規(guī)培結(jié)業(yè)考試是每一個(gè)臨床專碩必須經(jīng)歷的考試，但是目前為止對于規(guī)培結(jié)業(yè)考試的難易程度說法不一，有的說考試通過率95%以上；也有的說通過率很低。所以寫這個(gè)經(jīng)驗(yàn)帖的目的就是為了以我自己親身經(jīng)歷來告訴大家規(guī)培結(jié)業(yè)考試到底難不難？通過率高不高？讓即將參加規(guī)培考試的考生對其有一定的了解。 一、規(guī)培結(jié)業(yè)考試不過會怎樣？

首先我希望所有的學(xué)弟學(xué)妹都能夠重視規(guī)培結(jié)業(yè)考試，他絕對不是那種平時(shí)一點(diǎn)不看，最后刷幾天題目就可以過的考試。當(dāng)然啦，如果你考研西醫(yī)綜合240+，平時(shí)也好好輪轉(zhuǎn)、寫病歷、研究生三年期間內(nèi)科書看了好多次，那你放心吧，就是最后啥也不看以平常心去考試也可以過的。其次，我希望大家都要重視規(guī)培結(jié)業(yè)考試，就目前來說規(guī)培考試一年只有一次機(jī)會了，部分地區(qū)在考試前會簽署一個(gè)一年一試的知情同意書，反正簽不簽的最后都只有一次機(jī)會了（第一次參加規(guī)培考試是不需要交錢的，全部由衛(wèi)健委出錢組織考試。如果第一次不過，后面考試就需要自己拿錢，好像是700+）。這就意味著如果考不上就非常的麻煩。由于臨床專碩是四證合一原則，如果規(guī)培證拿不到那么就無法獲得碩士學(xué)位證書，這會影響大家升學(xué)、找工作、出國留學(xué)等等。有的人可能會說2020年和2022年都是規(guī)培考試和學(xué)位證脫鉤了，可以先發(fā)學(xué)位證。是的，今年我們也是學(xué)位證和畢業(yè)證一起發(fā)了，但是規(guī)培考試不過依然不能找工作，幾乎所有醫(yī)院在你入職的時(shí)候都要求你出具規(guī)培考試成績或者規(guī)培證，目前來說只有部分縣級醫(yī)院或者私立醫(yī)院不要規(guī)培證了，前幾個(gè)月我還看到了有編制的社區(qū)醫(yī)院都要規(guī)培證。所以不管是否提前發(fā)學(xué)位證，只要規(guī)培考試沒有通過，那么就會嚴(yán)重影響我們找工作。其次就是升學(xué)，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部今年規(guī)定對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)型博士只有規(guī)培通過才發(fā)放錄取通知書。其他醫(yī)科大學(xué)對于專業(yè)型博士也是如此，規(guī)培考試沒過的取消錄取資格，不管規(guī)培考試拖到啥時(shí)候考，只要沒過就取消錄取資格。所以說規(guī)培考試不過就相當(dāng)于我們并沒有畢業(yè)，找到的工作會泡湯、考上的博士也會拜拜。除此之外，規(guī)培考試一年一次還帶來一個(gè)潛在的問題就是不僅會影響今年的應(yīng)聘和升學(xué)，而且還會影響明年的計(jì)劃。原因在于規(guī)培考試原來一般是在每年的五月份考的，這樣可以跟上專碩6月份畢業(yè)，但是現(xiàn)在因?yàn)榭谡值脑驅(qū)е乱?guī)培考試每年的時(shí)間都是不一樣的。比如2022年的規(guī)培考試從一開始的5月20多號一直推遲到7月19號，2020年更是推遲到了10月份。所以如果以后的規(guī)培考試也推遲那么一定會影響到大家找工作和升學(xué)。除此之外，一些用人和招生單位只允許應(yīng)屆生提交規(guī)培考試成績單表明自己考試通過，而對于往屆的畢業(yè)生，必須要用規(guī)培通過證書才能錄用或錄取，而規(guī)培證書往往在規(guī)培考試通過后的第二年才發(fā)放，這樣一來也會影響到第二年的應(yīng)聘和找工作（希望以后會有所改善）。所以說大家一定要重視規(guī)培考試，必須要一次性通過而不是爭取通過，因?yàn)橐?guī)培不過所帶來的影響要比執(zhí)業(yè)醫(yī)師嚴(yán)重許多。再舉個(gè)例子，如果大家第一年規(guī)培考試沒過，那就沒法去自己理想的單位工作，但是為了生計(jì)很多人不得不去一個(gè)私立醫(yī)院或者自己不喜歡的醫(yī)院工作，一旦工作就會繳納社保，那么應(yīng)屆生身份自動失效，就算以后規(guī)培考試通過了，也不能享受應(yīng)屆畢業(yè)生應(yīng)有的福利了。我相信對于大多數(shù)人來說學(xué)醫(yī)8年，在家不去上班肯定是沒法給家里人交代的，但是去上班損失又太大，畢竟沒有應(yīng)屆生身份后很多醫(yī)院的招聘都不能參加了，不信的話大家可以去看看一些三甲醫(yī)院的招聘簡章，有一些名額是只給應(yīng)屆畢業(yè)生的。

規(guī)培結(jié)業(yè)考試如何準(zhǔn)備之技能篇

?之前很多人都說規(guī)培結(jié)業(yè)考試技能操作非常簡單、隨便看看就過了。但是等我真正復(fù)習(xí)起來的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)并不是這樣，規(guī)培結(jié)業(yè)考試技能的難度一點(diǎn)也不亞于筆試，我個(gè)人認(rèn)為比筆試還難。很多人對于技能考試的印象還停留在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的技能考試，如果對規(guī)培結(jié)業(yè)考試我們還抱著這樣的態(tài)度，那么平時(shí)基本技能操作不扎實(shí)的同學(xué)可能在最后的技能考試中會掛掉。規(guī)培技能考試與筆試不同，有部分省份是采用國家大綱的，但是有部分省份是采用自己省制定的大綱的，國家大綱只是參照。例如云南省就是自己制定技能考試大綱，而遼寧省、天津市等地區(qū)都是采用國家大綱的，具體大家所在地區(qū)用哪個(gè)大綱可以咨詢自己規(guī)培辦的老師或者學(xué)長學(xué)姐。但需要注意的是，技能考試全部用國家大綱是一個(gè)趨勢，每年都會有新增使用國家大綱的地區(qū)，所以大家需要提前問好。接下來我就以國家大綱版的規(guī)培結(jié)業(yè)技能考試（內(nèi)科）向大家介紹一下復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)和考試過程。

國家大綱版規(guī)培技能考試流程（內(nèi)科）

內(nèi)科版一共分為五站，分別是接診患者、臨床思維I（呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)疾?。?、臨床思維II（內(nèi)分泌系統(tǒng)、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、腎臟系統(tǒng)、感染類疾病等）、技能操作、病患交流溝通。

①接診患者：這一站的考試時(shí)間是14分鐘，國家大綱版本的接診患者不需要寫病歷，所以時(shí)間基本都是夠用的。這一站不難，只要大家臨床上接診過患者基本都可以過。為了保證不丟分，建議大家按照大綱要求進(jìn)行問診：醫(yī)生自我介紹---詢問患者基本信息（如性別、年齡、職業(yè)、文化性程度、籍貫、現(xiàn)居地住址、出生地、民族、婚姻等）---詢問患者就診原因---對患者的主訴進(jìn)行進(jìn)一步詢問---現(xiàn)病史（包括起病誘因、病因、臨床癥狀和體征、近期病情的變化情況、伴隨癥狀、診療經(jīng)過、當(dāng)前的一般情況等）---既往史（包括既往疾病史、食物藥物過敏史、手術(shù)史、輸血史、預(yù)防接種史等）---個(gè)人史（包括職業(yè)特征、是否有吸煙飲酒的習(xí)慣、是否有疫源接觸史等）---月經(jīng)史（僅女性患者詢問，包括月經(jīng)周期是否規(guī)律、月經(jīng)初潮年齡、停經(jīng)年齡、月經(jīng)量等）---婚育史---家族史。這些問題每個(gè)人大差不差的都能問全，但是要注意邏輯問題，不要讓患者帶跑了。例如患者是肝硬化來的，說自己有黃疸，然后在詢問過程中直接從主訴跳到既往史去了，然后把自己的問診順序打亂了，這樣監(jiān)考老師一看你hold不住場就可能會扣分。為了防止緊張，大家可以在臨考前系統(tǒng)的在臨床多問診幾個(gè)患者，只要基本順序和要素都問了一般都會過的。在問診過程中要注意觀察患者的反應(yīng)、回答患者的問題，不要自己一股腦全問完了?？荚囘^程中一般是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化患者（standard patients，SP）來接受考生的詢問。也有那種不配合的患者，反正我考試的時(shí)候下午場換成醫(yī)學(xué)生了，比較專業(yè)。在這一站考試中是需要進(jìn)行體格檢查的，比如患者是胸痛原因就診，那么你就需要著重進(jìn)行心臟方面的體格檢查。如果是胸悶、氣短則需要注意呼吸系統(tǒng)的檢查，其他系統(tǒng)把主要的查了就行，有的監(jiān)考老師會讓你只做主要系統(tǒng)的檢查。檢查前要征求患者同意、完成后要給患者整理好衣物、感謝患者配合。總之事無巨細(xì)，就是一次考試，盡量把他做到最完美。其次就是匯報(bào)診斷的時(shí)候要注意陷阱，比如這個(gè)患者說自己平時(shí)血壓高，但他主要診斷是不穩(wěn)定性心絞痛，最后不要只說不穩(wěn)定性心絞痛，還要寫高血壓、糖尿病等等（如果有的話），很多考生這里就會忘記寫，除了寫上高血壓，還要寫高血壓的具體分級及危險(xiǎn)分層（注意詢問患者歷史最高的一次血壓），是高危還是極高危等等。如果診斷漏了，有的監(jiān)考老師會提醒你有沒有要補(bǔ)充的，大家最好再想一想，建議大家在問診時(shí)隨筆記下患者的重要信息，以便之后對其進(jìn)行全面的診斷。總之這一站并不難，只要大家知道流程，基本都能拿到70分以上。內(nèi)科規(guī)培技能考核只要5站總分在70分以上就算通過，但是部分地區(qū)要求每一站都是70才算通過。

②臨床思維I和II

這一站我認(rèn)為是技能考核中最難的，因?yàn)檫@一站考核的很多東西就是看你有沒有真的下過臨床，如果沒有認(rèn)真輪轉(zhuǎn)過，那么很多問題是不會的。除此之外，還需要有扎實(shí)的內(nèi)科課本知識，也就是說大家對于一些內(nèi)科基本知識還是需要了解的。以腎內(nèi)科的腎病綜合征和消化內(nèi)科的食管胃底靜脈曲張破裂出血（肝硬化）為例。進(jìn)入考場后監(jiān)考老師會問你是否準(zhǔn)備好，是否可以開始考試，回答準(zhǔn)備好之后老師會給你一張?jiān)囶}紙，上面有患者的基本病情，考生閱讀完后告訴監(jiān)考老師閱讀完畢可以開始作答（此站也是14分鐘的考試時(shí)間）。監(jiān)考老師提問患者的主診斷是什么、這個(gè)倒是沒難度，大家都能回答出來（高脂血癥、大量蛋白尿、低白蛋白血癥、水腫），然后問你診斷的依據(jù)是什么、然后又問請說出臨床上導(dǎo)致患者下肢水腫的原因（至少5種）、其實(shí)前面的都還算簡單，大家基本考過研的都會，臨床基礎(chǔ)好的也可以回答的差不多。后面問了還問了兩個(gè)問題，一個(gè)是患者的主要治療措施是什么？大多數(shù)人都知道用糖皮質(zhì)激素，之后又問給患者使用一定時(shí)間和劑量的激素后，患者的病情沒有明顯的好轉(zhuǎn)需要如何處理，總之問的還是挺細(xì)致的，這種東西只能靠平時(shí)的積累和多看書了。第二個(gè)臨床思維考的是肝硬化患者出現(xiàn)了食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致上消化道出血，這個(gè)很容易就診斷了，但是并沒有問診斷?？脊偕蟻砭蛦枌τ谶@個(gè)患者的處理方案是什么，患者在題目中收縮壓低于90mmHg了，所以肯定是需要補(bǔ)液的，然后就是內(nèi)科書上的那些東西都說了就可以了。之后問了一個(gè)患者出現(xiàn)此類癥狀的病因以及診斷依據(jù)。這個(gè)也很簡單，按照題目里面給的條件念就可以了。之后還問了導(dǎo)致肝硬化的病因（例如酒精性、病毒性、藥物性、免疫因素等等），這個(gè)最好也說5個(gè)吧。最后一個(gè)問題是患者的病情突然惡化，請說出你的處理措施。具體的情景已經(jīng)記不太清了。總之這一站我認(rèn)為還是有難度的，他既要求你臨床實(shí)踐經(jīng)歷比較多，又考驗(yàn)?zāi)銜旧弦恍┏Ｒ姷闹R有沒有記住，建議大家這一塊多下一點(diǎn)功夫。由于考生較多，一般都是分上午、下午兩批次考的，反正題目絕對不會重復(fù)，比如上午的學(xué)生這兩站考了急性心肌梗死和缺鐵性貧血，那么下午的同學(xué)就肯定不會考這兩個(gè)疾病了。難度比較大的就是血液系統(tǒng)和風(fēng)濕免疫系統(tǒng)了。比如風(fēng)濕免疫或血液系統(tǒng)給你一個(gè)化驗(yàn)報(bào)告，你不知道診斷這個(gè)疾病的特異性檢驗(yàn)結(jié)果，那么基本上很難拿分了，有可能主診斷就是錯(cuò)誤的，那么后面的問題都會從一個(gè)錯(cuò)誤的方向去回答。所以建議大家對于一些血壓性疾病或淋巴瘤的特異性指標(biāo)、風(fēng)濕免疫性疾病的特異性抗體多看看，這樣有助于定性診斷。這一站那每個(gè)問題都是獨(dú)立給分的，考生回答了多少，老師就會在本子上面畫對鉤，最后給你加起來看你得了多少分。同時(shí)大家一定要注意時(shí)間，一個(gè)問題不會或者想不起來，不要一直停在這里，這會導(dǎo)致后面的問題沒有時(shí)間回答，一般這兩站里面每個(gè)系統(tǒng)能問5-6個(gè)問題，建議大家注意時(shí)間。

③技能操作

?內(nèi)科系統(tǒng)的技能操作考的種類還是很多的，大綱中規(guī)定需要掌握的技能操作包括胸穿、骨髓穿刺、腰刺、腹腔穿刺、心電圖、心肺復(fù)蘇、導(dǎo)尿術(shù)（男+女）、吸痰術(shù)、插胃管、三腔氣囊壓迫止血、氣管插管、關(guān)節(jié)腔穿刺、動脈血采集、穿脫隔離衣、電除顫、簡易呼吸器的使用、中心靜脈穿刺術(shù)等，具體類別大家可以參考國家考試大綱。

?在這些操作里面，最長考的就是四大穿刺、電除顫、心肺復(fù)蘇、心電圖等，因?yàn)槊總€(gè)考試基地的場地有限、設(shè)備有限、不可能都給你準(zhǔn)備的特別齊全，讓每個(gè)學(xué)生都去導(dǎo)尿也不現(xiàn)實(shí)，但是不得不說導(dǎo)尿術(shù)是非常細(xì)節(jié)的，想拿滿分需要特別仔細(xì)。這一站雖然是技能操作，但是也會給你一個(gè)情景，比如有人突然在院外暈倒，呼之不應(yīng)，你認(rèn)為此時(shí)的主要處理措施是什么？考生回答完畢后開始進(jìn)行操作。比如心肺復(fù)蘇是要求邊做邊說的（所有技能都是這樣），真的就像護(hù)士資格考試的時(shí)候那樣，要表現(xiàn)得很焦急但又不能慌亂，不能慢悠悠的，那樣考官也會扣分。心肺復(fù)蘇5個(gè)循環(huán)必須做完，不然也是要扣分的。心肺復(fù)蘇雖然是最累的，但其實(shí)是所有技能操作里面最簡單的，只要知道流程基本上都可以拿到不錯(cuò)的分?jǐn)?shù)。四大穿刺看似簡單，細(xì)節(jié)問題也很多，比如說消毒范圍、檢查麻藥有無沉淀、絮狀物、是否過期、患者是否麻藥過敏等等。一般情況下如果穿刺時(shí)沒有穿出東西來是要扣分的，只要流程正確一般都可以過的。建議大家都去自己規(guī)培基地的技能中心去實(shí)操一下，把所有流程都背的滾瓜爛熟，到時(shí)候就算緊張也不會影響自己的發(fā)揮。至于考哪一項(xiàng)都是自己進(jìn)去抽簽決定的，希望大家都可以抽到自己會的，我還是建議大家把所有的技能操作都能看一眼，畢竟有所謂的“墨菲定律”，不要到時(shí)候真考到了一點(diǎn)也不會，那肯定過不了。

④病患交流溝通

這一站我認(rèn)為是所有站里面最簡單的，在這一站必須要有禮貌，展現(xiàn)自己是一個(gè)五好青年，是一個(gè)負(fù)責(zé)任、有耐心的醫(yī)生，切記不可胡說八道，因?yàn)檫@一站的SP基本都是其中一個(gè)考官兼任的，不了解的問題可以說您的擔(dān)憂或顧慮我再向主任匯報(bào)下或討論下，我們一定盡全力幫助您之類的。在進(jìn)入考場后考官會給考生一張紙，上面寫了患者的基本情況，基本上就是需要患者做一些大手術(shù)或者有創(chuàng)操作等，例如心臟搭橋、糖尿病足截肢、肺結(jié)節(jié)支氣管鏡等。對于不了解臨床知識的患者來說，他們在聽到這些操作或手術(shù)后肯定很害怕，所以我們在溝通中要注意疏導(dǎo)患者的情緒，但是也不能給患者特別不切實(shí)際的承諾，例如放心吧不會有問題的、我們做了很多例了您這個(gè)肯定也不會出現(xiàn)意外、做了就能明確診斷了、做了就能好了之類的，這些被監(jiān)考老師聽到了都會扣分的。例如患者肺CT顯示有一個(gè)毛刺樣結(jié)節(jié)需要行支氣管鏡進(jìn)一步明確診斷，SP問這個(gè)操作會不會有風(fēng)險(xiǎn)，我們的回答肯定是兩面性的，不能說我們主任非常有經(jīng)驗(yàn)，都沒問題的。在這一站面對患者的質(zhì)詢都不能說100%的保證。例如患者家屬問我愛人的這個(gè)結(jié)節(jié)一定是肺癌嗎？這個(gè)我們不能回答的太絕對，既不能告訴患者家屬這肯定就是肺癌；也不能為了安撫患者家屬就說這一定不是。此外患者家屬還問了一些做完之后有什么后遺癥？日后出院后如何護(hù)理及改善生活治療等等，都不難回答。只要全程有禮貌，保持一個(gè)良好的態(tài)度就好了，這一站都不會丟分的。開始的時(shí)候先向患者介紹自己，比如自己是XX的主管醫(yī)生，向您介紹一下他的病情（照著試卷上患者的基本情況概括總結(jié)即可，表達(dá)出患者當(dāng)前情況需要行此項(xiàng)檢查或手術(shù)的必要性），您是他的愛人/子女/兄妹嗎等等。

?技能考試總體來說不難，但是需要準(zhǔn)備的東西太繁雜，有一項(xiàng)沒有認(rèn)真準(zhǔn)備，可能就會導(dǎo)致最后功虧一簣。之前有人說誰的規(guī)培醫(yī)院是考點(diǎn)，那么這個(gè)醫(yī)院的規(guī)培生就沾光了。但我覺得只要我們自己操作的非常好，那么考官沒理由給我們不通過，因?yàn)橐?guī)培技能考試是全程錄音錄像的，如果你在考試后對結(jié)果有異議可以申請復(fù)核錄像資料。我就是在一所醫(yī)科大學(xué)的附屬醫(yī)院考的，我也不是這個(gè)學(xué)校的學(xué)生，但最后我也過了，我們學(xué)校的學(xué)生都通過了，所以還是自己的實(shí)力最重要。此外，技能考試并不是嚴(yán)格按照上面所說的五站的順序來的，我考試的時(shí)候是抽簽來排順序，可能你第一個(gè)進(jìn)去的是第五站的考點(diǎn)，然后順序都是打亂的，哪個(gè)屋子里面的人考完了，你就進(jìn)去，最后五站全考完了就可以離開考場了。

三、規(guī)培結(jié)業(yè)考試如何準(zhǔn)備之筆試篇

筆試難度也不小，尤其是今年內(nèi)科是比較難的（我個(gè)人認(rèn)為），而且他這種難并不是說你知道這是考點(diǎn)，但是自己沒復(fù)習(xí)到，這次內(nèi)科的難是那種根本就是沒見過，考到了直接懵的感覺。

筆試內(nèi)容主要包括這幾個(gè)方面公共理論、專業(yè)理論、基本技能。專業(yè)理論里面有包括了基礎(chǔ)知識和臨床常見疾病的考點(diǎn)。這個(gè)地方那我建議大家直接就是題海戰(zhàn)術(shù)，因?yàn)閺慕衲陙砜纯嫉膶?shí)在是太雜了，不多做題根本就無法應(yīng)對。同時(shí)還建議大家對知識點(diǎn)要理解透徹，不然很難應(yīng)對考試。例如今年內(nèi)科心血管系統(tǒng)中說到了一個(gè)患者有胸部撕裂樣疼痛，大家肯定覺得這第一個(gè)問題是診斷患者為主動脈夾層，但實(shí)際是給了一個(gè)心電圖，R波非常高，是一個(gè)非常明顯的心室肥厚波型，但是很多人在這就猶豫不決，最后都選錯(cuò)了。仔細(xì)想想主動脈夾層患者往往都有高血壓病史，長期高血壓導(dǎo)致左心室肥厚（導(dǎo)致血管內(nèi)皮撕裂，形成夾層），不難做出正確的選擇。但由于這個(gè)患者還混合著其他類型的心律失常，很多考生在這里就被迷惑了選錯(cuò)了。其次就是這次考試還考了很臨床的東西，我印象最深刻的就是給了很多血細(xì)胞涂片，問你這個(gè)是哪個(gè)類型的貧血，是缺鐵貧還是溶血性貧血還是巨幼細(xì)胞性貧血，看到這個(gè)直接暈倒，非血液內(nèi)科的應(yīng)該很少會看。與以往不同的是這些題目中完全沒有暗示，看得懂涂片就能選對，看不懂只能放棄。還有幾道題目也很新奇，有的是給出了腎臟的標(biāo)本，問這個(gè)患者的哪個(gè)腎臟變小了。如果不知道正常腎臟的大小，這個(gè)題目恐怕也很難拿分。病例分析題并不難，都是中規(guī)中矩的，但是今年風(fēng)濕免疫系統(tǒng)考了一個(gè)狼瘡腎，還是一個(gè)多選題，這個(gè)題目很難拿到滿分。除了臨床知識外，規(guī)陪結(jié)業(yè)考試中還會有一些醫(yī)學(xué)行政法規(guī)的題目，例如一個(gè)醫(yī)生中途在醫(yī)院不干了，去做藥代了，那么他的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格應(yīng)該如何處理等等。統(tǒng)計(jì)學(xué)的題目也占一部分，例如問了回顧性研究最常見的偏倚是什么之類的。

內(nèi)科規(guī)培結(jié)業(yè)考試的題目大概有210道題目，題目的出場順序并不是固定的，可能你一上來就做的是病例題，中間穿插著其他類型的題目，全部都是機(jī)考，類似于執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試那種形式。在此要提醒大家的是一定要對自己充滿信心，我剛開始做完前20道題目的時(shí)候已經(jīng)想關(guān)電腦了，實(shí)在是太難了，每一道題都是不確定選的，做完前50道題目的時(shí)候都沒有那種一眼就能確定的題目，非常折磨人。但是大家一定要堅(jiān)持下來，遇到不會的多思考一下，實(shí)在不會就算了，反正在這耽誤時(shí)間也做不出來。很多人到最后都做不完，這個(gè)是非?？上У模竺娴牟±治龆噙x題有的其實(shí)不難，沒時(shí)間做的話就拜拜丟掉分?jǐn)?shù)了。

目前為止官方并沒有給出規(guī)培結(jié)業(yè)考試筆試題目每一道題目給多少分，所以也很難估分，我自己考完試后也沒用去對答案，但感覺做的一般吧，最后也是順利通過。我刷了很多題目，刷完后還看了一遍，大概這樣應(yīng)該可以過得。此外，我還參加了博士入學(xué)考試，我內(nèi)科書看了2遍，但是考試時(shí)已經(jīng)過了4個(gè)月了，忘得也差不多了。在所有題目中比較難的就是多選題，他這個(gè)多選題與考研和執(zhí)業(yè)醫(yī)師不一樣。一道題目中可能會有12個(gè)選項(xiàng)（a,b,c.....），具體的規(guī)則是這所有選項(xiàng)里面有一個(gè)最重要的，選對了給分的比重最大，有一些錯(cuò)誤選項(xiàng)選了就要扣除相應(yīng)的分?jǐn)?shù)。比如說這個(gè)患者是消化性潰瘍，那你肯定要選擇內(nèi)鏡檢查（沒有禁忌癥的情況下），比如患者消化道穿孔了，你還選鋇餐那肯定是要扣分的?？傊@個(gè)地方想拿滿分是不可能的，保證最大限度的拿分就好了。還有就是內(nèi)科系統(tǒng)還需要考傳染性疾病，比如肝炎、霍亂、流行性出血熱、血吸蟲病等等，這些東西我相信對于內(nèi)科學(xué)專碩來說都比較陌生，所以可以多花時(shí)間刷一刷題目。市面上有的題目都可以刷一刷，反正就當(dāng)刷著完了，多做題肯定不會錯(cuò)的。

四、規(guī)培結(jié)業(yè)考試很難通過嗎？

對于規(guī)培考試是否容易通過這個(gè)問題眾說紛紜，有的人說95%以上都能過，有的人說通過率70%。我們需要認(rèn)識到一個(gè)問題就是規(guī)培結(jié)業(yè)考試他是一個(gè)通過性考試，不是一個(gè)選拔性考試。所以不會大批人不通過，但我們需要知道的是全國規(guī)培基地的質(zhì)量是參差不齊的。所以對于全國百強(qiáng)醫(yī)院來說，他們的規(guī)培生通過率100%，那就是100%,而對于一些市級醫(yī)院來說，可能招收的規(guī)培學(xué)員的質(zhì)量就不如省級醫(yī)院或醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，因此通過率可能就會較低。但這不是絕對的，我所在的醫(yī)院就是一個(gè)很普通的醫(yī)院，既不是全國百強(qiáng)醫(yī)院，也不是醫(yī)科大學(xué)直屬附屬醫(yī)院，患者量也很一般，但是我們學(xué)校的專碩全部通過。即使有一些摸底考試成績很靠后的學(xué)生，最后也都通過了。所以規(guī)培考試并沒有大家想像的那么難，只要認(rèn)真準(zhǔn)備了都可以通過，但也正是這種思想導(dǎo)致很多人對規(guī)培考試非常不重視，最后沒通過而追悔莫及。之前在網(wǎng)上看到了就連非常頂尖的醫(yī)科大學(xué)的學(xué)生也有考試不過的，所以我認(rèn)為這個(gè)考試能不能過不在于題目的難易程度，大部分還是取決于考生自己是否認(rèn)真對待了。我考完后一度很緊張，覺得自己回答的不好。我也有同學(xué)考完后覺得試題非常簡單，但最后沒過，所以沒到出成績的那一刻誰也不知道自己能不能過。

?對于市面上已有的規(guī)培考試機(jī)構(gòu)和題目我不一一評價(jià)，我也沒有那個(gè)資格~但我要說的是不管做什么題目都要記住知識點(diǎn)，要回看錯(cuò)題，任何題目只做一遍我覺得和沒做是沒有區(qū)別的。最后建議大家最好12月份就開始刷題準(zhǔn)備，因?yàn)榇蠖鄶?shù)人來年需要準(zhǔn)備找工作、畢業(yè)答辯、論文撰寫等等，雜事會很多，再加上臨近畢業(yè)心態(tài)浮躁，在后期也不一定能全心全意的去復(fù)習(xí)。

—————————— 轉(zhuǎn)載自夏蟲不語冰