應(yīng)對糖尿病視網(wǎng)膜病變，眼底病醫(yī)生提出優(yōu)選藥物

我國糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）高發(fā)，臨床亟需有效、安全且可及性好的基本治療藥物。羥苯磺酸鈣（0.5g）作為指南和藥典推薦的微血管保護(hù)劑，可為DR患者帶來多重獲益，且性價(jià)比高，臨床應(yīng)用廣泛。目前我國國家基本藥物目錄（NEDL）面臨新一輪調(diào)整，從提高藥物可及性和改善DR管理角度，將羥苯磺酸鈣（0.5g）列入我國NEDL具有重要意義。

西安愛爾古城眼科醫(yī)院眼底病科主任韓曉冬基藥是公眾基本醫(yī)療需求的有力保障，DR面臨迫切的基藥治療需求。

基藥作用：促進(jìn)基本醫(yī)療公平公正，保障公眾基本醫(yī)療需求

基本藥物（簡稱“基藥”）是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價(jià)格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。國家基本藥物目錄是各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用藥品的依據(jù)。

自1975年世界衛(wèi)生組織（WHO）首次提出基藥的概念以來，歷經(jīng)40多年發(fā)展，基藥概念及其遴選標(biāo)準(zhǔn)不斷完善，為保障世界基本醫(yī)療衛(wèi)生工作做出了巨大貢獻(xiàn)。我國自1982年頒布第1版《國家基本藥物目錄》，不斷定期更新，現(xiàn)行NEDL為2018年更新，共收錄685種藥品，覆蓋了當(dāng)時(shí)我國基本醫(yī)療所需的各類藥物。

長期以來，我國基藥遴選一直奉行“臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西醫(yī)并重”的基本原則[2]。藥物一旦被列入NEDL，將與后續(xù)供應(yīng)保障、質(zhì)量保障、支付報(bào)銷等一系列配套體系掛鉤，以最大程度真正保障公眾基本醫(yī)療需求。因此，從公平公正、治療必需的角度，基藥目錄代表著最有效、最安全、最具成本效益的治療優(yōu)先選擇，對臨床實(shí)踐具有重要指導(dǎo)意義。

基藥需求：我國DR患者數(shù)量龐大，亟需更多基藥支持

基藥的遴選不僅需綜合考慮藥品自身特性，也要考慮相應(yīng)疾病流行特點(diǎn)及治療需求的緊迫性。以糖尿病為例，我國是全世界患病人數(shù)最多的國家，現(xiàn)患糖尿病人群約1.3億。對糖尿病患者強(qiáng)調(diào)綜合管理，除控制血糖外，防治慢性并發(fā)癥同樣重要。其中，DR是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一，也是工作年齡人群第一位的不可逆性致盲性疾病，嚴(yán)重影響糖尿病患者生活質(zhì)量。

調(diào)查顯示，我國糖尿病人群中DR患病率達(dá)23%，患病人數(shù)約2990萬。這提示，我國DR治療存在大量且迫切的臨床需求。而現(xiàn)有基藥目錄中DR相關(guān)治療藥物品種較少，尤其是缺乏DR特異性治療口服藥物，亟需更多基藥支持。

請您支持羥苯磺酸鈣（0.5g）列入我國基藥目錄，助力改善DR治療

羥苯磺酸鈣（0.5g）是臨床廣泛應(yīng)用的微血管保護(hù)劑，深受醫(yī)生和患者信賴。2020年對全國135家醫(yī)院的DR用藥調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在所有DR用藥處方中羥苯磺酸鈣占比最高（46.8%）；該調(diào)查同時(shí)發(fā)現(xiàn)DR患者治療率亟需提高，僅約半數(shù)（55.4%）處方過DR藥物[5]。羥苯磺酸鈣（0.5g）一旦列入我國基藥目錄，其臨床接受度和使用率將進(jìn)一步提升，大大助力改善DR治療，主要支持證據(jù)如下。

權(quán)威推薦：羥苯磺酸鈣（0.5g）受指南/藥典高度認(rèn)可

指南：無論我國1型糖尿病還是2型糖尿病指南，均一致推薦羥苯磺酸鈣用于DR的改善微循環(huán)治療。中國《糖尿病微循環(huán)障礙臨床用藥專家共識(shí)》中，羥苯磺酸鈣是唯一具有A級(jí)證據(jù)、I類推薦、針對DR的特異性口服藥物[6]。
藥典：羥苯磺酸鈣膠囊（0.5g）是中國藥典推薦的單一規(guī)格[7]。因此，該藥治療DMVC的權(quán)威性毋庸置疑。

多重獲益：羥苯磺酸鈣（0.5g）臨床療效好，有效延緩DR進(jìn)展

治療DR：臨床研究證實(shí)，羥苯磺酸鈣可顯著延緩DR進(jìn)展。對于早期DR患者，應(yīng)用羥苯磺酸鈣治療24個(gè)月，可顯著改善降低后玻璃體穿透率（PVPR），減少血管滲透，保護(hù)血視網(wǎng)膜屏障；并可延緩微動(dòng)脈瘤生成，減少眼底出血，改善DR分級(jí)]。對于中晚期DR患者，羥苯磺酸鈣可作為眼科基礎(chǔ)用藥聯(lián)合激光治療，顯著改善老年III~IVDR患者視網(wǎng)膜新生血管熒光素滲漏面積，促進(jìn)視力改善。

圖1. 羥苯磺酸鈣有效延緩DR進(jìn)展，改善視力

圖2.羥苯磺酸鈣顯著降低DKD患者的白蛋白尿

使用放心：羥苯磺酸鈣（0.5g）安全性好，性價(jià)比高
韓曉冬主任介紹，羥苯磺酸鈣自1992年中國引進(jìn)以來，臨床應(yīng)用廣泛，每年惠及約200萬微血管病變患者，積累了豐富的安全性數(shù)據(jù)，且可作為OTC用藥，安全性較好。目前，羥苯磺酸鈣（0.5g）已進(jìn)入國家醫(yī)保目錄，屬國家集采藥品，保障供應(yīng)，日治療費(fèi)用低（以DR為例每日費(fèi)用低至2元左右），經(jīng)濟(jì)性較高，患者可負(fù)擔(dān)性較好。

結(jié)語

基藥為滿足公眾基本醫(yī)療需求提供了有力保障，我國DR高發(fā)、患病人數(shù)眾多，存在大量未滿足的臨床治療需求，亟需更多基藥支持。羥苯磺酸鈣（0.5g）是權(quán)威指南推薦、藥典認(rèn)可的DR治療藥物，可有效延緩疾病進(jìn)展，臨床應(yīng)用廣泛，性價(jià)比高，請您支持其能盡早列入我國基藥目錄，以助力改善我國DR治療現(xiàn)狀。導(dǎo)升明作為原研羥苯磺酸鈣，歐洲品質(zhì)保障，國際循證充分，是臨床治療DR的優(yōu)選藥物。我國基藥目錄更新在即，讓我們共同期待！