近年來脊髓空洞的患者越來越多了，此病的癥狀也給患者健康造成了極大的創(chuàng)傷，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致四肢癱瘓、麻木、大小便失禁，生活不能自理等等，給患者以及患者的家屬都造成了極大的心理陰影以及生活負(fù)擔(dān)。今天和大家說一下什么是脊髓空洞，它帶來的危害有哪些？該怎么預(yù)防。

脊髓空洞癥是脊髓的一種慢性、進(jìn)行性的病變。病因尚未完全明確，目前普遍認(rèn)為脊髓空洞癥非單一病因所致，而是由多種致病因素所造成的。其發(fā)病年齡通常為20-30歲左右，偶爾會(huì)發(fā)生于兒童期或成年以后。最早期出現(xiàn)的癥狀常呈階段性分布，首先影響上肢。當(dāng)空洞逐漸擴(kuò)大時(shí)，由于壓力或膠質(zhì)增生的作用，脊髓長(zhǎng)束也被累及，在空洞水平以下出現(xiàn)傳導(dǎo)束功能障礙。

脊髓空洞的典型癥狀

感覺癥狀

比較常見的是感覺異?；蚋杏X過敏,其次是非根性節(jié)段性疼痛,即出現(xiàn)上肢、肩部和上胸部麻木、疼痛、寒冷、蟻行等感覺。常以節(jié)段性分離性感覺障礙為特點(diǎn)，痛、溫覺減退或消失,觸覺及深感覺存在,后期可累及脊髓丘腦束和后索，即出現(xiàn)對(duì)側(cè)病變平面以下痛覺和溫覺缺失的傳導(dǎo)束型感覺障礙及深感覺障礙。患者往往抱怨發(fā)現(xiàn)對(duì)水溫的感覺不一樣，甚至?xí)C傷而不知。

運(yùn)動(dòng)癥狀

當(dāng)脊髓空洞累及脊髓前角,往往出現(xiàn)單側(cè)上肢肌力下降、肌肉萎縮及腱反射消失。手部小肌肉受累一般最早 ，骨間肌、魚際肌及前臂尺側(cè)肌萎縮,出現(xiàn)動(dòng)作不靈活,逐漸影響.上肢、肩胛帶及胸部的其他肌肉，嚴(yán)重者可出現(xiàn)爪型手畸形。當(dāng)空洞擴(kuò)大累及側(cè)索,病變平面以下表現(xiàn)為.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓,肌張力增高、腱反射亢進(jìn),病理征陽性。當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性脊柱側(cè)凸時(shí)，一般是由支配椎旁軸向肌肉組織的前角細(xì)胞損傷引起。

自主神經(jīng)損害癥狀

部分患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大,但無痛感,這種稱為神經(jīng)源性骨關(guān)節(jié)損害,即Charcot關(guān)節(jié)。肢體與軀F皮膚可出現(xiàn)泌汗異?，F(xiàn)象,多局限于身體的- -側(cè)。皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙,包括皮膚增厚、指端發(fā)紫、腫脹、痛覺缺失區(qū)域，甚至可形成頑固性潰瘍。當(dāng)累及脊髓(頸8頸髓和胸1胸髓)側(cè)角的交感神經(jīng)脊髓中樞,可出現(xiàn)Horner綜合征。晚期患者會(huì)出現(xiàn)大小便障礙和反復(fù)性泌尿系感染。

延髓癥狀

往往由脊髓空洞向上延伸所致,主要臨床表現(xiàn)為延髓麻痹導(dǎo)致的癥狀,包括構(gòu)音障礙、吞咽困難、復(fù)視、眼瞼下垂、舌肌萎縮、眼球震顫,-側(cè)性面部向心性洋蔥皮樣痛覺與 溫覺障礙,而觸覺保留。少數(shù)會(huì)累及呼吸、循環(huán)危及生命。

與Chiari畸形直接相關(guān)的臨床特征

主要為咳嗽枕下性頭痛和頸部疼痛,同時(shí)伴有的癥狀還包括:

●下組顱神經(jīng)或腦干癥狀:聲音嘶啞、吞咽困難、 吞咽咳嗽。

●視覺障礙:復(fù)視、眼球震顫。

●聽覺障礙:耳鳴、聽力下降。

●小腦共濟(jì)失調(diào):四肢動(dòng)作不協(xié)調(diào)。

●腦干壓迫:暈厥、打鼾,睡眠呼吸暫停和心悸。

由于顱頸交界區(qū)畸形、腫瘤或局部節(jié)段損傷而導(dǎo)致的脊髓空洞,會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀和體征。