近視確實在生活當(dāng)中給我們造成了許多的不便，而近視眼大部分是因為不健康的用眼習(xí)慣導(dǎo)致的，還有一部分是由于遺傳或者環(huán)境等問題導(dǎo)致的。但是后天性近視眼是可以通過近視手術(shù)進行治療的。

　　上海近視激光手術(shù)專家歐陽朝祜指出：現(xiàn)在世界上主流的視力矯正手術(shù)有四種：Trans-PRK、半飛秒、全飛秒和ICL晶體植入。

　　飛秒激光近視手術(shù)是目前流行的近視手術(shù)方式，全程無刀，更微創(chuàng)，體驗更舒適，手術(shù)時間更短，恢復(fù)速度更快。

　　而ICL晶體植入術(shù)，不改變角膜形態(tài)，通過植入人工晶體矯治近視?？梢猿C正1800度以內(nèi)的近視，適合角膜薄、度數(shù)高的近視患者。

　　歐陽朝祜進一步解釋，近視手術(shù)雖好，可是近視手術(shù)也不是你想做就能做的。我們來看看哪些人不能做近視手術(shù)呢?

　　1、年齡在18歲以下者

　　如果年紀(jì)太小，做了手術(shù)，會有度數(shù)增長的可能性。也有未到18歲來進行手術(shù)的，例如由于屈光參差(即兩眼度數(shù)不一致)戴不了眼鏡的小孩可進行激光手術(shù)，以防弱視發(fā)生。

　　2、糖尿病患者

　　由于糖友血糖控制不穩(wěn)定，從而造成全身性神經(jīng)末梢代謝障礙。而角膜是神經(jīng)組織，沒有血管，它的營養(yǎng)靠神經(jīng)來源，如利用激光對其角膜進行切削，則角膜恢復(fù)性差，會影響矯正效果。

　　3、有眼科手術(shù)史人群

　　曾做過較復(fù)雜的眼底手術(shù)或眼底功能不好者。這類人群進行激光手術(shù)后，并不能解決視力問題。另外，嚴(yán)重視網(wǎng)膜脫離、角膜白斑非常大或不規(guī)則、眼附屬器病變(如眼瞼缺損可能會影響角膜的神經(jīng)恢復(fù))。但若角膜移植者發(fā)生散光或近視，仍可手術(shù)。

　　4、眼睛度數(shù)不穩(wěn)定者

　　視力穩(wěn)定是指每年度數(shù)增加不超過50度的近視患者。如果患者眼睛近視度數(shù)沒有穩(wěn)定下來，就算接受了近視矯正激光手術(shù)，之后還是會再近視的，而到那時就不能再次進行激光手術(shù)了。

　　5、角膜過薄者

　　近視度數(shù)越高，做激光手術(shù)時，組織切削的越多也越深，所以眼角膜需要有一定的厚度，才能保證手術(shù)之后不出現(xiàn)問題。對于角膜太薄的近視患者來說，可以選擇做沒有角膜限制的ICL人工晶體植入術(shù)。

　　6、瘢痕體質(zhì)

　　這種體質(zhì)的人不僅傷口愈合較慢，神經(jīng)愈合也很慢。因此在切削角膜后，角膜也較易形成不規(guī)則或瘢痕性愈合，反而影響視力和視覺質(zhì)量。但對輕微瘢痕性體質(zhì)人群，可以選擇板層手術(shù)，即對角膜深層進行手術(shù)，因為角膜深層的細(xì)胞少且不太活躍，故不太會長明顯的瘢痕。激光手術(shù)恢復(fù)期因人而異，快則一兩天就能恢復(fù)。

　　當(dāng)然，上海近視激光手術(shù)專家歐陽朝祜補充說到，文章只是幫助大家了解近視手術(shù)的，畢竟每個人的情況不同，具體能不能做、做哪種還是要看術(shù)前檢查和醫(yī)生判斷。

　　要提醒大家一點，近視手術(shù)確實是不錯的醫(yī)療新技術(shù)，但并不是做了之后就能百分之百擁有好視力。

　　畢竟手術(shù)的效果因人而異，而且術(shù)后護理不到位以及一些不良的用眼習(xí)慣，也會影響到后續(xù)的效果?？傊暿中g(shù)是在充分權(quán)衡風(fēng)險和收益之后的選擇。

　　如果要做近視手術(shù)，要充分考慮自己的眼部情況，選擇適合自己的手術(shù)，不要盲從。選擇靠譜的醫(yī)院和醫(yī)生，拿不準(zhǔn)的時候可以多方咨詢，不要著急做決定。

歐陽朝祜 副主任醫(yī)師

　　·上海和平眼科醫(yī)院屈光科主刀醫(yī)師

　　·德國蔡司全飛秒手術(shù)資格認(rèn)證醫(yī)師

　　·瑞士STAAR EVO-ICL手術(shù)資格認(rèn)證醫(yī)師

　　·師從全國視光學(xué)泰斗褚仁遠(yuǎn)教授

　　·曾任上海市醫(yī)學(xué)會屈光?？莆瘑T會青年委員

　　擅長領(lǐng)域：個性化屈光手術(shù)方案設(shè)計，德國蔡司全飛秒激光、飛秒激光、準(zhǔn)分子激光及ICL眼內(nèi)晶體植入術(shù)矯正近視、遠(yuǎn)視、散光等，手術(shù)技術(shù)嫻熟，具有豐富的屈光手術(shù)經(jīng)驗;在近視眼防控、干眼癥及視疲勞的診治以及高透氧硬性隱形眼鏡RGP及角膜塑形鏡(OK鏡)的驗配上也有頗高造詣。