醫(yī)患故事|劉雪芳：一場(chǎng)小小的“意外”

“一開(kāi)始，我以為是家長(zhǎng)帶孩子來(lái)看病，沒(méi)想到，是孩子陪家長(zhǎng)來(lái)看病。”

近日，5歲的童童（化名）陪媽媽前往西安愛(ài)爾古城眼科醫(yī)院眼眶病/眼整形專(zhuān)科看病，不曾想?yún)s被科室主任劉雪芳醫(yī)生“意外”發(fā)現(xiàn)患有眼疾的竟然是自己！

5歲男童陪媽媽看病“意外”發(fā)現(xiàn)自己患眼疾

“走進(jìn)診室時(shí)，我就看出這個(gè)小男孩不太一樣，左邊眼睛圓圓亮亮，右側(cè)的眼皮卻是耷拉下來(lái)，顯得沒(méi)精神，因?yàn)橛已郾牪婚_(kāi)聳眉導(dǎo)致兩側(cè)高低眉?！蔽靼矏?ài)爾古城眼科醫(yī)院眼眶病/眼整形專(zhuān)科副主任醫(yī)師劉雪芳表示。

經(jīng)檢查，劉雪芳主任診斷，童童為右眼上瞼下垂，雙眼下瞼內(nèi)翻倒睫，需要手術(shù)治療。

“上瞼下垂，是指上眼瞼呈現(xiàn)部分或全部下垂，輕者遮蓋部分角膜，嚴(yán)重者角膜全部被遮蓋的一種病況，容貌上表現(xiàn)為單眼或者雙眼睜不開(kāi)，顯得眼睛無(wú)神無(wú)精打采，抬頭仰頜視物還容易給人造成看不起他人的錯(cuò)覺(jué)?！眲⒀┓贾魅谓忉?zhuān)喜€下垂不是小問(wèn)題，先天性上瞼下垂睜眼時(shí)往往需要借助額肌力量去支撐，很容易形成很深的抬頭紋。仰頭看東西對(duì)頸椎的發(fā)育不利，有可能造成局部變形、駝背等，小朋友發(fā)現(xiàn)自己和其他人不一樣，容易產(chǎn)生內(nèi)向、自卑感， 影響孩子社交及身心健康。更嚴(yán)重的是因?yàn)橐曃镎趽?，影響視覺(jué)發(fā)育，時(shí)間長(zhǎng)了可能會(huì)形成弱視。

“量身定制”手術(shù)為患兒“掀開(kāi)”眼前“遮住的簾”

意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性后，童童媽媽立即決定讓醫(yī)院為孩子施行手術(shù)，及時(shí)“止損”。

在醫(yī)院麻醉科的保駕護(hù)航下，凃惠芳主任為童童“量身制定”，施行了“右眼上瞼下垂矯正術(shù)+重瞼術(shù)+雙眼下瞼內(nèi)翻倒睫矯正術(shù)”，術(shù)者行云流水般嫻熟的手術(shù)技巧加上對(duì)患者的耐心細(xì)致，童童的手術(shù)非常順利，右眼總也提不上去的“大眼皮”不見(jiàn)了。

童童術(shù)前術(shù)后對(duì)比圖

武漢愛(ài)爾眼科醫(yī)院眼整形科凃惠芳主任解釋?zhuān)壳?，治療上瞼下垂的手術(shù)的方式主要有兩種，一種是減少提上瞼肌肉的“工作距離”（上瞼提肌縮短術(shù)），一種是“找外援”（額肌懸吊術(shù)、闊筋膜或硅膠懸吊術(shù)）。具體術(shù)式需要根據(jù)提上瞼肌的肌力來(lái)選擇。

發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要盡早干預(yù)

“日常接診時(shí)經(jīng)常接觸到像童童這樣的患有上瞼下垂的小朋友?！眱蚧莘贾魅握f(shuō)道。她提醒，在生活中，孩子因?yàn)槟昙o(jì)小，也不太會(huì)表達(dá)，很多家長(zhǎng)非常容易忽視孩子的上瞼下垂問(wèn)題。上瞼下垂不是小病，患者如出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上瞼下垂的表現(xiàn)，需及時(shí)來(lái)眼科就診咨詢，尤其是年齡較小的兒童，以免耽誤治療而發(fā)展為弱視。上瞼下垂有時(shí)也是全身性疾病的眼部表現(xiàn)，及時(shí)就醫(yī)，可針對(duì)原發(fā)病早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。