前幾天，又接診了一個失眠的病人，長年的睡不著覺，是中藥、西藥都吃了不少，基本上是剛吃上藥有好轉(zhuǎn)，晚上能睡幾個小時，后來就沒效果了，吃藥吃的都快沒信心了。抱著試試看的想法找到了我。

這個病人來的時候啊，往門診一坐，你就能感受到她被失眠折磨的痛苦，為什么這么說呢，中醫(yī)講究望聞問切四診合參，首先從外貌上看，這個病人的身形啊，比較肥胖，氣色看起來就很不好，眼睛腫著，看起來就是一副沒睡醒的樣子。

再經(jīng)過問診啊，知道她最早是月子里吵架生氣，夜里睡不著覺，從那以后就落下病根了，除了睡不著覺，還總是感覺胸悶氣短，一天天長吁短嘆的，總覺得全身都很沉，沒有勁兒。大便也不順暢，再看看她這個舌苔，是有點(diǎn)膩的。一摸脈，偏弦細(xì)。

那這個病人呢，我們四診合參可以知道，她是長期的肝氣不舒，時間一長，肝膽相表里，少陽相火向上擾動了心神，導(dǎo)致睡不著。肝木郁滯的同時，克到了脾土，導(dǎo)致她有肥胖、胸悶、全身困重這些脾虛濕盛的癥狀。

看她以前吃的藥啊，有養(yǎng)心安神的、健脾養(yǎng)心的、還有化痰的，那我給這個病人用的是什么方呢，是張仲景的柴胡加桂枝龍骨牡蠣湯加減，柴胡、龍骨、牡蠣、黃芩、桂枝、茯苓、遠(yuǎn)志、半夏、牡蠣、磁石加生姜、大棗，回去吃了一星期在來復(fù)診的時候，吃完5天的藥啊，就好受多了，能睡幾個小時了，根據(jù)她當(dāng)時的情況調(diào)整了一下方子，又吃了一星期，再復(fù)診的時候說一晚上能睡5個小時了，激動的不得了，白天也有精神了。后續(xù)就讓她回去吃一段時間的歸脾丸，養(yǎng)養(yǎng)心脾。

需要注意的是，這個方呢，之所以效果好，是剛好符合她的證，并不是所有的失眠這個方都適用，包括藥量，都要根據(jù)每個人的情況去加減，如果你不確定自己的證型，就需要找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行辨證。

那我們今天的分享就到這里，我們下期再見吧！