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女性擁有生育和哺乳的能力，因此，由女性成為生育和生養(yǎng)的主要承擔者似乎天經(jīng)地義，成為母親也是正確、必須完成的義務(wù)。

但成為母親同樣意味著，身材走樣、妊娠紋、子宮脫垂漏尿等等羞于啟齒的困擾，產(chǎn)假、停工導(dǎo)致的職場邊緣化與社會鏈接斷開，主動或被動地將身心寄托在孩子身上，同樣讓她們變得不再是從前的自己。

如果媽媽們只能被裝在畫框里，或者藏在面具后面，那么我們都不會知道關(guān)于母親的更完整的故事。因此，在對母親身份的去神圣化后，我們需要更多思考，社會身份和生理上的轉(zhuǎn)變，給女性帶來了什么？

而女性需要的是，成為母親之前，先成為自己。

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| 生理：Hormone 激素變化

雌激素和孕激素是懷孕期的主要荷爾蒙。孕期的女性，會產(chǎn)生比其非孕期更多的雌激素，以實現(xiàn)子宮和胎盤來改善血管化、傳遞營養(yǎng)物質(zhì)、和支持胎兒的發(fā)育。

在生產(chǎn)之后，媽媽們又會迅速出現(xiàn)雌激素和孕激素的回落，這一荷爾蒙的改變會帶來情緒的波動。

正如大家所熟知的姨媽會帶來情緒波動、煩躁不安、身體浮腫、肌肉酸痛、疲乏無力等。同樣經(jīng)歷荷爾蒙突變的媽媽們，也可能會在身體和心理上感到不適。

| 社會心理：Losses 失去

古今中外，“母親”總是貼在女性身上最明顯的標簽之一。甚至有人認為，只有成為母親，女性的人生才是完整的，因此也就有了很多如今社會上對于選擇晚育、不育的女性的惡意和刻板印象。

成為母親，擁有一個新的社會角色，開啟一段新的旅程，固然值得慶賀。但是，“生育”對女性個體而言，也必然帶來了“失去”。

她們可能不再擁有生育前的“理想身材”，也可能需要暫時告別職場，或者放棄原本的社交圈……只因為社會文化總是在有形無形中提醒她們“現(xiàn)在你是一個媽媽了”，“你需要把孩子、家庭放在首位”……

每個人都是獨立的個體，每個人的自我認同self-identity都是獨一無二的。

“生育”可能讓女性獲得了新的社會角色，但是那些失去的自我認同也是值得媽媽們、爸爸們和整個社會的關(guān)注的。

這樣的“失去”聽上去或許抽象，但它們對于心理健康的影響確實實實在在的。舉個例子，新冠期間，尋求心理咨詢的人的數(shù)量大幅增加。突如其來、肆虐全球的疫情讓很多人的生活秩序受到了破壞。

當人失去了生活秩序的慣性，人們就可能會適應(yīng)困難，甚至焦慮、抑郁。那媽媽們呢？新的社會角色的到來，也意味著舊的生活秩序的失去。

面對改變，每個人的心理都需要重新適應(yīng)。

| 產(chǎn)后抑郁（baby blues）和產(chǎn)后抑郁癥（postpartum depression）

英國一項研究表明，相較男性而言，女性更容易患有抑郁：平均每四位女性中，就有一位在其人生某階段經(jīng)歷過抑郁癥狀，男性的發(fā)病率是十分之一。

而對于圍產(chǎn)期的女性而言，高達10%-20%的“準媽媽”和“媽媽們”就經(jīng)歷過抑郁。

這里，我們需要區(qū)分產(chǎn)后抑郁和產(chǎn)后抑郁癥的區(qū)別。

根據(jù)Merriam Webster詞典，產(chǎn)后抑郁是女性在生產(chǎn)后的一個短暫時期內(nèi)（通常少于兩周），經(jīng)歷的暫時的悲傷、情緒波動、哭鬧和失眠等癥狀。

Mayo Clinic也認為這是一種正常的情緒反映，在生產(chǎn)后的幾天到兩周內(nèi)會自行消失，是不需要臨床介入干預(yù)的。

而產(chǎn)后抑郁癥指的是一種強烈的抑郁的情緒障礙，通常在產(chǎn)后4-8周開始發(fā)作，連續(xù)至少兩周都有包括社交退縮、難以與新生兒互動建立紐帶、毫無價值感和罪惡感等在內(nèi)的癥狀。

需要注意的是，雖然說這樣的癥狀多發(fā)于生產(chǎn)后的4-8周，但是臨床中也發(fā)現(xiàn)了不少在孕期或者生產(chǎn)一年后出現(xiàn)如此癥狀的病例，所以現(xiàn)在我們也開始將這一癥狀稱為“圍產(chǎn)期抑郁”。

而目前的臨床研究，也無法具體回答圍產(chǎn)期抑郁會持續(xù)多久。

所以，如果你曾經(jīng)或正在經(jīng)歷以下狀況：

• 胃口不好

• 頻繁的哭泣或者嚴重的疲乏感

• 難以與新生兒互動、建立紐帶

• 躁動、難以平靜、失眠

• 焦慮、驚恐發(fā)作

• 強烈的不知所措感、憤怒、絕望、或者羞愧

……

那說明你可能患上了一場心理“感冒”。

不過不用過于擔心和害怕，其實它就像消化不良等常見病一樣，普遍存在，只要正常看醫(yī)生和吃藥就會好轉(zhuǎn)。不需要把特殊化，也并沒有什么值得遮掩的地方。

“好母親”的定義，沒有標準答案。與其費盡心力去滿足他人給我們設(shè)定的、極可能不符合我們實際條件的目標，我們更希望，媽媽們可以停下來去思考一下：

“我是誰”？我的身份認同是什么？在我的多重社會角色中，我需要如何排列優(yōu)先級？

因為滿足（fulfill）每一個社會角色，都需要一定的物質(zhì)條件和心理動力，而我們每個人的心力有限，所以面面俱到的結(jié)果，極可能是面面俱不到。

就像是航班安全須知所提示的一樣，在你可以幫助別人之前，請先確保自己的氧氣面罩已經(jīng)佩戴完好。

在你明確了你和自己的關(guān)系，知道了你是誰，你想要什么，你可以怎么得到它們時，你就會慢慢建立起對生活的控制感，而不是總感覺別的人或事在掌控你的生活。

同樣，當你感覺到，你對生活是有一定掌控的，你就會覺得有力量，你也會更有信心去改變現(xiàn)狀。

在成為母親的過程中，那些“失去”的控制感也會慢慢地回來，媽媽們才有機會慢慢走向獨立與自我滿足（self sufficient）。

這里的自我滿足，并不指通常意義上的物質(zhì)的自給自足，更多的時候，心理咨詢師會鼓勵來訪者把它理解為“心理能量的豐富”。

當我們有了清楚的身份認同后，我們也能多一份安全感和歸屬感。

比如，我的某一身份認同是“知識分子”，那么我可能就更愿意去參加“知識分子們”的聚會，在這些社交活動中，與志同道合的人有思維的碰撞就會讓我感到滿足和幸福。

再或者，我是一個“媽媽”，那么媽媽們的互助小組同樣也會給我支持和動力，在我有育兒方面問題時，我知道小組的伙伴們可以為我提供幫助。

心理咨詢師也常常會和來訪者討論如何建立起自我關(guān)懷（self-compassion），并學(xué)會以此來豐富自我的心理能量（mental capacity）。

自我關(guān)懷有很多方法，例如在忙碌一天之后，享受一會兒按摩或洗個熱水澡，充足的睡眠、健康的飲食和定期的運動，以及冥想也是一個有效的方法。

當你愿意花時間照顧和滿足自己的需求時，你才會感覺到自己是被認真照顧和對待著的，因此你的整體心理健康狀況都會有所改善。

以后不管自己或者他人遇到困難，我們才有充足的能量來應(yīng)對和調(diào)節(jié)。

另外，我們在鼓勵“女性成為母親之前，先成為自己”的同時，也鼓勵作為“父親”和“伴侶”的男性，更多地承擔起他們的責(zé)任。

生育是兩個人決定，那育兒也理應(yīng)是需要爸爸們的參與的。

給小朋友換尿布、講故事、接送他們?nèi)ビ變簣@……爸爸們的參與，不僅給處于產(chǎn)后恢復(fù)的媽媽們支持，也有助于爸爸和孩子紐帶的建立。

作為伴侶，在有小孩之后，爸爸與媽媽作為彼此伴侶的角色會弱化，而家庭生活的重心也會轉(zhuǎn)向孩子。長此以往，這其實對伴侶關(guān)系也是不利的。任何一段關(guān)系，都需要雙方花時間精力來維持黏性。

如果可行，心理咨詢師會鼓勵爸爸媽媽們把孩子交給放心的家人或者月嫂，兩個人像熱戀期的情侶一樣，去喜歡的餐廳吃飯、去聽一場音樂會，或者只是在附近的公園牽手散步，也可以提升對彼此的情感聯(lián)系。

爸爸們需要正視這些問題的存在，并且意識到：

媽媽們的心理健康不僅影響她們作為一個個體的健康，也會同時影響到她們和寶寶的紐帶建立、家庭互動，以及社會互動。

走出改變的第一步或許對你來說非常、甚至極其的困難。

所以，我們給你準備了詳細的改變計劃。你可以試著從中間挑選一個更適合你的方式，然后，再慢慢地開始“成為自己”這件事。

PLAN A：制定一個計劃來緩解壓力。

在明確你是誰？想變成什么樣的媽媽？之后，那就找你的伴侶、其他家人一起來制訂一個執(zhí)行計劃吧。

育兒不是媽媽一個人的工作，它需要全家、甚至社會的參與。你和你的伴侶可以分工合作，你也可以基于其他家庭成員的優(yōu)勢來整合資源，降低育兒對于單個人的壓力。

比如，或許你不愿和你的婆婆探討你的情緒壓力，但是當你需要幫手幫忙買菜燒飯時，她或許是個不錯的人選。你的閨蜜或許沒有辦法看小孩，但她可能會是一個不錯的談心人選。

總之，你需要認識到周圍的社會資源，并在遇到困難時主動求助。

PLAN B：留一些時間給自己的身體。

不管你是自然分娩還是剖腹產(chǎn)，你的身體都需要時間來愈合。

適當?shù)倪\動是重新建立起你和你自己身體的連接的方式，而運動同時也有助于分泌提升情緒的內(nèi)啡肽（mood boosting endorphins.）。

PLAN C：將心的中心回歸自己。

你的心理健康和身體健康同樣重要，他們相輔相成，缺一不可。

所以，花五分鐘，做幾個深呼吸，然后和此時此刻的你的內(nèi)心對話，問問自己，你好嗎？此刻的心情如何？此刻的我需要什么？我是否有能力自行滿足這些需要？如果需要幫助，那么誰可以為我提供幫助？

PLAN D：將正念和自我關(guān)懷運用在生活中，關(guān)注當下。

在心理咨詢中，除了幫助來訪者建立起對自我身份的認同、和對自身心理狀態(tài)的認知，心理咨詢師還會建議她們將正念（mindfulness）運用起來：

關(guān)注當下發(fā)生了什么，當下自己的情緒感受，以更好地去專注解決當下對面臨的問題。

波士頓大學(xué)心理學(xué)家Stefan Hofmann在2020年收集了關(guān)于正念冥想對于焦慮癥和抑郁治療效果的文章，發(fā)現(xiàn)冥想練習(xí)可以迅速并且顯著地改善焦慮和抑郁狀況，并且效果在三個月之后仍然得以保持。

PLAN E：勇敢地尋求幫助和接受幫助。

這并不意味著你不是一個堅強的人，或你不是一個稱職的媽媽，這反而會為你的孩子傳遞一個信號：

那就是在遇到困難時，我們是可以求助的，外界的幫助是為了讓我們變成更好的自己。

如果自身的社會支持系統(tǒng)已經(jīng)無法幫助你緩解癥狀了，那么就需要尋求專業(yè)的幫助。

就像我們的身體會時不時有個頭疼腦熱，我們的情緒也會起起落落。有時候感冒我們只需要多喝水好好休息，癥狀就會自行消退，但保不齊有時候我們還是需要去看醫(yī)生拿點藥掛個水。

而專業(yè)的心理咨詢師/精神科醫(yī)師可以幫助你探索你所面臨的問題的緣由、建立起正向的思維行為模式、提升社會支持系統(tǒng)的參與度，進而幫助你提升自我的社會功能。

一個健康的心理狀態(tài)不是說一個人無堅不摧，而是說能意識到自己心里的起起落落，并且在需要幫助時愿意求助。

可能很多人都勸過你，要堅強，要撐住。但我們想說的是：

比起硬撐，你更需要支撐。

References：

Stefan G. Hofmann, Alice T. Sawyer, Ashley A. Witt, and Diana Oh. The Effect of Mindfulness-Based Therapy on Anxiety and Depression: A Meta-Analytic Review. J Consult Clin Psychol. 2010 Apr; 78(2): 169–183.

Pilgrim, D. (2010). Mind the gender gap: mental health in a post-feminist context.

WHO. (2004). Gender in mental health research.

Medical Review：Mindfront Psychotherapist Sophie Deng