對(duì)于骨齡，很多家長(zhǎng)可能都聽說(shuō)過(guò)，不少孩子可能還拍過(guò)骨齡片。骨齡就是骨頭的年齡，想要了解孩子目前的發(fā)育水平，知道孩子還能不能長(zhǎng)高？還有多少長(zhǎng)高空間？年齡說(shuō)話不作數(shù)，骨齡才有話語(yǔ)權(quán)。

骨齡小秘密

人類骨骼發(fā)育的變化基本相似，每一根骨頭的發(fā)育過(guò)程都具有連續(xù)性和階段性。不同階段的骨頭具有不同的形態(tài)特點(diǎn)，通過(guò)拍攝X線片，評(píng)估孩子的骨齡，能較準(zhǔn)確地反映個(gè)體的生長(zhǎng)發(fā)育水平和成熟程度，還可以及早了解孩子的生長(zhǎng)發(fā)育潛力，預(yù)測(cè)孩子的成年身高，此外，它還對(duì)一些兒科內(nèi)分泌疾病的診斷有很大幫助。

孩子骨齡和年齡相差多少算正常？

一般情況下，孩子的年齡和骨齡是比較接近的，年齡增長(zhǎng)1歲，骨齡增大1歲。但受疾病或其他因素的影響，兩者會(huì)出現(xiàn)不同步的情況。每過(guò)一年，我們的年齡增長(zhǎng)了1歲，但骨齡可能只長(zhǎng)了0.5歲或者長(zhǎng)了2歲。因此，在骨齡和年齡之間會(huì)有一個(gè)差值，稱為骨齡差。

如果孩子的骨齡差為±1歲，即-1歲<骨齡-年齡≤1歲，說(shuō)明孩子生長(zhǎng)發(fā)育正常，這種情況下，如果孩子身高正常，家長(zhǎng)可以放寬心，日常生活中定期幫孩子監(jiān)測(cè)身高即可。骨齡大于年齡1歲但不超過(guò)2歲為骨齡偏大；骨齡小于年齡1歲但不超過(guò)2歲為骨齡偏小。這兩種情況，說(shuō)明孩子可能存在提前發(fā)育或發(fā)育延遲的現(xiàn)象，需請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估。

骨齡偏大好還是骨齡偏小好？

孩子骨齡差的正常范圍在±1歲之間，骨齡偏大或偏小其實(shí)都不是一種理想的狀態(tài)，但相對(duì)來(lái)說(shuō)骨齡偏小要比骨齡偏大好。骨齡偏小說(shuō)明孩子的骨骺閉合相對(duì)要晚一些，生長(zhǎng)的時(shí)間和長(zhǎng)高空間就更大。

但骨齡并不是越小越好，生長(zhǎng)激素缺乏、甲狀腺機(jī)能減退等疾病都可能導(dǎo)致孩子骨齡落后于年齡、過(guò)分偏小。這些孩子由于疾病的影響，骨齡延遲，身高增長(zhǎng)緩慢，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，不僅在生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中身高增長(zhǎng)落后，成年后的身高也會(huì)低于同齡健康孩子。因此，一旦發(fā)現(xiàn)骨齡落后年齡超過(guò)2年，說(shuō)明孩子生長(zhǎng)發(fā)育異常，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。

骨齡提前就是性早熟嗎？骨齡提前有什么危害？

性早熟可導(dǎo)致骨齡提前，骨齡提前的孩子有性早熟的可能性，但導(dǎo)致骨齡提前的疾病除了性早熟以外，還有先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、快進(jìn)展型青春期、甲亢、肥胖、腎上腺功能早現(xiàn)等其他病因，到底是哪種原因?qū)е潞⒆庸驱g提前，需要具體診斷。

骨齡提前危害大，它意味著孩子骨骺會(huì)提前閉合，生長(zhǎng)時(shí)間會(huì)變短、生長(zhǎng)空間會(huì)變小，可能使孩子的成年終身高受損，導(dǎo)致成年以后個(gè)子不理想。通常男孩骨齡達(dá)到16歲，女孩達(dá)到14歲后，骨骺就基本閉合了，孩子就不再長(zhǎng)個(gè)。因此，一旦發(fā)現(xiàn)骨齡超過(guò)年齡2年，說(shuō)明孩子生長(zhǎng)發(fā)育異常，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。

骨齡落后就是晚長(zhǎng)嗎？骨齡落后應(yīng)該怎么辦？

骨齡落后的孩子有晚長(zhǎng)的可能性。如果男孩青春期延遲到14-16歲，女孩子延遲到12-14歲時(shí)開始發(fā)育，導(dǎo)致發(fā)育前身高較同齡人矮，多伴有家族史造成的晚長(zhǎng)，會(huì)造成骨齡落后。但生長(zhǎng)激素缺乏、特發(fā)性矮小、子宮內(nèi)發(fā)育遲緩的孩子，也會(huì)有骨齡落后的表現(xiàn)；甲減，甲狀腺功能減低患者代謝減慢，通常骨齡落后，身材矮小；染色體疾病，如特納綜合征，孩子骨齡明顯落后，也長(zhǎng)不起來(lái)。

所以，骨齡落后并不意味著孩子就是晚長(zhǎng)，骨齡落后過(guò)多一定在醫(yī)院進(jìn)行充分檢查，尋找孩子骨齡落后的原因，以便進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿在盲目等待“晚長(zhǎng)”中錯(cuò)失治療時(shí)機(jī)。

每個(gè)孩子都有必要測(cè)骨齡嗎？

骨齡是評(píng)估孩子生長(zhǎng)發(fā)育的手段，但并不是每一個(gè)孩子都必須去測(cè)骨齡。如果在兒童保健，或是生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)當(dāng)中，經(jīng)過(guò)正規(guī)醫(yī)生評(píng)估，孩子的生長(zhǎng)發(fā)育、身高體重甚至是其他指標(biāo)的發(fā)育都在正常范圍內(nèi)，這樣的孩子就沒有必要去拍骨齡。

一般骨齡用于生長(zhǎng)發(fā)育偏離的孩子做評(píng)估，偏離主要包括兩個(gè)極端：過(guò)矮的孩子或過(guò)高的孩子。通過(guò)拍骨齡片，有助于醫(yī)生對(duì)孩子內(nèi)分泌疾病的診斷。過(guò)矮的孩子，主要看他/她的骨齡是不是落后，結(jié)合其他的指標(biāo)，判斷這孩子身體有沒有其他的問(wèn)題；過(guò)高的孩子（包括過(guò)胖的孩子），也要通過(guò)骨齡判斷，是不是孩子屬于性早熟，或存在其他疾病，以便做出相應(yīng)的診斷，進(jìn)而給出相應(yīng)的診療建議。

廣州天使兒童醫(yī)院

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