臨床執(zhí)業(yè)(助理)實(shí)踐技能考試診斷公式匯總-泌尿、血液系統(tǒng)
血液系統(tǒng)
1.缺鐵性貧血=慢性失血(如女:月經(jīng)過(guò)多;男:痔出血)+貧血貌+骨髓紅系增生活躍+肝脾淋巴結(jié)不大
2.再生障礙性貧血=貧血、出血傾向、感染+骨髓三系減少+肝脾淋巴結(jié)不大
3.急性白血病=貧血、出血、感染+骨髓增生活躍(原始細(xì)胞>30%)+肝脾淋巴結(jié)腫大
4.淋巴瘤(助理不考)=無(wú)痛性頸或鎖骨上淋巴結(jié)腫大+淋巴結(jié)活檢確診
5.特發(fā)性血小板減少性紫癜(助理不考)=出血+骨髓巨核細(xì)胞增多、產(chǎn)板型減少+血小板減少+出血時(shí)間延長(zhǎng)
泌尿系統(tǒng)
1.急性腎小球腎炎=兒童+病前鏈球菌感染史+腎炎綜合征(血尿、水腫、高血壓和一過(guò)性腎功能損害)+C3↓+ASO↑
2.慢性腎小球腎炎=慢性腎病史+水腫+蛋白尿+高血壓
3.尿路感染
(1)急性腎盂腎炎=女性多見(jiàn)+膀胱刺激征(尿頻、尿急、尿痛)+發(fā)熱+腎區(qū)叩痛+膿尿(白?細(xì)胞管型)
(2)慢性腎盂腎炎=誘因(尿路結(jié)石等)+反復(fù)膀胱刺激征+靜脈尿路造影示腎盂腎盞狹窄變形+腎小管功能受損+病程超過(guò)半年
(3)急性膀胱炎=女性多見(jiàn)+膀胱刺激征(無(wú)發(fā)熱、無(wú)腎區(qū)叩痛、無(wú)白細(xì)胞管型;但可有膿尿)
4.尿路結(jié)石(助理不考)
(1)上尿路結(jié)石=疼痛(腎絞痛)+疼痛向下腹、會(huì)陰和睪丸放射+血尿(肉眼血尿或鏡下血尿)
(2)下尿路結(jié)石(膀胱結(jié)石)=排尿突然中斷+膀胱刺激征+體位性排尿困難(跑跳或改變體位后可繼續(xù)排尿)
5.前列腺增生(助理不考)=老年男性+尿頻、夜尿增多+進(jìn)行性排尿困難+直腸指檢可觸及前列腺增大
6.慢性腎衰竭(助理不考)=多年腎病史+血尿、蛋白尿、高血壓+GFR<60ml/(min·1.73m2)+血肌酐(SCr)↑、血尿素氮(BUN)↑