惡性胸腔積液（malignant pleural effusion,MPE）又稱癌性胸水，是由肺癌或其他部位惡性腫瘤累及胸膜或胸膜原發(fā)腫瘤所致的胸腔積液。在引發(fā)惡性胸腔積液的癌癥中，肺癌發(fā)生率最高，其次是乳腺癌，淋巴瘤，卵巢癌和胃腸道癌也不少見。

惡性胸腔積液是晚期惡性腫瘤常見并發(fā)癥之一，大量胸腔積液引起呼吸困難，病人可出現(xiàn)明顯的不能平臥、胸悶、氣促、消瘦、乏力、食欲缺乏，甚至還伴有心慌、心悸、氣短、心律失常等心血管系統(tǒng)癥狀，部分患者還可出現(xiàn)與體位相關(guān)的刺激性干咳。

惡性胸腔積液進(jìn)展非常迅速，一旦發(fā)生常表示腫瘤已局部或全身擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移，使患者生活質(zhì)量明顯下降，此時(shí)還常合并其他器官的廣泛轉(zhuǎn)移，患者多失去了手術(shù)、放療和全身化療的機(jī)會(huì)。

《惡性胸腔積液診斷與治療專家共識(shí)》指出，惡性胸腔積液的診斷一旦明確，應(yīng)盡早治療，治療的主要目的是減輕呼吸困難癥狀。治療方法包括臨床觀察、治療性胸腔穿刺、肋間置管引流及胸膜固定術(shù)、門診長(zhǎng)期留置胸腔引流管、胸腔鏡及其他治療等，但直到目前，惡性胸腔積液仍是腫瘤治療中的棘手問題。

香菇多糖治療惡性胸腔積液的臨床應(yīng)用

菌物藥中的香菇多糖作為典型的生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑，已被應(yīng)用于惡性胸腔積液臨床治療中，收到了較高的有效率，且能夠改善晚期腫瘤患者生活質(zhì)量，明顯延長(zhǎng)生存期，被認(rèn)為是一種安全有效的理想方法。

研究表明，香菇多糖胸腔局部給藥可促進(jìn)腫瘤組織內(nèi)纖維增生的間質(zhì)反應(yīng)增強(qiáng)，激活胸腔內(nèi)免疫細(xì)胞功能，同時(shí)抗腫瘤血管形成，減輕腫瘤血管通透性，從而產(chǎn)生局部化學(xué)性胸膜炎，使胸膜粘連、胸膜腔閉塞。

香菇多糖聯(lián)合順鉑治療大量惡性胸腔積液有效率達(dá)90%

江蘇省某醫(yī)院將104例大量惡性胸腔積液者隨機(jī)分為2組，治療組予以胸腔注射順鉑聯(lián)合香菇多糖治療，對(duì)照組單純予以胸腔注射順鉑治療，臨床觀察結(jié)果表明，順鉑聯(lián)合香菇多糖治療組有效率為90%，單用順鉑對(duì)照組有效率僅為75%。

香菇多糖聯(lián)合順鉑的療效不僅優(yōu)于單用順鉑，而且能減少順鉑的用量和毒副反應(yīng)，避免了大劑量使用順鉑時(shí)出現(xiàn)的消化道反應(yīng)、骨髓抑制和腎毒性，改善了患者的生活質(zhì)量。

靜脈導(dǎo)管引流注入香菇多糖治療惡性腫瘤積液有效率達(dá)86.6%

Shigefumi研究報(bào)道：香菇多糖能使胸水腫（腹水）單核細(xì)胞的NK細(xì)胞活性升高，增強(qiáng)LAK細(xì)胞活性。某醫(yī)院采用單腔靜脈導(dǎo)管穿刺置管引流后注入香菇多糖治療惡性胸腔積液。結(jié)果表明有效率達(dá)86.6%，不良反應(yīng)輕微。

上述臨床應(yīng)用結(jié)果表明，香菇多糖腔內(nèi)注射治療惡性胸腔積液耐受性好，安全性高，特別適宜年老體弱、基礎(chǔ)情況差的惡性胸腔積液患者全身化療的輔助治療，可明顯延長(zhǎng)患者生存期，改善生活質(zhì)量。

此外，香菇多糖口服也能幫助改善晚期病人胸腔積液狀況。曾誼等人試驗(yàn)，29例晚期肺癌惡性胸腔積液者服用香菇多糖后，有11例完全緩解，13例部分緩解，總有效率達(dá)82.8%。

參考文獻(xiàn)：

聲明：

以上觀點(diǎn)及內(nèi)容由黑龍江省菌物藥工程技術(shù)研究中心綜合相關(guān)文獻(xiàn)編纂而成，僅作學(xué)術(shù)信息交流使用，不作治療方案推薦。如需獲得治療方案指導(dǎo)，請(qǐng)前往正規(guī)醫(yī)院就診。部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載僅供分享，如有任何問題，請(qǐng)私信聯(lián)系處理。