案例一：患者，男，23歲，學(xué)生，足底出現(xiàn)群集或散在的小皰，針尖或米粒大小，騷癢，小皰騷抓后有水樣物質(zhì)流出，診斷為足癬，前來藥店咨詢。

為足癬患者推薦抗真菌硝酸咪康唑乳膏（達(dá)克寧）

藥理作用：抑制真菌細(xì)胞膜合成，以影響其代謝過程

適應(yīng)癥：由皮真菌，酵母菌及其他真菌引起的皮膚、指（趾）甲感染

用法用量：外用，涂搽在洗凈患處，早晚各一次，癥狀消失后（通常需2~3周）應(yīng)用藥10天，以防復(fù)發(fā)。

不良反應(yīng)：過敏、水皰、燒灼感、充血、騷癢或其他皮膚刺激癥狀

注意事項：避免接觸眼睛、其他黏膜（如 口、鼻等）

健康指導(dǎo)：告知足癬患者，不要用公共拖鞋、腳盆、檫布等 鞋襪腳布要定期滅菌，保持足部清潔干燥；減少對皮膚的不良刺激，少飲刺激飲品，如濃茶、咖啡酒類。擦腳要擦干指縫間的水分以防再感染等’

案例二：吃海鮮，不到半小時，全身出現(xiàn)大片紅斑（風(fēng)團(tuán)疹），奇癢無比，經(jīng)醫(yī)院診斷為過敏性蕁麻疹

告知患者蕁麻疹臨床常使用抗組胺藥

• 為蕁麻疹推薦馬來酸氯苯那敏（撲爾敏）

• 藥理作用： 作為組織胺H1受體拮抗劑，本品對抗過敏反應(yīng)所致的毛細(xì)血管擴(kuò)張，降低毛細(xì)血管通透性，緩解支氣管平滑肌收縮所致哮喘，本品抗組胺作用持久，也具有明顯的中樞抑制，能增加麻醉，鎮(zhèn)痛催眠和局麻類藥的作用本品主要在肝代謝。

• 適應(yīng)癥：本品用于皮膚過敏癥：蕁麻疹、濕疹、皮炎、藥疹、皮膚瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、蟲咬癥、日光性皮炎。也可用于過敏性鼻炎、血管舒縮性鼻炎、藥物及食物過敏

• 用法用量：口服，成人一次一片，一日三次

• 不良反應(yīng)：嗜睡、口渴、多尿、喉嚨痛，困倦虛弱感，心悸 皮膚瘀斑 、出血傾向。

• 注意事項：服藥期間不得駕駛機(jī)、車、船。從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)、精密儀器‘

• 甲亢、高血壓、青光眼、消化性潰瘍慎用

• 健康指導(dǎo)：勿服食可疑致病食品、藥品，勿抓撓患處以免合并感染等

  ’案例三：患者，男，35歲，肘窩處出現(xiàn)粒栗樣大小的丘疹，伴瘙癢，經(jīng)醫(yī)院診斷為濕疹

• 氫化可的松乳膏（尤卓爾）

• 適用癥：用于過敏性皮炎、溢脂性皮炎、過敏性濕疹，及苔蘚樣騷癢癥等

• 用法用量：外用。一日2~4次涂于患處，并輕揉片刻。

• 不良反應(yīng)：長期使用可致皮膚萎縮，毛細(xì)血管擴(kuò)張，色素沉著以及繼發(fā)性感染。偶見過敏反應(yīng)

• 禁忌癥：感染皮膚禁用

• 注意事項：不得用于皮膚破潰處。

  用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應(yīng)立即停藥，并將局部洗凈，必要時向醫(yī)師咨詢。

• 健康指導(dǎo)：不要用熱水燙洗，過度騷抓，清洗及接觸可能敏感的物質(zhì)及皮毛制劑；