèi)之陽，夜晚陽氣內(nèi)居則安靜。用干姜附子湯。 （對一個病中誰更高級，一般來說在里面的那個擁有更高級）結(jié)論存疑，并且需要和厥證熱厥寒厥作比較。對于這個問題實際上是在探討陰氣陽氣在這個病問題中誰是那個引起問題的關(guān)鍵一方。難度在于如何方法知道誰是關(guān)鍵方。也許這就是需要分析的，需要綜合的，需要考察然后才能發(fā)言的那個地方，它也許不是一個總是如此的公式，而是基于真實材料的分析（目前有通過位置、時間、主觀與客觀來分析但無法找到總是可以用來確定的路徑。） 運用程式繼續(xù)探究 寒涼藥用于似乎為寒證的探究 他符合：出現(xiàn)的這個熱證可以從根本上（即從它陽性癥狀的來源上、體質(zhì)上、位置上）來否定陰證的立場，即如果為陰證根本不能出現(xiàn)該癥狀。 比如：陰證可以飲水，但不可能飲冷。 陰證可以躁擾，但不可能煩心。 陰證可以有滲出液但不可能為熱性的性狀。 有如： 白虎湯（四逆冷而口大渴飲冷） 固經(jīng)丸（惡寒身冷脈沉弱而月經(jīng)質(zhì)粘稠而紅） 現(xiàn)象的內(nèi)在思考 在其其現(xiàn)象更深入的是：1、陽在里必會傷耗陰（有滋養(yǎng)作用的物質(zhì)） 2、陽會斷阻陰的運行，陰在外也不能柔和陽以平穩(wěn)運行（會四逆、惡寒、身冷等） 3、液體的性狀和多數(shù)情況下脈很有參考價值。 出現(xiàn)的特殊化情況的本質(zhì) 此外還有一種：陰陽互解，達(dá)到平和的情況。也即雖然有癥狀相反對，但是陰陽相互和解而產(chǎn)生的，陰欲引入陽則陽合其陰，陽引陰入則陰合其陽。 這種稱之為自愈，自愈有其特點：久虛則引物欲進(jìn)，久實則去邪有出，和平有時見欲寐，噴嚏。 辯證體系的內(nèi)在問題 盡管以上的論述總結(jié)和抽象有些啟發(fā)和令人贊嘆處，但深思以上所訴將出現(xiàn)一個一個不可忽視的問題，就是：一句話（即一個辯證題目），可以先以陽癥狀來否定陰癥狀，但其實也可以轉(zhuǎn)換成陰癥狀來否定陽癥狀。這就變成了不可捉摸的相對變換的無客觀的辯證了。這顯然是非常可怕的事情，也是中醫(yī)發(fā)生這么多不統(tǒng)一的辯證結(jié)果和角度的可能原因。因此必須要正式面對且處理好這個問題。相對的就一定無法被確定嗎？ 要解決這種情況要從三點入手： 只能對一個癥狀進(jìn)行證的思辨 1、（或者說一個癥狀的兩個證哪個）兩個癥狀哪個更本質(zhì)，即探究到底是更陽癥狀支持陽在更本質(zhì)更里，還是陰癥狀更支持陰在更本質(zhì)更里。 2、引入第三個癥狀，且關(guān)聯(lián)性非常大且有客觀性。（一般引入的第三個條件為：是否是陽更里看其所欲所入（飲水冷熱、飲食）； 是否是陰更里看其所出所不欲（液體性狀、不欲飲水、不能得冷）； 3、那就要看誰的癥狀客觀性更大了，也即客觀性的東西更支持的那一方。主觀的是感性認(rèn)識，是從屬于客觀現(xiàn)實的） 總結(jié)后提出的辯證程式 十四綱辯證 （陰陽、寒熱、虛實、表里、有無、（是主觀感受和客觀現(xiàn)象是否統(tǒng)一）、輕重、真假、滯結(jié)、） 局部整體（針灸局部的，藥物整體的） 出入、樞機(jī)的轉(zhuǎn)換是消長、休作。