中醫(yī)辨治斑禿。斑禿為突然發(fā)生的非炎癥性、非瘢痕性的片狀脫發(fā)，如頭發(fā)迅速脫落，后發(fā)展為全禿，嚴(yán)重患者除頭皮外，其他部位如眉毛、睫毛、胡須，甚至全身毫毛都可脫落，稱為普禿。其特點為病變處頭皮正常，無炎癥，無特殊自覺癥狀，可發(fā)生于任何年齡，尤其好發(fā)于青壯年。該病屬中醫(yī)之“油風(fēng)”、“落發(fā)”等范疇。因本病發(fā)作突然，又無明顯誘因，如鬼使神差，故俗稱“鬼剃頭”?！锻饪普凇び惋L(fēng)》：“油風(fēng)乃血虛不能隨氣榮養(yǎng)肌膚，故毛發(fā)根空，脫落成片，皮膚光亮?！标U述了氣血虛弱為導(dǎo)致斑禿的病因之一?！锻饪谱C治全書·頭部證治》載：“頭發(fā)干枯，或片狀脫落，皮紅光亮，癢甚，血燥有風(fēng)所致”。 ??中醫(yī)分型辨治斑禿 血熱生風(fēng)型 臨床表現(xiàn)：頭發(fā)驟然成片禿落，呈圓形或不規(guī)則，偶見頭皮刺痛，發(fā)癢?？砂樾臒┮着?，煩躁不安，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。 治則：清熱涼血，養(yǎng)血健脾，疏肝解郁。 方藥：丹梔逍遙散加減。藥物組成：丹皮、梔子、當(dāng)歸、茯苓、芍藥、白術(shù)、柴胡、薄荷、甘草。 加減運用：血熱明顯加用生地、赤芍、水牛角等；頭皮瘙癢明顯加用荊芥、防風(fēng)等。 其他藥物：生發(fā)酊外涂。 血虛發(fā)脫型 臨床表現(xiàn)：病程較長或反復(fù)發(fā)作，或出現(xiàn)全禿、普禿等重癥，脫發(fā)區(qū)偶有癢感，可伴有神疲乏力，心悸氣短等，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。 治則：滋補肝腎，養(yǎng)血生發(fā)。 方藥：四物湯加減。藥物組成：熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎。 加減運用：肝腎血虛明顯者加用枸杞、天麻、首烏、山萸肉等；伴氣虛者加用黃芪、黨參、云苓白術(shù)等。 其他藥物：生發(fā)酊外涂。 血瘀毛竅型 臨床表現(xiàn)：頭發(fā)脫落前多先有頭痛、偏頭痛或頭皮刺痛，繼則頭發(fā)斑片禿脫，可出現(xiàn)全禿、普禿等重癥，病程較長或反復(fù)發(fā)作。可伴有夜寐多，失眠等，舌質(zhì)暗或有瘀斑，苔薄白，脈弦澀。 治則：活血通竅，養(yǎng)血化瘀。 方藥：通竅活血湯加減。藥物組成：赤芍、川芎、桃仁、紅棗、紅花、老蔥、鮮姜、麝香。 加減運用：血瘀明顯者加用炮山甲、水蛭等；伴頭痛者加用白芷、細(xì)辛。 其他藥物：生發(fā)酊外涂。