清明前后孩子反復(fù)干咳?專家:是過敏性咳嗽,堅持這4點,好轉(zhuǎn)有希望
春風(fēng)十里,花香飄逸,又到一年清明時。在這個溫暖宜人的美麗時節(jié),很多市民都安排出門踏青、掃墓。然而春光雖好,但漫天花粉飛絮,卻讓不少人的過敏性咳嗽發(fā)作了,頻頻咳嗽、咽喉干癢,尤其是晚上,不甚其煩。
?

“這個過敏性咳嗽真是害死人!搞得孩子每天一點精神都沒有?!毖笱笈糠Q:上周日他帶著兒子出門踏青,兒子玩得開心極了,誰知在回家的路上孩子開始咳嗽不止、眼睛癢,怎么也停不下來。經(jīng)過醫(yī)生的檢查分析,洋洋女士兒子可能是沾上花粉,引起了過敏性咳嗽。
?
過敏性咳嗽,又稱咳嗽變異性哮喘,是指易感個體吸入外界過敏原后,引起的由IgE介導(dǎo)的呼吸道粘膜過敏性炎癥。過敏性咳嗽的臨床表現(xiàn)主要是:早上起床無原因的咳嗽幾下,晚上睡覺前、睡到半夜也要咳嗽,容易夜間無誘因的咳嗽一陣,嚴(yán)重的可伴有惡心;只咳嗽,不發(fā)燒:小兒雖然咳嗽 ,但是不發(fā)燒,咳出來的痰是稀薄的白色泡沫樣的;一般來說,吃止咳藥無效、超過一個月的無原因的慢性咳嗽,就要考慮是過敏性咳嗽了。
?
那么,過敏性咳嗽是如何發(fā)病的?
?
過敏性咳嗽是體外環(huán)境因素作用于機(jī)體導(dǎo)致異常免疫反應(yīng),造成Th1和Th2免疫反應(yīng)失衡而引發(fā)的,以呼吸道粘膜Th2免疫反應(yīng)為主的變應(yīng)性炎癥反應(yīng),其主要的免疫病理學(xué)特征是組織中大量表達(dá)Th2細(xì)胞因子的細(xì)胞浸潤。此外,患者的外周血嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)、血清總IgE和特異

IgE抗體升高,提示了過敏體質(zhì)的存在。
?
有些家長會說,孩子小時候從不過敏,但自從上幼兒園后才容易咳嗽而被確定為過敏性咳嗽,其實,通常這種Th2為主導(dǎo)的免疫特應(yīng)性體質(zhì)需要一段時間的致敏期后才能表現(xiàn)出來,因此過敏性咳嗽的發(fā)生大多數(shù)在出生1年后或?qū)W齡期兒童才逐漸顯現(xiàn)出來,有些甚至到成年后才發(fā)病。
?
為什么春季過敏性咳嗽高發(fā)?
?
很多過敏性咳嗽患兒發(fā)病都與蒿屬雜草的花粉有關(guān)。而春季百花盛開,加上滿城楊柳絮飄蕩,3-5月成為了過敏性咳嗽的第二高發(fā)期。
?
除了花粉,比較常見的吸入性過敏原還有塵螨、孢子、污染空氣中的二氧化硫等。春季,空氣中彌漫著過敏原,加上霧霾天氣會增加過敏源在空氣中的停留時間,我們每個人或多或少都會吸入,過敏性咳嗽在所難免。
?

過敏性咳嗽不當(dāng)回事 誘發(fā)哮喘可致命
?
咳嗽總隨季節(jié)、天氣“變臉”,很多老過敏性咳嗽患兒更是常年被干、癢、咳等問題折磨。然而,不少家長把小兒過敏性咳嗽當(dāng)小毛病看待,出現(xiàn)癥狀覺得給孩子吃點抗過敏藥就可以,致使病情常年發(fā)作,久拖不愈。
?
專家稱:過敏性咳嗽不像感冒咳嗽可以自愈,一味拖延只會讓病情雪上加霜。一旦過敏性咳嗽久拖不治,就易引發(fā)其他疾病,如咽喉炎、過敏性鼻炎等近十種病。而在眾多并發(fā)癥中,最需警惕的當(dāng)屬過敏性哮喘,據(jù)臨床統(tǒng)計,30%的過敏性咳嗽患者存在過敏性哮喘。因過敏性咳嗽和過敏性哮喘是同一氣道的同一疾病,呼吸道黏膜的炎癥若得不到及時有效的控制,就會向下蔓延至氣道,損傷氣道黏膜,從而引起過敏性哮喘,危及生命。
?
過敏性咳嗽如何治療?過敏原防不勝防,需正確診療
?
1、避開過敏原
?
患者可先查清過敏原,在生活中避免接觸過敏因素,減少發(fā)病的機(jī)會。然而過敏原種類繁多,花粉、灰塵、螨蟲等過敏原在生活中避無可避,讓人“防不勝防”。所以單靠預(yù)防不是長久之計,想要徹底擺脫過敏性咳嗽還得靠規(guī)范、有效的治療。
?
2、西醫(yī)治療
?
藥物治療:包括支氣管擴(kuò)張劑丙卡特羅,白三烯受體拮抗劑順爾寧。如患兒干咳癥狀較重,甚至影響睡眠,且伴有鼻塞、流涕等過敏性咳嗽癥狀,應(yīng)給予氯雷他定等抗過敏藥物;
?
霧化治療:霧化藥物包括β2受體激動劑、激素等,操作簡單,患兒容易接受。
?
具體用藥請結(jié)合臨床,以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
?
3、免疫抗過敏治療
?
目前抗組胺類藥物因不能長期服用,小兒過敏性咳嗽用藥基本上與成人相似,都是激素類藥物,易產(chǎn)生耐藥性。藥物治療過敏性咳嗽不僅不能解決過敏性咳嗽問題,還會帶來藥物的毒副作用。特別是兒童的內(nèi)臟器官尚未成熟,藥物對內(nèi)臟器官的損傷是不容忽視的。因此,過敏性咳嗽調(diào)節(jié)過敏體質(zhì)很關(guān)鍵。
?
專家稱:可通過補充抗過敏益生菌臺敏樂來降低體內(nèi)IgE的血清值,調(diào)節(jié)免疫平衡,臺敏樂抗過敏益生菌可參與免疫細(xì)胞因子活性調(diào)節(jié),從微生物方面調(diào)節(jié)人體菌群,再次教育人的免疫系統(tǒng),糾正免疫應(yīng)答,能夠促進(jìn)體內(nèi)干擾素的分泌調(diào)控TH1型免疫反應(yīng)而抵制免疫球蛋白IgE,通過增進(jìn)免疫細(xì)胞TH1型免疫反應(yīng)來調(diào)控因過敏而反應(yīng)過度的TH2型免疫反應(yīng),可增進(jìn)抗過敏的能力并通過修復(fù)呼吸道微生態(tài)菌群,改善氣道高反應(yīng),改善過敏性咳嗽和哮喘患者的肺功能,調(diào)節(jié)免疫減少過敏發(fā)生。所含副干酪乳桿菌擁有降低血清IgE過敏抗體的國際專利認(rèn)證,連續(xù)補充三個月以上使得身體中的IgE濃度降低,減少過敏性咳嗽復(fù)發(fā)率。
?
4、自我防護(hù)是關(guān)鍵
?
過敏性咳嗽患者在飲食上忌食寒涼、辛辣等刺激性食物,日常應(yīng)多吃一些富含維生素C、維生素A的食物,如大白菜、小白菜、白蘿卜等。另外,還可以適量食用生姜、蒜、韭菜、香菜等刺激性食物以及糯米、山藥、大棗、蓮子、紅糖、桂圓等滋補性食物,這兩類食物對減緩過敏性咳嗽的癥狀也有一定好處。
?
過敏性咳嗽患者最怕受寒,天氣變化或寒冷時,一定要及時添加衣物,避免受風(fēng)寒淋雨雪。其中,尤其要注意頸部的保暖,但衣服不宜過緊,選擇高領(lǐng)衣物時要注意材質(zhì),最好穿光滑、柔軟、平整的純棉衣物。此外還需避免穿戴含有動物皮毛的衣物或裝飾物。外出時,患者應(yīng)常戴口罩,既能預(yù)防感冒,又可以保暖。
?
與此同時,患者應(yīng)加強體育鍛煉以增強體質(zhì),提高機(jī)體的免疫力,如散步、跑步、游泳、體操、呼吸訓(xùn)練等。長期堅持、循序漸進(jìn)的體育鍛煉可以促進(jìn)血液循環(huán)、增強抗病能力、改善體質(zhì)、增強身體抵抗力,也能減少感冒及過敏性咳嗽的復(fù)發(fā)。
