如果你去醫(yī)院看病，千萬不要亂說話。

病歷寫錯幾個字，就可能會被保險公司給拒賠。

一

先來看個真實的案例：

2017年的時候，郭姐買了份保險。

2018年被診斷為甲狀腺乳頭狀癌一期，并住院治療。

郭姐出院后就開始準(zhǔn)備診斷證明書、病歷、住院收費票等進(jìn)行理賠。

但在復(fù)印住院病歷時，郭姐發(fā)現(xiàn)自己的癥狀明明是甲狀腺腫物兩天余，被醫(yī)生誤寫成了“因發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物兩年余”。

雖然只是一字之差，但郭姐從保險代理人那里得知，病歷寫的兩年余，屬于帶病投保，沒法理賠。

郭姐就因為一個字，被保險公司給合理合法的給拒賠了。

因為病歷是不能隨便改的，和醫(yī)院協(xié)商也沒有結(jié)果，郭姐就把醫(yī)院給告了。

最終二審，法院才判郭姐勝，要求醫(yī)院把“甲狀腺腫物兩年余”，改成“甲狀腺腫物兩天余”。

改完病歷的郭姐，才順利拿到理賠。

雖然結(jié)果是好的，不過其中和醫(yī)院來回協(xié)商、打官司的心酸也只有自己知道。

所以大家去醫(yī)院看病，一定要重視病歷。

二

我們花錢買保險，能不能賠當(dāng)然很重要。

誰也不想看著自己錢話了，等到賠錢的時候卻被拒賠。

我在以前的文章中有提過，97%以上的人都拿到了理賠，小額理賠案的獲賠率超過了99%。

也就是說保險公司不管大小，理賠都很快，獲賠率也很高。

不過雖然獲賠率高，病歷的問題也要注意，不然就會影響到理賠！

因為看病時你無心說的一個字、一句話，都有可以能造成拒賠。

有時醫(yī)生出于無意或是聽錯的幾個字，可能就是幾十萬。

你是不是有這樣的疑問，幾年、十幾年的病歷保險公司能查到嗎？

也有朋友膽子大，賭保險公司查不到。

我專門開篇提醒過大家：體檢出的小毛病，保險公司能查到嗎？

按國家規(guī)定，不管是紙質(zhì)病歷還是電子病歷，門急診病歷在醫(yī)療保管時間不少于15年，住院病歷保存時間不少于30年。

現(xiàn)在病歷大多電子化了，更便于保存，保存的時候也更長。

有朋友就說了，病歷寫錯，醫(yī)生改過來不就好了。

事實上真沒那么簡單，郭姐在和醫(yī)院打官司的過程，也能看出來。

國家對病歷的保管規(guī)定：

電子病歷歸檔之后原則上不得修改，特殊情況下需要修改的，要經(jīng)過醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)后才能修改，而且不能保留修改痕跡。

有時寫錯了不是醫(yī)院不想改，而是更改起來太復(fù)雜，并不是隨心所欲的，所以病歷問題一定要注意。

三

今天我也說三個方法，讓大家避免病歷寫錯，引起理賠糾紛。

1、看病的時候，告訴醫(yī)生自己有商業(yè)保險。

如果告訴醫(yī)院自己有商業(yè)保險，有經(jīng)驗的醫(yī)生在開藥、寫病歷的時候都會注意分寸。

還沒有確診的癥狀，也可以提醒醫(yī)生不要輕易寫。

2、注意自己的描述，也請醫(yī)生注意用詞。

我們在看病的時候，為了確保準(zhǔn)確，很多不確定的也會詳細(xì)說。

比如之前好像測過血壓偏高、家族好像有遺傳病，也有朋友胸悶看病，醫(yī)生在病歷上寫：

患者自述胸悶5天，疑似冠心病。

我們要盡量避免不確定的描述，不確定的不要隨便說，不亂用形容詞形容自己病情，也讓醫(yī)生注意用詞。

3、第一時間檢查病歷，看有沒有寫錯。

拿到病歷后，及時檢查一遍醫(yī)生對個人信息、既往病史、目前病情的描述等，看和自己的實際情況一致嗎？

如果發(fā)現(xiàn)錯誤，立即要求醫(yī)生修改過來。

看不懂的地方，我們也可以問清楚。

如果過了一段時間才發(fā)現(xiàn)寫錯，也要及早聯(lián)系醫(yī)生按《病歷書寫基本規(guī)范》修改，并加蓋公章。

如果像郭姐一樣，理賠時才發(fā)現(xiàn)病歷寫錯。

第一時間也是聯(lián)系醫(yī)院進(jìn)行修改，不過一般到了這一步很多醫(yī)院是不愿意修改的，實在協(xié)商不成功的話，就只能走法律程序了。

四

千萬別小看平時的病歷記錄，不僅會影響投保，還影響理賠。

不過很多人看完病，幾乎不知道病歷上寫了什么。

其實病歷寫錯不只是醫(yī)生的責(zé)任，有時是我們說錯了或是沒提醒醫(yī)生注意。

病歷易寫難改，如果不想給投保和理賠埋雷，一定要在看病過程中就重視起來。

看病結(jié)束后，也別忘了第一時間檢查病歷！

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