馬鳳主任:焦慮癥的癥狀表現(xiàn)有哪些?怎么治?

個人簡介:
太原科大門診主任,原遼寧省精神衛(wèi)生中心科主任,曾進修于中國醫(yī)科大學心理科主任,從事精神科臨床診療工作近30年,具有扎實的精神科理論功底及豐富的臨床經(jīng)驗,對精神科臨床常見病及多發(fā)病能精準診斷和治療。多年來潛心研究,博采眾芳,積淀了豐富的臨床經(jīng)驗和行之有效的治療方法。擅長運用傳統(tǒng)中醫(yī)診療技術與現(xiàn)代醫(yī)學、心理學相結(jié)合治療失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、驚恐障礙、神經(jīng)衰弱、更年期綜合征、精神分裂癥及其他疑難精神疾病,療效顯著。獲省級課題一項、市級科學技術進步獎三等獎一項,在國內(nèi)國際核心期刊上發(fā)表學術論文10余篇。迄今為止,通過科學檢查規(guī)范治療已使眾多患者恢復精神健康并順利回歸正常生活。
擅長領域:
擅長各類精神心理疾病如失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、驚恐障礙、神經(jīng)衰弱、更年期綜合征、強迫癥、精神分裂癥等疾病的治療,對反復發(fā)作、久治不愈、病因不明、長期服藥、復雜疑難性患者都有自己獨特的研究和治療方法。
行醫(yī)格言:
充分利用現(xiàn)代醫(yī)學技術,竭盡所能讓所有人健康。
焦慮癥主要表現(xiàn)為睡眠障礙、焦慮和植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂癥狀。焦慮癥是人群中常見的情緒障礙,焦慮癥患病率很高,據(jù)世界衛(wèi)生組織的研究表明,人群中焦慮癥的終身患病率為13.6%-28.8%,90%的焦慮癥患者在35歲以前發(fā)病,女性往往多于男性。
臨床表現(xiàn)有三組,
亦可視為焦慮癥的三大癥狀
病理性焦慮情緒
持續(xù)性或發(fā)作性出現(xiàn)莫名其妙的恐懼、害怕、緊張和不安。有一種期待性的危險感,感到某種災難降臨,甚至有死亡的感受("瀕死感")。患者擔心自己會失去控制,可能突然昏倒或"發(fā)瘋"。多數(shù)患者同時伴有憂郁癥狀,對目前、未來生活缺乏信心和樂趣。有時情緒激動,失去平衡,經(jīng)常無故地發(fā)怒,與家人爭吵,對什么事情都看不慣,不滿意。焦慮癥有認識方面的障礙,對周圍環(huán)境不能清晰地感知和認識,思維變得簡單和模糊,整天專注于自己的健康狀態(tài),擔心疾病再度發(fā)作。
軀體不適癥狀
常為早期癥狀。在疾病進展期通常伴有多種軀體癥狀:心悸、心慌、胸悶、氣短、心前區(qū)不適或疼痛,心跳和呼吸次數(shù)加快,全身疲乏感,生活和工作能力下降,簡單的日常家務工作變得困難不堪,無法勝任,如此癥狀反過來又加重患者的擔憂和焦慮。還有失眠、早醒、夢魘等睡眠障礙,而且頗為嚴重和頑固。此外,還可有消化功能紊亂癥狀等。
絕大多數(shù)焦慮癥病人還有手抖、手指震顫或麻木感、陣發(fā)性潮紅或冷感,月經(jīng)不調(diào)、停經(jīng)、性欲減退、尿意頻急、頭昏、眩暈、恐懼、暈厥發(fā)作等。
精神運動性不安
坐立不安、心神不定、搓手頓足、踱來走去、小動作增多、注意力無法集中、自己也不知道為什么如此惶恐不安。
按照患者的臨床表現(xiàn),
焦慮癥主要分為三種類型
急性焦慮癥,又稱驚恐發(fā)作
突然出現(xiàn)強烈恐懼,伴有植物神經(jīng)功能障礙為主要表現(xiàn)?;颊咄蝗豢謶?,猶如“大難臨頭”或“死亡將至”、“失去自控能力”的體驗,而尖叫逃跑、躲藏或呼救??砂橛泻粑щy、心悸、胸痛或不適、眩暈、嘔吐,出汗,面色蒼白、顫動等。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時,一月可數(shù)發(fā),間歇期可無明顯癥狀。
慢性焦慮,又稱普遍性焦慮或廣泛性焦慮
是一種自己不能控制的,沒有明確對象或內(nèi)容的恐懼,覺到有某種實際不存在的威脅將至,而緊張不安、提心吊膽樣的痛苦體驗。還伴有顫動等運動性不安,胸部緊壓等局部不適感及心慌、呼吸加快、面色蒼白、出汗、尿頻、尿急等植物神經(jīng)功能亢進癥狀。在慢性焦慮癥的基礎上可有驚恐發(fā)作。
恐怖癥(包括社交恐怖、場所恐怖、特定的恐怖)
恐怖癥的核心表現(xiàn)和急性焦慮發(fā)作一樣,都是驚恐發(fā)作。不同點在于恐怖癥的焦慮發(fā)作是由某些特定的場所或者情境引起的,患者不處于這些特定場所或情境時是不會引起焦慮的。例如害怕社交場合或者人際交往,或者害怕某些特定的環(huán)境:如飛機、廣場、擁擠的場所??植腊Y的焦慮發(fā)生往往可以預知,患者多采取回避行為來避免焦慮發(fā)作。有一位患者就是害怕坐地鐵或者公交車,只要乘坐上述交通工具,她就會焦慮發(fā)作,極其痛苦,為了避免焦慮發(fā)作,她就打出租車上下班,因為坐出租車她就沒事。
對于焦慮癥的治療,
需要注意一下四個方面
明確診斷是焦慮癥治療的基礎
焦慮癥易與軀體疾病相混淆,往往被誤診斷為器質(zhì)性病變等,識別率低、誤診率高。所以,焦慮癥明確診斷對治療很關鍵。
心理疏導是焦慮癥的必要治療手段
由于焦慮癥患者多有預期性焦慮,即對未來的焦慮發(fā)作產(chǎn)生預期恐懼。治療的原則就是通過心理醫(yī)生的心理干預和疏導來減輕焦慮癥患者的心理壓力。心理治療在減輕焦慮癥狀、預防焦慮癥復發(fā)、改善依從性、獲得有力的社會支持等方面,具有積極作用。
綜合輔助治療是焦慮癥治療的必要手段
根據(jù)焦慮癥患者的實際情況,可單獨或綜合利用目前比較成熟的生物反饋訓練、身心平衡放松訓練、系統(tǒng)脫敏訓練、催眠治療、運動治療、音樂治療、磁療等一系列綜合治療手段,系統(tǒng)治療焦慮癥。
家庭社會支持是促進焦慮癥改善的重要環(huán)節(jié)
患者的親屬朋友甚至同事等協(xié)同好醫(yī)生對焦慮癥患者的治療,可以促進焦慮癥的治療,幫助焦慮癥患者更快地康復。