" 支氣管鏡維修更換

廣州云啟醫(yī)療設備有限公司是一家高端技術的內(nèi)窺鏡專業(yè)服務公司，專注于內(nèi)窺鏡維修售后及配套服務。公司擁有多位經(jīng)驗豐富的優(yōu)秀工程師，專業(yè)的內(nèi)窺鏡銷售團隊，擁有專業(yè)的進口維修設備和維修工具，維修標準已達到進口的技術標準，維修能力已獲得中國設備管理協(xié)會的高度評價，公司具有嚴格的質(zhì)量管理制度，受到業(yè)內(nèi)專業(yè)協(xié)會的監(jiān)督與認可，同時受到多家業(yè)內(nèi)企業(yè)的信任；云啟團隊致力于提供高質(zhì)量、穩(wěn)定性強、安全快捷的整體服務。

OlympusCF-240I電子結腸鏡故障分析與維修1例

關鍵詞內(nèi)鏡；電子結腸鏡;送氣;送水;疏通

利用電子結腸鏡可以觀察到大腸黏膜的微小變化，用于結腸癌、息肉、各種腸炎及痔等的臨床檢查。但長期使用或間隔一段時間不用后，經(jīng)常會出現(xiàn)送氣送水管道堵塞的問題，造成視野不清晰，嚴重影響腸鏡檢查。本文介紹了對此類問題的處理方法：

1.故障現(xiàn)象

送氣、送水不暢。

2.故障分析與維修

送氣、送水管道噴嘴很小并且有一個轉(zhuǎn)角，進行吸引操作時在負壓作用下，易將人體組織和異物等吸入噴嘴。同時缺乏內(nèi)鏡保養(yǎng)加之使用年限過長，腸鏡易出現(xiàn)送氣送水管道的堵塞。

以下是對故障的處理方法。

(1)用氣槍對腸鏡手柄端送氣口吹氣疏通，用注射器推送酒精沖洗。重復多次，依然堵塞。

(2)將腸鏡先端浸泡于多酶清洗液中，并用注射器將多酶清洗液推送至送水、送氣管道中，浸泡數(shù)小時后，再按（1)中方法反復沖洗，堵塞現(xiàn)象仍然未能消除。

(3)送氣送水出口金屬帽拆卸：用細針挑開先端側面插銷（用于鎖死送氣送水出口金屬帽），慢慢挑下金屬帽。清理金屬帽孔，從出口倒出阻塞異物。再用方法（1)清洗，同時也從送氣送水出口反向推水推氣。多次清洗后，出水出氣相比之前好很多，但是仍然不夠通暢。

(4)疏通管道：取一根細鋼絲（直徑參考道直徑大?。瑢摻z前段打磨成圓滑半球，用些許哥倆好膠包裹（防止鋼絲在疏通過程中會破壞送水送氣管道內(nèi)壁）。根據(jù)腸鏡長度確定鋼絲插人深度，從送氣送水出口將鋼絲緩緩插入。插入過程中，能感受到某處有阻塞感（即為堵塞部位），之后進入相對通暢。再分別對手柄端和先端送氣送水出口多次推水送氣，可見隨著酒精流出很多顆粒物。再經(jīng)多次鋼絲疏通與酒精沖洗之后，腸鏡的送氣送水功能恢復正常。

(5)送氣送水出口金屬帽安裝：將腸鏡放一段時間，除去先端水。將金屬帽插入的部分涂上密封膠（腸鏡維修專用密封膠），再將金屬帽插入送氣送水出口（注意金屬帽開口要對準物鏡鏡面），最后將先端側面金屬帽插銷插入固定。等密封膠干燥后再使用。

3.小結

在此例維修中，采取的方法先易后難，并且使用了非常規(guī)的方法，整個過程，要求維修人員細心，避免損傷腸鏡。同時為避免此類故障的出現(xiàn),使用人員在操作過程和保養(yǎng)方面也要注意。

3纖維內(nèi)鏡

機械部分則由操作部的角度鈕、角度鋼絲、各種內(nèi)管道及外套管等組成。從外部觀察所得的部位可以分為以下幾個部分（圖3）：先端部（圖4）：先端部是內(nèi)鏡的最。前端，體積雖小卻擁有很多部件，包括物鏡（導像束頂端）、導光窗（導光束頂端）、噴嘴（注水、注氣管開口）、鉗子管道開口等，有些鏡種如十二指腸鏡，在先端部會有抬鉗器，有些腸鏡增加了輔助送水口

4先端部結果

彎曲部及先端硬質(zhì)部：在操作部旋鈕的控制下，該部位可以進行可控的彎曲，通常擁有上、下、左、右四個方向。通常胃鏡的向上彎曲角度要大，現(xiàn)在常規(guī)為210度；腸鏡的四個彎曲角度都較大，通常為上下180度及左右的160度。在靠近先端部的位置，有一段不能彎曲的部位叫先端硬質(zhì)部（圖5），內(nèi)部的結構用于放置物鏡組、管道接頭等不可彎曲的部件，其長度要短，才能更好地進入腔體進行觀察。

維修案例：

設備名稱：BF-240支氣管鏡

檢測故障：反饋無法使用或使用不正常圖像模糊，角度打不動，光束一只眼暗，C套磨損

維修方案：更換先端頭、插入管、蛇骨、鉗子管、光束、鋼絲、螺旋管、橡皮。

維修周期：7個工作日

保修周期：3個月

廣州云啟醫(yī)療設備有限公司成立于2016年1月，公司主要致力于軟性內(nèi)透鏡醫(yī)療器械維修、醫(yī)療技術信息的咨詢服務，服務的對象醫(yī)院、醫(yī)療器械公司從業(yè)者等。經(jīng)過幾年的發(fā)展，維修項目包括：

電子鏡：電子胃鏡、電子腸鏡、電子支氣管鏡、電子膽道鏡、電子喉鏡、電子十二指腸鏡、電子小腸鏡、電子結腸鏡等

纖維鏡：纖維支氣管鏡、纖維膽道鏡、纖維鼻咽喉鏡、纖維十二指腸鏡、纖維膀胱鏡、纖維輸尿管鏡、纖維宮腔鏡等。

奧林巴斯150胃鏡送水送氣故障及維修

送水送氣故障主要有噴嘴堵塞、水氣管堵塞和送水送氣不暢。

1噴嘴、水氣管堵塞

1.1堵塞原因

(1)先端部不小心與硬物碰撞導致噴嘴變形;

(2)使用內(nèi)鏡后沒有立即清洗;

(3)臟物凝固在噴嘴里和水氣管道里;

(4)消毒前沒有用洗滌劑徹底洗凈內(nèi)鏡;

(5)消毒液使蛋白質(zhì)凝固阻塞噴嘴和水氣管;

(6)擦試鏡面時方向錯誤;

(7)棉紗或紙碎塞在噴嘴里;

(8)清洗消毒時，使用有問題的清洗附件;

(9)使臟物隨灌洗送到內(nèi)鏡中。

1.2故障檢修

當胃鏡水氣不通時，是先把噴嘴卸下然后用導絲從操作部那邊通水氣管。OLYMPUS的水管和氣管在彎曲部位置上通過一個三通跟會合成一條管。

維修步驟:

(1)用一號小一字螺絲刀擰松噴嘴螺絲(4型以上多有一個鞘)，螺絲不用松出來

(2)將噴嘴取出;

(3)用導絲在操作部或先端部通水氣管，然后加壓按鈕送水，沖洗水氣管道，直到出現(xiàn)很強的

一條水流，且送氣時氣泡很大，然后將水氣管中剩余水排出;

(4)用鑷子夾鏡頭紙?zhí)蚓凭?，清潔管道口，直到無污垢;

(5)再次試送水送氣，防止有污垢掉管道里;

(6)再用鑷子夾鏡頭紙?zhí)蚓凭鍧嵐艿揽?

(7)用鑷子夾住噴嘴，用小螺絲刀點小許固定黑膠(KE45B)涂于噴嘴的直管部一圈，小心放進管口內(nèi)，用鑷子背面把噴嘴出口壓低至管口邊，用手摸噴嘴口感覺不刮手，且噴嘴出口要正對IG蓋玻璃，然后擰緊噴嘴固定螺絲，在噴嘴邊緣和螺絲孔處補膠;

維修案例一：

設備名稱：OLYMPUSBF-1T240電子支氣管鏡

檢測故障：反饋無法使用或使用不正常1號按鍵失靈、角度不夠、鉗子管漏、光束蓋玻璃裂

維修方案：更換鉗子管、1號按鍵、光束、橡皮、光束蓋玻璃

維修周期：7個工作日

保修周期：3個月

維修案例二：

設備名稱：PENTAXFB-15BS支氣管鏡

檢測故障：光束暗，插入管老化。光束暗，插入管老化。

維修方案：（更換像束，光束，鉗子管，插入管，彎曲鋼網(wǎng)組件，彎曲橡皮）

維修周期：7個工作日

保修周期：3個月"