異位性皮炎又稱特應(yīng)性皮炎，特征為患者或其家族中可見(jiàn)明顯的“特應(yīng)性”特點(diǎn)：容易罹患哮喘、過(guò)敏性鼻炎、濕疹的家族性傾向；對(duì)異種蛋白過(guò)敏；血清中IgE高；血液嗜酸性粒細(xì)胞增多。

本病在西醫(yī)臨床分為三期：嬰兒期呈急性或亞急性濕疹狀；兒童期及青年期則為亞急性或慢性濕疹狀。因其最早可在嬰兒出生后2-3個(gè)月發(fā)作，且病情易反復(fù)，皮損明顯，國(guó)外有的地區(qū)又稱其為“魔鬼的詛咒”。

01

魔鬼的詛咒

小伙子L從8歲開(kāi)始，身上就開(kāi)始出現(xiàn)皮炎的癥狀，直到10歲的時(shí)候，情況變得越來(lái)越嚴(yán)重，已經(jīng)開(kāi)始發(fā)展到全身。

家人帶L去湘雅醫(yī)院檢查后確診為異位性皮炎，對(duì)塵螨、蟑螂過(guò)敏并伴有過(guò)敏性鼻炎。

自此之后，L隨家人開(kāi)始了漫漫求醫(yī)路：依巴斯汀片、盧帕他定、硼酸洗液、針灸、火罐、瀉血...可以說(shuō)能用的方法都用了，還是不斷地蔓延，至就診時(shí)已發(fā)展至全身，包括唇周、眼周、四肢末端，并伴隨皮膚滲液流出，旁人甚至能聞L身上總有臭臭的味道，這種情況已經(jīng)嚴(yán)重影響了L的求職路。L遂聽(tīng)從了媽媽的建議來(lái)問(wèn)止就診，打算最后一搏。

初診，我對(duì)小伙子L進(jìn)行了詳細(xì)的問(wèn)診并將癥狀逐一錄入中醫(yī)大腦如下：

▲ 中醫(yī)大腦

中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)

我為L(zhǎng)分析其病機(jī)為：

• 先天稟賦不足則見(jiàn)：病情早發(fā)（過(guò)敏性鼻炎，皮膚過(guò)敏，皮膚癢）；

• 腎陽(yáng)不足則見(jiàn)：腳冷，耳鳴；

• 脾虛濕盛則見(jiàn)：從小睡覺(jué)流口水，吐痰涎；

• 濕邪困脾則見(jiàn)：口臭，舌苔白膩；

• 痰濕阻礙清陽(yáng)、陽(yáng)不入陰則見(jiàn)：入睡慢、半夜醒；

• 久病成瘀則見(jiàn)：舌有瘀點(diǎn)、舌底靜脈怒張；

• 郁而化熱、熏熱外蒸達(dá)于皮表則見(jiàn)：紅疹、濕疹、皮膚滲液；

• 血熱化腐成膿則見(jiàn)：皮損容易化膿，聞到有臭臭的味道；

• 濕邪傷津則見(jiàn)：皮膚干燥開(kāi)裂，心煩，眼睛干澀，唇干，舌有裂紋；

• 濕蘊(yùn)腸腑則見(jiàn)：大便粘滯不易行，故有便秘。

中醫(yī)大腦開(kāi)具的處方清熱瀉火、祛濕健脾、疏風(fēng)止癢、解毒殺蟲(chóng)，針對(duì)病機(jī)，逐一破解，以達(dá)到預(yù)期之療效。

我特別叮囑L可能會(huì)出現(xiàn)濕熱之氣從皮膚排出的情況，不必驚慌。

02

治皮膚病，多見(jiàn)排病反應(yīng)

果然，吃藥過(guò)程中L出現(xiàn)清冽的排病反應(yīng)并且部分排病反應(yīng)從皮膚而出：出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅點(diǎn)、滲膿液加重。

我囑其安心服藥，并加強(qiáng)外治：?jiǎn)栔箍鄥⑸⒅笏菰?、?wèn)止三黃粉外敷有滲液處、問(wèn)止太乙膏涂抹其他患處。

如此堅(jiān)持4個(gè)月之后，L反饋其睡眠可、二便可、皮膚可。附圖如下：

至此，L也已在自己心儀的工作崗位上發(fā)光發(fā)熱，恭喜他！

03

按

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療異位性皮炎一般采用抗組胺藥和激素治療。而中醫(yī)認(rèn)為, 異位性皮炎為先天稟賦不足,食五辛發(fā)物，遺熱于胎兒所致；或后天飲食失調(diào),致脾胃虛弱,濕從內(nèi)生,外感風(fēng)、濕、熱邪，郁于皮膚腠理而成本病。中醫(yī)治本病，多采用健脾祛濕、清熱解毒、疏風(fēng)止癢、殺蟲(chóng)燥濕等方法進(jìn)行治療，療效比較顯著，且不易復(fù)發(fā)。

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