? ? 間質(zhì)性肺疾病的病因眾多，除特發(fā)性間質(zhì)性肺炎以外，按病因分類，還包括結(jié)締組織病、藥物誘發(fā)、過敏性、遺傳性和放射性等疾病引起的間質(zhì)性肺疾病。

? ? （一）非特異性間質(zhì)性肺炎

? ? 系指病理表現(xiàn)不能診斷為其他已確定類型的間質(zhì)性肺炎。病理特點是時相均一的炎癥和纖維化表現(xiàn)，蜂窩肺很少見。

? ? 患者的臨床表現(xiàn)差異大，多發(fā)于40～60歲，大部分患者有吸煙史，發(fā)病過程通常呈漸進性，少數(shù)表現(xiàn)為亞急性。病程長短不一?？人?、呼吸困難和乏力是常見的癥狀，可伴發(fā)熱和杵狀指。雙下肺可聞及吸氣相末的爆裂音。胸部X線主要表現(xiàn)為雙肺網(wǎng)狀或斑片狀模糊影，多累及下肺。本文摘錄于：http://www.kdt120.com/??

? ? （二）結(jié)締組織病所致肺間質(zhì)性疾病

? ? 如類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎等均可累及肺，產(chǎn)生肺間質(zhì)纖維化的病理、病理生理、影像學和臨床表現(xiàn)?？珊喜⒂行厍环e液。早期患者可能沒有明顯的臨床癥狀。

? ? （三）藥物性彌漫性肺間質(zhì)纖維化

? ? 可引起彌漫性間質(zhì)性肺炎和肺纖維化的藥物日益增多，包括胺碘酮及抗腫瘤藥物或細胞毒藥物（甲氨蝶呤、白消安、博來霉素等）、六烴季胺、麥角新堿、肼屈嗪、苯妥英鈉（大侖丁）、呋喃妥因等。用藥到發(fā)病間隔的時間不一，可為急性型或慢性型。除了博來霉素等致肺纖維化強的藥物以外，多數(shù)表現(xiàn)為慢性型。。早期停服藥后大多可恢復，但發(fā)展到纖維化則吸收困難。

? ? （四）慢性嗜酸性粒細胞性肺炎

? ? 本病病因不明。病理改變是肺間質(zhì)、肺泡和細支氣管內(nèi)有成熟嗜酸性粒細胞為主的白細胞浸潤，伴有少量淋巴細胞和多核巨細胞?？尚纬伞笆人嵝阅撃[”。本病多見于中青年女性，臨床表現(xiàn)為慢性病程，有發(fā)熱、咳嗽伴氣促，偶有少量咯血?？捎畜w重減輕、盜汗。

? ? （五）肺出血-腎炎綜合征

? ? 本綜合征以肺彌散性出血、肺泡內(nèi)纖維素沉著和腎小球腎炎為特征。病因不明，多數(shù)人認為可能在遺傳基礎(chǔ)上接受病毒或化學物質(zhì)刺激有關(guān)。腎小球基底膜和肺泡毛細血管基底膜有交叉抗原性。通過自身免疫機制損傷腎小球和肺泡毛細血管基底膜，引發(fā)肺出血和腎炎。

? ? （六）特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥

? ? 本癥病因未明，以彌散性肺泡出血和繼發(fā)性缺鐵性貧血為特征。多見于兒童(1～2歲起病)，成人少見。

? ? 臨床表現(xiàn)與病變發(fā)展過程和年齡有關(guān)。急性期呈陣發(fā)性或持續(xù)性咳嗽、咯血和氣促?？┭掷m(xù)數(shù)小時或數(shù)天，逐漸自行緩解，但數(shù)周或數(shù)月后又可復發(fā)。慢性反復發(fā)作期表現(xiàn)為咳嗽、血痰、發(fā)熱、喘息，此型以成人常見。由于貧血，發(fā)紺常被掩蓋。病程后期常伴肺心病或杵狀指。大咯血是致死的常見原因。

? ? (七）外源性過敏性肺泡炎

? ? 本病是因吸入外界有機粉塵所引起的過敏性肺泡炎，為免疫介導的肺部疾病。本組疾病近年來不斷增加，如農(nóng)民肺（吸入發(fā)霉的干草、谷物）、蘑菇肺、甘蔗渣肺、飼鴿（鳥）肺、空調(diào)機肺（如嗜熱放線菌）、皮毛工人肺、咖啡工人肺及化學工人肺等。

? ? 臨床特點是接觸抗原數(shù)小時后出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、呼吸困難、全身不適等癥狀；亦有起病緩慢，反復或持續(xù)接觸抗原一段時間后出現(xiàn)漸進性呼吸困難；可伴有咳嗽、咳痰和體重減輕等表現(xiàn)。重者可出現(xiàn)呼吸衰竭。急性期胸部X線片顯示雙中、下肺野彌散性、細小、邊緣模糊的結(jié)節(jié)狀陰影。慢性期呈肺部彌散性間質(zhì)纖維化，伴“蜂窩肺”改變。

? ? 中醫(yī)治療發(fā)揮其辨證論治優(yōu)勢，因人施方，針對性強，個性化治療,整體調(diào)節(jié)，增強機體免疫機能，對于治療效果顯著。

? ? 治療間質(zhì)性肺炎的臨床中藥驗方溫腎清肺湯，打破了“細胞的纖維化”不可逆的現(xiàn)代醫(yī)學的論斷，開創(chuàng)了從腎論治，調(diào)補肺氣，調(diào)通肺絡(luò)的獨特的治療間質(zhì)性肺炎肺纖維化的理論。

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