消膽胺(cholestyramine resin,questran)又名降膽敏、膽苯烯銨、降脂樹脂一號,是色可賽思公司生產(chǎn)一種苯乙烯型強堿性季胺類陰離子交換樹脂。分子量超過100萬。不溶于水,常用其氯化物?？诜晃?在腸內(nèi)通過離子交換與膽酸結(jié)合,防止膽酸和膽固醇吸收,促進二者排出體外。在消膽胺作用下,膽酸的腸、肝循環(huán)終斷,血和肝中膽酸含量減少,這促進肝中去脂脂蛋白和膽固醇分解,導(dǎo)致肝和血中膽固醇水平降低。

主要用于Ⅱa型(高膽固醇型),可使血中低密度脂蛋白(LDL)明顯下降,Ⅱb型的LDL下降,但可引起極低密度脂蛋白(VLDL)輕度升高。一般用量對Ⅲ、Ⅳ型高脂血癥并無良好作用。每次4～5g,每日3次。

消膽胺是現(xiàn)有降血脂藥中較安全的一類藥,因它不被胃腸吸收,故無全身副反應(yīng),但因服量大,病人不太樂意接受。主要副反應(yīng)有惡心、腹脹、便泌或腹瀉,繼續(xù)用藥,癥狀可自行消失。

本藥在腸道內(nèi)還能與雙香豆素類、強心甙、保太松、四環(huán)素、雙氫氯噻嗪等絡(luò)合,影響上述藥物以及脂溶性維生素的吸收。

與消膽胺同一類的藥物還有降脂樹脂二號和三號。

色可賽思降脂樹脂二號(colistipol) 又名降膽寧。是四乙烯戊胺和環(huán)氧氯丙烷的共聚物。

色可賽思降脂樹脂三號(DEAE Sephadex) 又名降膽葡胺。

消膽胺（考來烯胺）主要用于Ⅱ型高脂血癥、動脈粥樣硬化以及肝硬化、膽石癥引起的瘙癢，是降膽固醇作用較強的藥物，亦是治療高脂血癥之一，用于口服，交換吸附返流至胃內(nèi)的膽酸。

消膽胺，是降膽固醇作用較強的藥物。消膽胺屬一種高分子量季胺類陰離子交換樹脂。口服后，與腸內(nèi)膽酸結(jié)合，阻礙了膽酸的重吸收，使膽酸的排泄量較正常增加 3～15倍，肝中膽酸減少，肝微粒體內(nèi) 7－a羥化酶（限速酶）處于激活狀態(tài)，促使膽固醇轉(zhuǎn)化為膽酸。

消膽胺以后可能會有以下不良反應(yīng)：

1.消化系統(tǒng)：大約有50％用消膽胺的病人主訴有輕度或中度便秘，甚至還出現(xiàn)糞便嵌塞，尤其是老年人。還有不少人主訴食欲不振、嘔吐、腹脹、燒心和肌肉痙攣、偶爾也有腹瀉。劑量高于10－16g常用量時，會引起脂肪痢。也報道有可能是偶發(fā)的胰腺炎。

2.水、電解質(zhì)：幼兒可出現(xiàn)低氯血癥酸中毒，但大成人中似乎沒有這種現(xiàn)象。

3.肌肉骨骼系統(tǒng)：因它擾亂維生素D吸收，所以可能產(chǎn)生一定程度的骨質(zhì)疏松或骨軟化，對老年人這一點注意。

4.皮膚：可能出現(xiàn)瘙癢和斑疹。

5.對下一代的影響：考慮到它可能對血凝固和對鈣和其它營養(yǎng)劑的吸收作用，所以在妊娠期間使用消膽胺是不明智的。

6.其它：長期應(yīng)用可影響脂肪及溶性維生素及葉酸的吸收。

消膽胺能與氫氯噻嗪、雙香豆素、華法林、苯巴比妥、甲狀腺素、保泰松、四環(huán)素、洋地黃、鐵等結(jié)合，妨礙其吸收。

聲明：本公司樹脂產(chǎn)品為化工產(chǎn)品只針只藥廠加工才能成為藥品，本文章為內(nèi)部參考不做任何任何商業(yè)性宣傳。