導(dǎo)致抑郁發(fā)作的因素始終是一個(gè)復(fù)雜的拼圖，而拼圖的每一個(gè)拼塊在抑郁發(fā)作過(guò)程中的作用不僅是不同的，而且可能還處于復(fù)雜的變化過(guò)程中。

基于抑郁發(fā)作原因的復(fù)雜性，抑郁癥的治療也絕不是一件簡(jiǎn)單的事。

一種負(fù)責(zé)任的觀點(diǎn)認(rèn)為，任何一種抑郁癥的完滿治療都絕不可能通過(guò)純粹心理的手段或純粹的生物手段來(lái)實(shí)現(xiàn)，抑郁癥的完滿治療往往是生物手段、心理手段和其他手段相互合理疊加的結(jié)果。無(wú)論從哪個(gè)角度講，這個(gè)觀點(diǎn)都是正確的，具有整體治療的合理理念。

盡管對(duì)抑郁癥的最佳治療是各種治療手段的合理疊加，但是必須承認(rèn)，在各種治療手段當(dāng)中，以藥物治療為主的生物手段和心理手段始終是最重要和最關(guān)鍵的治療手段。

絕大多數(shù)研究人員都承認(rèn)，抑郁癥治療失敗最根本的原因就是在需要及時(shí)合理用藥的時(shí)候沒(méi)有及時(shí)的合理用藥，在需要有針對(duì)性的心理治療時(shí)沒(méi)有及時(shí)接受有針對(duì)性的心理治療

就我國(guó)目前對(duì)抑郁癥的治療現(xiàn)狀而言，幾乎絕大多數(shù)針對(duì)抑郁癥的治療都不同程度的具有片面性，而缺乏整體性：要么偏重于藥物治療而輕視了心理治療；要么偏重于缺乏針對(duì)性的心理治療而忽視了藥物治療的重要性。這種狀況不能不讓人感到遺憾。

就純粹的心理手段而言，現(xiàn)在中國(guó)大陸流行的很多心理治療理論和治療手段不僅是落后的，而且是極其缺乏實(shí)用性和整體觀的，有些治療理論雖然影響巨大，迷信甚眾，但它們永遠(yuǎn)只是建立在19世紀(jì)末和20世紀(jì)初流行所流行的泛性論的基礎(chǔ)之上，它們對(duì)于觸及真正的病因和更為豐富的人性不僅無(wú)益，而且有害。

那么什么樣的心理治療才算是真正有效的治療呢？就心理治療的本質(zhì)而言，心理治療必須觸及到最真實(shí)的人性和疾病的本質(zhì)，必須是整體性的和辯證性的，必須是實(shí)用的和可操作的。

假如一種治療是將療法置于患者之上，讓患者就范于治療者所偏好的治療理論和方法，那么這種治療本身就已經(jīng)遠(yuǎn)離患者最真實(shí)的人性的一面，也遠(yuǎn)離了疾病本質(zhì)。這樣的治療對(duì)患者來(lái)說(shuō)永遠(yuǎn)只是耗費(fèi)他們寶貴的時(shí)間和金錢(qián)，而無(wú)法起到真正治療的作用。

從某種層面來(lái)說(shuō)，心理治療絕不是簡(jiǎn)單地使用某種治療理論，而是為特定的患者量身制作最適合他們同時(shí)又具有普遍治療作用的復(fù)雜過(guò)程。

為什么是這樣的呢？原因是每一個(gè)患者都是不同的，每一個(gè)患者的抑郁癥也都有其特殊性。由于這一理由，治療者在治療中真正的任務(wù)是為患者制定出具有針對(duì)性和可操作性的治療方案，而不是用裝在自己頭腦里的治療理論往患者頭腦里澆灌，把患者的頭腦作為自己理論的跑馬場(chǎng)。

另外，治療過(guò)程既是有針對(duì)性治療手段的使用過(guò)程，同時(shí)又是一種良好的同盟關(guān)系的建立過(guò)程。良好的同盟關(guān)系是治療者用智慧和真誠(chéng)的愛(ài)換來(lái)的，而不是建立在患者對(duì)治療者或治療理論崇拜或迷信的前提之上的。

與軀體疾病治療不同的是，精神類疾病的治療更加依賴于醫(yī)患之間的同盟關(guān)系。這種同盟關(guān)系是治療關(guān)系能夠維持和發(fā)展下去的基石，沒(méi)有醫(yī)患之間良好的同盟關(guān)系，任何好的治療方法都難以奏效。

所以，任何一個(gè)人治療者都不要過(guò)分迷信自己的理論和治療方法，更不應(yīng)該將自己視為某種權(quán)威，而應(yīng)該存謙卑的心和純?nèi)膼?ài)，使智慧、美德、愛(ài)意貫穿于整個(gè)治療過(guò)程之中。

不少心理醫(yī)生和精神科醫(yī)生喜歡將自己塑造成某種理論或療法的權(quán)威，并且認(rèn)為這樣做對(duì)治療是有積極意義的。然而，他們完全忘記了，有權(quán)威就有崇拜和迷信，而崇拜和迷信就一定會(huì)滋生愚昧和不平等。事實(shí)上，許多患者已經(jīng)為迷信所謂的“大師”、“權(quán)威”付出了慘重的代價(jià)。

我們需要特別強(qiáng)調(diào)的，是任何一種針對(duì)抑郁癥的治療都是一種復(fù)雜的、帶有系統(tǒng)性的過(guò)程，都需要醫(yī)患之間最高程度的信任、努力、忍耐和探索。上帝尚沒(méi)有賜下治療抑郁癥的靈丹妙藥，也沒(méi)有哪個(gè)高明的醫(yī)師掌握了徹底根治抑郁癥的理論和方法。

我們情愿承認(rèn)抑郁癥的治療過(guò)程同時(shí)又是促進(jìn)患者心靈成長(zhǎng)的過(guò)程，是促使患者生命更新的過(guò)程。因?yàn)橹挥谢颊哒嬲藢?dǎo)致抑郁癥的內(nèi)在心理因素，抑郁癥才有可能從根本上鏟除。

這不僅治療的最高目標(biāo)，同時(shí)也是抑郁癥患者的新希望。

本文為王國(guó)榮博士抑郁癥治療的系列文章之一，具體的心理治療方法將在其后陸續(xù)奉上，希望朋友們持續(xù)關(guān)注