不少癌癥患者在治療過程中都會用到化療，相對于其他治療方式，化療可就“麻煩”多了，化療前需要做各項檢查，化療中需要注意各類事項，就連化療的藥物也種類繁多。

很多人對這些注意事項一知半解，今天給大家詳細說說，一起來看看吧！

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化療前為什么要做各項檢查？

評估患者狀態(tài)

化療雖好，但也容易“誤傷”其他長得快繁殖快的正常細胞，導(dǎo)致不良反應(yīng)。并不是每位患者的身體狀態(tài)都能夠承受化療藥物帶來的不良反應(yīng)，因此，化療前，醫(yī)生需要全面評估患者的身體狀況，根據(jù)這些檢查數(shù)據(jù)判斷患者是否適合化療，以保證患者的安全。

評估化療療效

化療前需要做CT或核磁共振等檢查，通過對癌病灶大小和數(shù)量的前后影像對比，判斷出化療對腫瘤的影響，從而確定化療是否有效，是否繼續(xù)化療等問題。除此之外，日常隨訪中需要觀察腫瘤是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，如果一旦發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等情況，則需要進一步的治療。

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化療前需要做哪些檢查？

實驗室指標(biāo)

①血常規(guī)檢查：

血常規(guī)是最基本的檢查，也是化療前必須做的。血常規(guī)檢查的作用在于它可以間接提示患者的骨髓造血功能是否存在異常，是否存在隱性感染的可能。

②肝腎功能檢查：

部分化療藥物會損傷肝腎功能，因此在化療前需要檢測肺癌患者是否存在肝腎功能異常，若發(fā)現(xiàn)肝腎存在輕微損傷，可以藥物緩解，但若是肝腎功能損傷較嚴(yán)重，則需要調(diào)整抗癌藥物的品種或劑量，這也是醫(yī)生在為患者選擇化療方案前的判斷依據(jù)。

③腫瘤標(biāo)志物：

腫瘤標(biāo)志物的檢測，也是化療前必做的一項檢查。與肺癌有關(guān)的腫瘤指標(biāo)主要有CA125、CEA、CA15-3等，這些指標(biāo)的變化可以作為化療藥物是否有效的參考依據(jù)，也能作為后期腫瘤是否發(fā)生轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的重要參考依據(jù)。

④心電圖：

化療前檢查心電圖是為了排除患者存在心臟疾病，眾所周知，化療藥物存在一定的毒副作用，心臟功能不健全的患者可能無法承受這些毒副作用，因此在化療前確?；颊叩男呐K功能完好是十分有必要的。

⑤乙肝病毒：

在化療過程中，若患者本身具有肝炎疾病史，由于免疫抑制作用，可能會爆發(fā)為重癥肝炎，嚴(yán)重者將會危及生命。因此，在化療前醫(yī)生需要了解患者的疾病史，并及時做好干預(yù)，避免發(fā)生此類事件。

影像學(xué)檢查

①增強CT：

在靜脈內(nèi)注射造影劑后，再行掃描。當(dāng)血內(nèi)碘濃度增高后，肺部病灶及其周圍的病變組織與鄰近的正常組織間的密度差增加，從而提高病變顯示率，讓醫(yī)生更清晰的看見腫瘤病變，對病變作出定性判斷。

②增強MRI：

與增強CT相比，增強MRI改善了腫瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)顯示及腫瘤與周圍組織的關(guān)系，更能清晰地顯示肺癌惡性腫塊所特有的征象，并提高對較小轉(zhuǎn)移灶的檢出率。

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化療注意事項

1.別頻繁

一般從注射化療藥物的第1天算起，到第21天或第 28 天，大約3-4周為一個周期。但有的化療藥物會引起骨髓抑制，這個副作用出現(xiàn)的時間相對較晚，因此，個別化療方案需要6周為一個周期。

為了讓肺癌患者身體調(diào)整恢復(fù)，在一個周期中，不是每天都用化療藥。通常情況下第1周一般會用于化療給藥；第2周化療藥物的毒性反應(yīng)會達到頂點，是最需要我們嚴(yán)格監(jiān)測的時間段；第3周人體開始對化療引起的損傷進行修復(fù)。

2.多喝水[2-5]

大多數(shù)的化療藥物在體內(nèi)都是通過腎臟來排泄的，且化療藥物對消化道黏膜也有一定刺激性，因此化療期間需要多喝水以幫助藥物盡快代謝。

化療期間每日液體量應(yīng)比原來增加50%以上，達到2000-3000毫升為好，多喝水還可以滋潤腸道，減低化療后便秘的發(fā)生。

3.吃好飯

靜脈化療一般會進行3-4個小時，化療當(dāng)天可適當(dāng)減少進食量，避免大量食物堆積在胃部引起不適，還能一定程度上減輕化療后引起的惡心、嘔吐。給藥前2-3小時進食，化療前的30分鐘不再進食。

另外，護理期間可選擇進食流食、半流食為主，如鯽魚湯、排骨湯、蛋花湯等，待藥物反應(yīng)消失后，患者可改為軟食再逐漸過渡到正常飲食。

4.看效果

化療不良反應(yīng)和最終的效果不一定有關(guān)系?；煹寞熜Э梢酝ㄟ^以下幾個方面進行評估：

• 完全緩解：癥狀和體征都基本消失，并且持續(xù)4周以上。

• 部分緩解：癥狀和體征部分消失，腫塊大小縮小50%以上。

• 病情好轉(zhuǎn)：癥狀和體征明顯減少，腫塊大小縮小25%以上。

• 病情穩(wěn)定：腫塊縮小或增大都不超過25%，并且無新發(fā)腫物。

• 病情進展：腫塊增生超過25%，或出現(xiàn)了新的腫塊。

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常見化療藥物

培美曲塞、吉西他濱、紫杉醇、多西他賽、長春瑞濱、鉑類。

結(jié)尾

只有了解化療理論知識，做好化療前期準(zhǔn)備工作，避免疏漏，才能為后期的化療結(jié)果打下夯實的基礎(chǔ)。希望需要化療的患者們都能勇闖那關(guān)，迎來治愈！

參考文獻

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[2]National cancer institute—Understanding chemotherapy

[3]How Chemotherapy Drugs Work

[4]Chemotherapy and You: Support for People With Cancer - National Cancer Institute?

[5]王華.癌癥的四大認(rèn)識誤區(qū)[J].開卷有益:, 2014, 000(011):40-41.