最近面診的時候經常有患者提出來，截骨手術是否會碰到神經？怎么樣規(guī)避神經的損傷?

關于這個問題，首先我們是基于正常人的解剖，在顴骨部位，通常會有面部神經，包括兩種。一種是面神經，這是運動神經，一種是三叉神經，這是感覺神經。

那么截骨的方法，通常來講，有截骨以后朝下移的方法，也有截骨以后朝內移的方法，有直線截骨，有楔形截骨，還有L型截骨等等。不管怎么說，顴骨手術它的手術目的就是把骨頭截斷以后，在正常的范圍里面朝內移。這個手術內移有個前提，不能壓迫關節(jié)，不能壓迫張嘴的肌肉。

所以，在這個正常的前提下，我們可以有一定的范圍，比如說5~10mm的范圍，可以適當地朝內移。同樣的，在這個顴骨部位，如果是骨骼過于寬大，則要去掉一部分。有的人稱為磨骨，有的人稱為截骨，不管怎么說，就是把突出的顴骨去掉一部分，然后把突出的，外展的顴弓朝內收，這是我們顴骨顴弓改臉型手術的邏輯。

在這個過程當中，如果是一個經驗豐富，技術好的醫(yī)生是可以準確地避開面部的兩種神經(面神經和三叉神經)。那么當然，對面部解剖不熟的話是無法準確避開的，因此在做頜面部手術的時候，選擇醫(yī)生是非常關鍵的。

理論上來說，如果選擇了正規(guī)的醫(yī)院，且選擇了豐富經驗的醫(yī)生，是可以很好避開這2個神經的，也就不必擔心神經損傷的問題。

如果你還有其他疑問，可以向我提問。