阿伐曲泊帕使用說(shuō)明和注意事項(xiàng)以及不良反應(yīng)【醫(yī)游記】
阿伐曲泊帕是一種口服的血小板生成素受體激動(dòng)劑,可以提高血小板水平,用于擇期行診斷性操作或手術(shù)的慢性肝病相關(guān)血小板減少癥的成年患者。本文將介紹阿伐曲泊帕的用法用量、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等信息,以供參考。
- 用法用量:本品應(yīng)與食物同服,每天一次,連續(xù)口服5天。在擇期行有創(chuàng)性檢查或手術(shù)前10至13天開(kāi)始服用本品。根據(jù)患者的血小板計(jì)數(shù)選擇推薦劑量:如果血小板計(jì)數(shù)小于40 x109/L,每次服用60 mg(3片);如果血小板計(jì)數(shù)在40至50 x109/L之間,每次服用40 mg(2片)。在治療前和診斷性檢查/手術(shù)當(dāng)天測(cè)定血小板計(jì)數(shù),確保血小板升高至目標(biāo)水平。
- 注意事項(xiàng):本品可能會(huì)增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn),尤其是對(duì)于有血栓栓塞并發(fā)癥或遺傳性血栓前期狀態(tài)的患者。慢性肝病患者不得通過(guò)服用本品恢復(fù)正常的血小板計(jì)數(shù)。治療期間應(yīng)注意觀察患者是否有血栓栓塞的癥狀和體征,一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)治療。本品對(duì)妊娠期婦女和哺乳期婦女的安全性和有效性尚未確定,如需使用本品,應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)后,并充分告知本品對(duì)胎兒和嬰兒的潛在風(fēng)險(xiǎn)。本品在兒童和老年人中的安全性和有效性尚未確立。本品可能會(huì)與其他藥物發(fā)生相互作用,影響藥效或增加不良反應(yīng),如正在使用或計(jì)劃使用其他藥物,請(qǐng)告知醫(yī)生或藥師。
- 不良反應(yīng):本品最常見(jiàn)的不良反應(yīng)(發(fā)生率≥3%)包括發(fā)熱、腹痛、惡心、頭痛、疲勞和外周性水腫。本品也可能導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng),如低鈉血癥、門(mén)靜脈血栓形成等。如果出現(xiàn)任何不良反應(yīng),請(qǐng)及時(shí)向醫(yī)生或藥師報(bào)告。
阿伐曲泊帕是一種非肽類口服血小板生成素受體激動(dòng)劑(TPO-RA),它可以與人TPO受體的跨膜結(jié)構(gòu)域相互作用,啟動(dòng)信號(hào)級(jí)聯(lián)反應(yīng),刺激骨髓巨核系的增殖和分化,從而促進(jìn)血小板的生成和釋放。
阿伐曲泊帕適用于擇期行診斷性操作或者手術(shù)的慢性肝病相關(guān)血小板減少癥的成年患者。美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)、歐洲藥品管理局(EMA)已批準(zhǔn)阿伐曲泊帕用于原發(fā)免疫性血小板減少癥(ITP),雖然國(guó)內(nèi)用于ITP的適應(yīng)癥還沒(méi)有被批準(zhǔn),但是臨床上對(duì)于疾病情況適合的病人已經(jīng)開(kāi)始使用,且療效較穩(wěn)定。
阿伐曲泊帕的化學(xué)結(jié)構(gòu)式不存在酰肼結(jié)構(gòu),不會(huì)和金屬陽(yáng)離子發(fā)生螯合,與其他TPO-RA相比,不會(huì)導(dǎo)致血藥濃度降低而影響藥效。關(guān)鍵臨床研究顯示,阿伐曲泊帕無(wú)肝毒性不良事件和白內(nèi)障的發(fā)生。
阿伐曲泊帕有血栓形成的嚴(yán)重不良反應(yīng),因此,患者在服用阿伐曲泊帕的第一個(gè)月,為防止血栓形成,應(yīng)每周進(jìn)行一次血小板計(jì)數(shù)檢查;若一個(gè)月之后血小板計(jì)數(shù)可穩(wěn)定在正常水平,檢查頻次方可根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行調(diào)整。已知有血栓栓塞危險(xiǎn)因素的患者,在接受阿伐曲泊帕治療時(shí)更會(huì)增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。
以上就是關(guān)于阿伐曲泊帕的使用說(shuō)明。如果您有任何問(wèn)題或者需要更多的信息,請(qǐng)咨詢您的醫(yī)生或藥師。他們可以提供更多關(guān)于這種藥物的信息,并可以討論您個(gè)人情況下如何最好地使用這種藥物。