最近我剛好也在用ChatGPT，總體體驗(yàn)就是比以往的機(jī)器對(duì)話好用，準(zhǔn)確說(shuō)應(yīng)該是強(qiáng)很多，但是還是不夠滿意，因?yàn)樗?jīng)常自己亂編參考文獻(xiàn)。

關(guān)于ChatGPT能否取代醫(yī)生，我作為一個(gè)醫(yī)生的感覺(jué)是不能完全取代醫(yī)生，但是有希望代替醫(yī)生問(wèn)診。注意，這里說(shuō)的是取代醫(yī)生問(wèn)診，僅僅是問(wèn)診，不包括觸診、檢查和治療。

關(guān)于醫(yī)生的問(wèn)診

我們醫(yī)生日常的問(wèn)診也比較簡(jiǎn)單，而且有套路所尋。

比如我們泌尿外科常見(jiàn)的疾病的問(wèn)診，常見(jiàn)臨床表現(xiàn)也就那幾個(gè)?；颊邅?lái)了首先是問(wèn)哪里不舒服？根據(jù)患者的回答再可以細(xì)化方向問(wèn)，最后結(jié)合檢查基本可以確診或者做出排除性診斷。

這里以比較常見(jiàn)的下尿路感染為例，模擬一下人工智能問(wèn)診：

D（醫(yī)生）：您好！為什么來(lái)看醫(yī)生，哪里不舒服？請(qǐng)順便告知一下性別和年齡。

P（患者） : 女，30歲，尿痛明顯。

D： 這種情況幾天了？除了尿痛，還有其他伴隨癥狀嗎？比如血尿、尿頻、尿急、腰痛、發(fā)熱等。

人工智能根據(jù)尿痛，首先鎖定了是排尿相關(guān)的癥狀，引起尿痛常見(jiàn)疾病有尿路感染、尿路結(jié)石、尿路異物等，再問(wèn)血尿、腰痛等伴隨癥狀可以進(jìn)一步縮小范圍。

P：大概2-3天了，今天又血尿了，感覺(jué)嚴(yán)重了才來(lái)看醫(yī)生的。

D：除了血尿，剛剛問(wèn)的其他伴隨癥狀都沒(méi)有嗎？比如尿急、腰痛、發(fā)熱等。

患者只回答了有血尿，但是還不夠全面，所以人工智能可以再提醒一遍。

P：尿急尿頻有，但是沒(méi)有腰痛和發(fā)熱。

D：在出現(xiàn)這些癥狀之前，有沒(méi)有什么誘因？比如性生活、泡溫泉、淋雨受涼等。

根據(jù)患者提供的尿痛、尿頻、尿急、血尿，人工智能首先判斷是尿路感染，患者表示沒(méi)有腰痛和發(fā)熱，人工智能可以定位到下尿路感染，暫時(shí)排除上尿路結(jié)石和感染。人工智能為了再次確認(rèn)，再問(wèn)了一些下尿路感染常見(jiàn)誘因。

P：性生活上周有一次，其他沒(méi)有。

D：自己有沒(méi)有做過(guò)相關(guān)檢查，比如尿檢等？有沒(méi)有自行吃過(guò)藥，如果有，請(qǐng)問(wèn)是什么藥物？

這里患者提供性生活信息，人工智能基本確定是有下尿路感染引起的。但是為了下一步治療，人工智能還問(wèn)了有沒(méi)有檢查和有沒(méi)有自己吃藥。

P：都沒(méi)有，直接就來(lái)了

D：您好，根據(jù)您的情況，考慮是下尿路感染引起你現(xiàn)在的癥狀。尿路感染是女性很常見(jiàn)的疾病，單純尿路感染并不嚴(yán)重，但是為了下一步治療，建議做一個(gè)尿常規(guī)檢查、尿細(xì)菌培養(yǎng)和泌尿系超聲檢查。

這里人工智能可以更加細(xì)化，比如可以給患者直接提供尿路感染的科普知識(shí)；告知患者如何取尿才能更準(zhǔn)確，不被污染；告知患者這些檢查的必要性等。

我感覺(jué)人工智能實(shí)現(xiàn)以上的對(duì)話不算問(wèn)題，而且人工智能還可以比醫(yī)生問(wèn)的更細(xì)致，更能夠提取異常的信息，提醒醫(yī)生，所以這種常規(guī)的問(wèn)診是有可能被人工智能取代的。

但是目前的人工智能還不能完全取代醫(yī)生，問(wèn)診只是醫(yī)療的一小部分，更重要的治療還需要醫(yī)生執(zhí)行。至于以后能否取代，那還需要看看人工智能的發(fā)展極限在哪里。

ChatGPT是如何回答這個(gè)問(wèn)題的？

下面我把ChatGPT的回答貼出了，大家來(lái)評(píng)一評(píng)是我回答的好，還是ChatGPT回答的好。

未來(lái)ChatGPT有可能代替醫(yī)生問(wèn)診嗎？如果實(shí)驗(yàn)室條件下能實(shí)現(xiàn)的話，大概需要多少年？未來(lái)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)職能會(huì)如何演變？

目前的技術(shù)水平下，ChatGPT并不能完全取代醫(yī)生進(jìn)行問(wèn)診和診斷。雖然ChatGPT已經(jīng)能夠處理自然語(yǔ)言，但是醫(yī)生的問(wèn)診需要更多的技能和經(jīng)驗(yàn)，例如醫(yī)生需要能夠觀察病人的癥狀、體征和病史等，并結(jié)合專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行判斷和診斷。因此，醫(yī)生的職業(yè)在短期內(nèi)不太可能被ChatGPT取代。 然而，未來(lái)ChatGPT可能會(huì)在醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)揮更大的作用。例如，ChatGPT可以用于提供健康咨詢和教育，回答患者的常見(jiàn)問(wèn)題，并為患者提供基本的醫(yī)療建議。此外，ChatGPT還可以用于幫助醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療決策，提供輔助診斷和治療方案，從而提高醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量。 在實(shí)驗(yàn)室條件下，已經(jīng)有許多研究團(tuán)隊(duì)正在探索將ChatGPT應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域。然而，要想實(shí)現(xiàn)ChatGPT代替醫(yī)生進(jìn)行問(wèn)診，需要解決許多技術(shù)和倫理問(wèn)題，例如如何保護(hù)患者隱私，如何確保ChatGPT的診斷準(zhǔn)確性等。因此，預(yù)計(jì)需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，具體時(shí)間還需要看技術(shù)發(fā)展的速度和醫(yī)療行業(yè)的接受程度。 未來(lái)醫(yī)生的職業(yè)職能可能會(huì)發(fā)生變化。隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步和醫(yī)療行業(yè)的變化，醫(yī)生可能需要具備更多的技術(shù)和管理能力，以應(yīng)對(duì)越來(lái)越復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境。同時(shí)，醫(yī)生也需要更加注重患者體驗(yàn)和醫(yī)患溝通，以提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。此外，醫(yī)生也可能需要更加注重健康預(yù)防和健康管理，幫助患者更好地管理自己的健康狀況。