成都普濟中醫(yī)腫瘤醫(yī)院楊成平:常見的腫瘤標志物有哪些?

腫瘤標志物能反映腫瘤存在的化學(xué)類物質(zhì),通過腫瘤標志物的存在或量變,來了解癌細胞組織發(fā)生、細胞分化和細胞功能,有利于癌細胞診斷和分類,同時利于進一步指導(dǎo)治療,可以來了解一下常見的腫瘤標志物。
常見的腫瘤標志物有哪些?
1、癌抗原15-3
健康情況下,血清中癌抗原15-3含量每毫升小于30國際單位,這是乳腺癌的標志,對診斷乳腺癌靈敏度極高,但特異性低。此類腫瘤標志物能判斷乳腺癌預(yù)后,而且能觀察其治療效果。另外結(jié)腸癌、宮頸癌和原發(fā)性肝癌,還有肺癌、腸癌和胰腺癌等癌抗原15-3也會出現(xiàn)不同程度的升高。

2、糖鏈抗原19-9
當(dāng)患有消化道癌癥時如腸癌、肝膽癌、胃癌和胰腺癌等,患者血清中糖鏈抗原19-9會明顯升高。特別是膽囊癌和胰腺癌,血清中糖鏈抗原19-9水平可明顯升高。當(dāng)一線來達到晚期時,血清中糖鏈抗原19-9濃度每毫升能達到40萬國際單位,陽性率極高,一般用于診斷胰腺癌,不管是對胰腺癌敏感性還是特意性都很高,準確率能達到90%以上,同時也能用于監(jiān)測病情和預(yù)后。但并不是所有的糖鏈抗原19-9升高就一定是癌癥,如一些良性疾病如急性胰腺炎和肝硬化,還有膽囊炎以及肝炎等,也會伴有不同程度升高。
3、癌抗原125
幾乎所有的卵巢癌患者血清中癌抗原125水平升高,經(jīng)過化療和手術(shù)治療后,此腫瘤標志物能快速下降。若有復(fù)發(fā)時身體還沒有癥狀之前,癌抗原125已經(jīng)升高,因此這對卵巢癌診斷有著重要意義。另外胃癌大腸癌、乳腺癌以及肺癌和胰腺癌等,做此檢查時陽性率極高。除此之外,一些良性疾病,如肝硬化、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥以及肝炎和胰腺炎等,也會伴有不同程度癌抗原125升高,但陽性率低。

4、癌胚抗原
癌胚抗原對消化道和呼吸道等癌癥病情有著一定的監(jiān)測意義,雖然不是癌癥的特異性標志物,但癌胚抗原升高時需警惕直腸癌、胃癌、乳腺癌和結(jié)腸癌以及肺癌等。癌胚抗原對預(yù)后判斷和療效觀察有重要意義,當(dāng)病情好轉(zhuǎn)時血清中此濃度會下降,病情惡化時血清中濃度會有所升高。就拿大腸癌來說,當(dāng)病情達到晚期時血清中癌胚抗原會升高,手術(shù)后有所降低,復(fù)發(fā)之后又會升高。
5、甲胎蛋白
甲胎蛋白是肝癌的腫瘤標志物,對診斷肝癌有重要意義,可以說是診斷早期原發(fā)性肝癌最好的方法,癥狀出現(xiàn)前6~12個月就能做出診斷。但也有一部分肝病活動期和消化道癌以及繼發(fā)性肝癌檢測出甲胎蛋白升高,需做好鑒別。
并不是所有的腫瘤標志物升高都代表著癌癥來臨,若是去醫(yī)院做檢查時發(fā)現(xiàn)有所升高,應(yīng)及時找出原因,然后針對性治療。

楊成平,副主任醫(yī)師,從事中醫(yī)腫瘤專業(yè)近40年,堅持以“患者的身體健康為本”的治療理念,堅守“厚德載物施仁術(shù),大醫(yī)精誠濟蒼生”的初心使命,傳承中醫(yī)古方治療腫瘤文化精髓,專注中醫(yī)腫瘤治療領(lǐng)域,深受業(yè)界尊重及患者愛戴。